Что вас беспокоит?
Ребенок 3 года температура 39,7 без признаков простуды
Здравствуйте, ребенок 3 года, сегодня утром вырвал однократно после завтрака, жаловался на боль в живот, поменяла температуру 39,6 вызвали скорую, скорая сказала все чисто никаких признаков чего либо нет, в два часа дня дала нурафен, температура спала до 38, в семь вереща поднялась 39,7. Опять дала нурафен, сейчас 37,8. Сдали анализ. ОАК уже готов, биохимия и мазки на гриппы и Ковид будут позже. Посмотрите пожалуйста, что это может быть? Ребенок жалуется только на то что болит рука
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам можно предположить бактериальную инфекцию. В таких случаях рекомендуют прием антибиотиков, обычно, назначают амоксициллин, если он не принимался в течение 3 месяцев.
Также целесообразно провести осмотр лора для исключения отита и сдать анализ мочи, учитывая, что нет друг х симптомов.
Здравствуйте
По анализу крови повышены лейкоциты, нейтрофилы, моноциты - что может быть признаком бактериальной инфекции
Но иногда такие показатели бывают и в первый день инфекции, в том числе и вирусной
Учитывая боль в жипокой и рвоту - рекомендуется исключать острую патологию, соответственно рекомендуют обратиться в приёмный покой. Если исключается, то возможно предполагать вирусную инфекцию
Но контроль крови через пару дней
Жидкого стула не было?
Здравствуйте! анализ мочи не сдавали ?
По анализу увеличены лейкоциты ,идет нарастание нейтрофилов ,снижение лимфоцитов ,что может указывать на течение бактериальной инфекции
Так же есть признаки сгущения крови,возможно на фоне температуры,нужно усилить водный режим 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки
Так же повышен уровень СРБ ,показатель выше 30 обычно указывает на течение бактериальной инфекции
В таком случае если ребёнок вялый и температура высокая может быть рекомендована госпитализация в стационар для обследования и подбора антибактериальной терапии
Добрый вечер! В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы, лейкоциты), а также недостаток питьевого режима (повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит). Источником инфекции может быть отит, ангина, бронхит/пневмония. Поэтому очный осмотр врача в динамике требуется с возможным назначением антибактериальной терапии (Амоксициллин+клавулановая кислота=Аугментин/Амоксиклав в дозировке 50 мг/кг в сутки в 2-3 приема). Питьевой режим 50 мл/кг в сутки.
Здравствуйте! По анализу крови повышено общее количество лейкоцитов, преобладают нейтрофилы - эти признаки указывают на то,что инфекция ,вероятно,бактериальная.
Повышение моноцитов может говорить о вирусе, то есть вполне возможно ,что
А. Ребенок переносил вирус ранее,сейчас осложнение вторичной бактериальной инфекцией.
Б. Инфекция сочетанная вирус + бактерия.
В. Вирус , который "маскируется " под бактерию - цмв, вэб - иногда дают изменения в анализах больше характерные для бактерии.
Рвота может указывать на то,что инфекция кишечная или на то,что интоксикация сильная ,также рвота часто бывает на высоте лихорадки.
Обычно в подобной ситуации мы рекомендуем круглосуточное наблюдение - госпитализацию,так как пока найти очаг инфекции мы не можем, а в стационаре будет возможность круглосуточно наблюдать ребенка и провести нужное обследование оперативно.
Боль в руке это не типичный симптом для простого орви или какой-то не опасной инфекции,поэтому это настораживает ещё больше. (При гриппе может быть боль в костях , мышцах,но не в одной руке. Может быть от сдачи крови болит говорит ?)
Учитывая сезон ,важно понять не мог ли ребенка укусить клещ ?
Где болит рука ? Как сильно от 1 до 10 ? Внешне рука изменена ? При прощупывании что-то есть ? Горячая наощупь? Были травмы ?
Клещ вроде не кусал и мы только вот недавно сделали вторую вакцину клещевак, внешне рука не изменилась по температуре сложно сказать он весь горит. В конце апреля у него был сильный кашель и насморк, без температуры. Вроде прошло и нам даже поставили прививку.
Если отталкиваться от результатов анализа крови и от самочувствия ребенка, обычно в таком случае мы стартуем с препарата широкого спектра - это амоксициллин или амоксициллина клавуланат с оценкой ситуации через 48 часов и повторным анализом крови. Как правило, этот препарат даёт эффект против большинства бактерий ,которые вызывают инфекции у детей,но пока очаг не установлен такая терапия называется эмпирической, то есть мы только предполагаем что это может быть . В моменте мы обычно оцениваем ситуацию насколько она критична по таким параметрам : быстро ли снижается температура,при снижении температуры ребенку легче ? Он ест, пьет , мочится ? Если ребенок просто всё время лежит, не встаёт, это грозный симптом. Также,если Вы находитесь дома ,а не в больнице, очень важно ребенка осматривать в течение каждых нескольких часов не появилось ли у ребенка сыпи.
Пришли остальные анализы пожалуйста посмотрите
По анализу крови повышен срб, значения выше 30, как правило,указывают на бактериальную инфекцию.
Здравствуйте. Вероятнее всего описанные симптомы и результат общего анализа крови указывают на бактериальное течение инфекции. Подскажите, Ребенок по состоянию вялый или активный? Не было ли падения на руку? Где именно болит?
Была ли еще рвота? У детей рвота часто встречается на фоне высокой температуры
Вялый очень, падения не было, где болит не показывает просто плачет что болит
Насколько часов хватает жаропонижающего? И как ведет себя ребенок после снижения температуры?
Сколько мочится?
Пришли остальные анализы пожалуйста посмотрите
Мочился только два раза сегодня
Хватает на 3 часа примерно
В биохимическом анализе крови- с реактивный белок повышен, это говорит о бактериальном течении
Повышение глюкозы в данном случае может быть связано со стрессом, или с высокой температурой
Достаточно ли жидкости пьет ребенок? 2 раза это мало
Жаропонижающее даете полную дозировку? Ибупрофен согласно инструкции 5-10мг на кг. Парацетамол 10-15мг на кг
Обычно в подобных ситуациях учитывая возраст и симптомы, рекомендуют госпитализацию для очного осмотра
Даю 8 мл нурафен, даю пьет мало не могу заставить пить, а как определить что за болячка что то еще сдать, в стационар тяжело ложится дома еще двое детей одному 2 года другому 5 мес
Но и боюсь что за ночь хуже станет
Какая масса тела?
Понимаю ваше беспокойство, но к сожалению, в рамках онлайн консультации невозможно провести осмотр и обследования ребенка.
17 кг.
Нурофен согласно инструкции-8,5мл, разрешен не более 3х раз в сутки. Парацетамол- 10,6мл , не более 4х раз в сутки
Может амоксиклав дать? А завтра уже ехать в больницу?
Проблема что он не пьет и не мочится
Отсутствие мочеиспускания и отказ от жидкости, как правило говорит о возможном обезвоживании и ухудшении состояния. Это является красным флагом, требующем осмотра очного
Причина инфекции неясна, и антибиотик может смазать картину или вообще быть бесполезным, поскольку нельзя исключить кишечную инфекцию, вирусную
Поэтому решение о вопросе антибактериальной терапии обычно в таких ситуациях принимаем после очного осмотра
Я просто хочу поехать в больницу утром, в каком случае мне нужно вызывать скорую и срочно ехать? Сейчас температура 38,9 нурафен давала в 19 часа последний раз
Срочно ехать, если:
- ребенок лежит тряпочкой, вялый, плохо реагирует
- сухие губы, нет слез на фоне плача
- отказывается от жидкости, резко стал меньше мочиться
Здравствуйте, подскажите, как состояние сегодня?
Здравствуйте на следующий день уже как ни в чем не бывало, не понимаю что это тако было
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌸
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202028 ответов
- 7 Июня 20218 ответов
- 20 Февраля 202313 ответов
- 3 Марта 20234 ответа