Что вас беспокоит?
Диарея, вздутие
Здравствуйте месяц назад пропил антибиотик Левофлоксацин без пребиотика. Лечение с воспалением мочевого пузыря. После курса началась диарея,вот уже три недели такое состояние даже ночью. Урчание,позывы,стул был сначала жидкий,сейчас чуть оформленный. 7 дней принимаю Бифиформ и Энтерол,Фестал. Сдал анализы на Клостридии,капрограмму,на скрытую кровь,на гельминты. Скрины прилагаю. Что ещё можно пропить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
сколько раз в сутки стул?
связь диареи с приемом антибиотиков да наводит на мысль. что вероятна клостридиальная диарея.
но клостридии не выявлены.
не всегда они выявляются с первого раза.
Рекомендуют проводить не менее 2-х методов исследования стула у пациентов с диареей неясного генеза для выявления клостридиальной инфекции.
например рекомендуют еще сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
если будет отрицательно, то вероятен синдром избытчного бактериального роста.
рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
(до исследования рекомендуют не принимать 4 недели антибиотики и 2 недели пробиотики).
фестал рекомендуют убрать, ттк он содержит желчь и может вызывать послабление стула.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно жалобам, истории заболевания, можно предположить клостридиальный колит (воспалительный процесс в кишечнике который возникает на фоне активизации клостридиальной микрофлоры с выделением токсинов А и В, которые и вызывают токсическое действие на слизистую кишки). В подобной ситуации рекомендуется выполнить именно анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, а не просто на наличие самих микробов, которые могут в норме присутствовать в кишечнике. При положительном результате теста препаратом выбора могут быть антибиотики Метронидазол или Ванкомицин. Назначение терапии на очном приеме.
Добрый вечер
Принимая во внимание недавний прием антибактериальных препаратов, и развитие именно частого жидкого стула - необходима сдать не просто анализ на определение клостридии, а оценку наличия токсинов А и В Cl,difficile для более точной идентификации наличия антибиотикоассоциированной диареи.
Подскажите, пожалуйста, какая частота стула в сутки и есть ли патологические примеси в стуле?
Здравствуйте частота 5-6 раз,примеси вроде нет,но как прожилки светлые как волокна
Анализ кала на уровень фекального кальпротектина; анализ кала на токсин А и В Cl. Difficile
Один покажет активность воспалительного процесса, второй природу клостридиальной инфекции
Принятый ответ
Энтерол в какой дозе пьете?
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, предшествующем приеме антибиотиков. Кал на посев клостридии неинформативный анализ, рекомендуют сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле. При обнаружении назначают ванкомицин 250 мг 4 раза в день. В качестве терапии на момент дообследования назначают:
1. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
2. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель
3. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 500 мг 2 раза в день на 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20181 ответ
- 8 Сентября 201942 ответа
- 7 Ноября 20195 ответов