Углеводы, золотой стафилококк, условно-патогенные бактерии в кале у новорожденного

Нина Хохлачева19 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день
При таких показателях в анализе кала можно сказать о наличии изменений , учитывая возраст ребенка данный изменения могут быть связаны с ферментативной незрелостью , так же еще не совершенной инервацией кишечника , не координированной работой ануса и пресса ( поэтому ребенок ходит в туалет при высаживании )
К сожалению по мнению многих врачей анализ кала на углеводы не информативен в данном возрасте , так как лактазная недостаточность транзиторная , временная, из-за незрелости ферментов
Диагноз лактазной недостаточности устанавливается на основании жалоб на жидкий стул , пенистый , раздражающий кожу, и имеющий кислый запах
Частично такие жалобы вы озвучили
Стул такой как на фото всегда?
Кал на дисбактериоз не является информативным из-за того , что микрофлора Мечется даже в течении дня. При поражении кишечника стафилококком возникают жалобы , температура, интоксикация, частый стул
Поэтому такой анализ лечить не нужно

Анастасия Григорьева19 Мая

3.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по вашему описанию, я могу предположить, что у вашего малыша младенческая дисхезия, это физиологическое состояние при котором ребенок только учится управлять своими мышцами для того чтобы сходить в туалет. При этом при крике или плаче, малыш пытается увеличить внутрибрюшное давление чтобы выпустить газы или сходить в туалет. Лечения никакого не требует. Проходит самостоятельно к 6-9 месяцам.
Стоит набраться терпения, и стараться облегчить малышам эти состояния при помощи:
-частые выкладывания на животик
-высаживания
-контакт кожа к коже, выкладываете к себе на грудь, живот
-делайте массажик животика по ходу кишечника (по часовой стрелке)
-во время кормления старайтесь чтобы ребенок не заглатывал воздух, после кормления минут 15-20 носить столбиком -можно использовать позу «тигр на ветке» животиком выкладывать малыша на свое предплечье и носить в этом положении.
Копрограмма и кал на углеводы для малышей не имеют диагностической значимости, так как у малышей есть ферментная незрелость, и если каждый раз сдавать анализ кала, результат постоянно будет разным. Поэтому из не рекомендуется сдавать.
Так же может наблюдаться транзиторная лактазная недостаточность, из-за недостаточности фермента лактазы, диагноз ставиться исключительно на клинических проявлениях: частый жидкий стул, полностью впитывающийся в памперс, имеет кислый запах, может иметь прожилки крови и часто раздражает попу. Тогда можно вспомогательно принимать лактаз или колиф, для облегчения состояния
Диагноза дисбактериоз не существует, данные бактерии присутствуют в норме в нашей флоре, и лечения не требуют
По фотографии у малыша стул вариант нормы, слизь может присутствовать. Красными флагами будет черный стул или белый, прожилки крови

Вера Морозова19 Мая

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!Понимаю Ваше беспокойство.Прибавки в весе у ребенка хорошие.То,что ребенок тужится и краснеет перед дефекацией это говорит о явлении младенческой дисхезии,ребенок еще не умеет координировать мышцы таза и живота.Вы правильно делаете,что высаживаете,так Вы очень помогаете ребенку.Обычно это может длиться до 9 месяцев,но чаще всего заканчивается на много раньше(к3-4мес).Сыпь на лице маловероятно проявление стафилококка.Если есть возможность,можно прикрепить фото.К сожалению,в настоящее время копрограмма,кал на дисбактериоз не информативны.Кал на углеводы частично.Лейкоциты и слизь в кала не говорят о инфекции.Углеводы в кале могут повышаться не только за счет лактозы,но и других углеводов,поэтому обычно оценивается клиническая картина.Лактазная недостаточность обычно может проявляться частым пенистым жидким стулом ,впитывающимся в подгузник,повышенное газообразование,раздражение перианальной области.Если такие признаки будут беспокоить обычно могут назначить препараты лактазы(лактазар ,колиф).Анализ на дисбактериоз не информативен так как микрофлора еще устанавливается и анализ не несет истинного описания микрофлоры.Обычно при таких анализах лечения не назначают.
Также диету кормящей маме держать не рекомендуют,только если Вы сами этого не хотите.Диета назначается обычно при аллергии к белку коровьего молока,но по описанию этого нет.

Евгения Панова19 Мая

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( частый, жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно.
Попу мажем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
По описанию жалоб также импются признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, может плакать во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Слизь у деток может быть в норме.
По последним рекомендациям медицинских сообществ анализ на дисбактериоз неинформативен, данные результаты, не требуют лечения

Наталья Алейникова20 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Сейчас считаются не информативными копрограмма, анализ кала на дисбактериоз (он показывает бактерии в просвете кишечника, но в пищеварении играют роль бактерии пристеночные).
Но и по этой копрограмме признаков инфекции нет.
2. Также можно предположить акне новорожденных: чаще появляются с 2 до 4 недель жизни- говорят про это "дети цветут", сыпь по типу угрей в основном на лице (щёки), может распространяться на волосистую часть головы, шею, верхнюю половину грудной клетки, проходит до нескольких месяцев. Это физиологическое состояние. Лечение не требуется. При сухости кожи - увлажняющие крема.
3. По современным научным данным кормящей маме диета рекомендуется только случае, если у ребёнка АБКМ (аллергия к белкам коровьего молока).
4. Лактазная недостаточность ставится клинически, анализ кала на углеводы считается не информативным методом, так как на данный момент до сих пор идёт спор о норме углеводов в кале : если есть частый, жидкий, пенистый стул, обильное срыгивание, выраженные кишечные колики, возможно раздражение перианальный зоны, беспокойство ребёнка. Состояние это связано с тем, что ребёнок потребляет лактозы больше, чем его ферменты могут переработать. Диета маме не требуется, так как всё равно лактоза в грудном молоке содержится по умолчанию. При выраженных симптомах рекомендуется добавлять при кормлении один из ферментов фермент: Лактазар, Изикол бэби, Колиф.
5. Деткам свойственна дисхезия, которая проявляется беспокойством перед дефекацией, связано с тем, что ребёнок не умеет одновременно расслаблять мышцы таза, и напрягать мышцы брюшного пресса, состояние проходит к 4-6 месяцам. Это физиологическая норма. Эспумизан обычно применяют для уменьшения количества газов в кишечнике.
Возможен приём бифистим бэби не менее 3 недель.