Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4345272

Что вас беспокоит?

Сыпь на теле

Здравствуйте, ранее уже обращалась с этим вопросом. Сходила к дерматологу, сказал токсидермия, назначил лечение три дня ставила уколы преднизолон под контролем, белодерм спрей 7 дней, цетрин пью. Сегодня назначил новое лечение, салициловая кислота и левомеколь. Когда ставила уколы сыпь проходила, пятна темнели, стали меньше, сейчас как будто бы новые воспаления появились. Это возникло на фоне уколов алфлутоп и нейробион(В) ,уколы не ставлю уже дней 20, может это вовсе что то другое?

24 года
20 Мая ·Просмотров: 395·Анжелика, Томск

Принятый ответ

Здравствуйте, Анжелика!
По фото и описанию на токсикодермию непохоже.
Больше можно предположить Акнеформный дерматит или по другому медикаментозные акне
Он обычно является реакцией на прием лекарственных препаратов, чаще антибиотиков, витаминов группы В, может быть реакцией на изменение в питании
С большей вероятностью спровоцировано это было приемом нейробиона, возможно и афлутопа
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
тонким слоем на высыпания на лице гель Клиндовит 2 раза в день-до месяца
-для умывания лица и тела 1-2 раза в день гель Циновит, нанести на 2-3 минуты, затем смыть-до месяца
-По питанию исключить острое, пряное, соленое, копченое, сладкое, мучное
-скрабы, пилинги, тканевые маски для лица не делать
-ограничить попадание ультрафиолета на лицо
-бани, сауны, бассейны на время исключить
БАДы, витамины и любые другие нежизненно важные лекарства пока не принимать.
В целом, подобные высыпания проходят достаточно медленно
Если зуда нет-антигистаминные препараты по типу Цетрина не назначаются
Левомеколь и салициловая кислота обычно не являются препаратами выбора в подобных случаях

Принятый ответ

Добрый день. Описанная клиническая картина вероятнее всего на наличие акнеформного дерматита , который может возникнуть при приёме некоторых лекарственных препаратов. Аллергией и токсикодермией не является.
В таких случаях рекомендуют нанеснаненте крема фуцидин трижды в день 14 дней.
Не распаривать, не растирать , контакт с водой ограничить

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото похоже на акнеформный дерматит.
Витамины группы Б могут вызывать появление акнеформного дерматита, и это происходит очень часто.
По фото похоже, что дополнительно активировалась грибковая микрофлора, вызвав малассезия фолликулит.

Так как у вас присутствует и малассезия и есть воспалительные элементы (обычные прыщики) целесообразно использовать такую схему лечения:

Умывание шампунь с кетоконазолом 2 раза в день, держать пенку на коже 5 мин, 14-28 дней, работаем с малассезия.

Гель клиндовит или далацин наносим на те зоны где есть высыпания сплошь, не точечно 2 раза в день 2-4 недели, смотрите по динамике, отменять после стойкого улучшения.

После этого через 15-30 мин наносим легкий увлажняющий крем 2 раза в день. У вас какой сейчас? Если нужно порекомендую варианты.

При нахождении на солнце наносить спф 50 защиту на лицо.
Ограничить сладости и быстрые углеводы на время лечения.

При неэффективности наружного препарата (клиндовит) в течение 14 дней целесообразно заменить его на пероральный антибиотик - юнидокс солютаб. При акне он принимается в течение 6-12 недель, но так как в вашем случае имеет место не истинное акне, а акнеформный дерматоз на фоне приема витаминов группы Б, можно рассмотреть схему: по 100 мг 2 раза в день 14 дней, срок лечения по необходимости можно продлить до полного заживления высыпаний. На период лечения препаратом юнидокс солютаб нужно будет отменить клиндовит, вместо него наносить базирон ас 2,5% 2 раза в день в течение всего периода приема антибиотика. Также совместно с антибиотиком рекомендуется принимать любой пробиотик, например, бифиформ, на весь период лечения.

Ваши вопросы?

Умываться шампунем?
Посоветуйте крема увлажняющие пожалуйста, сейчас мажу детским
Солнцезащитный крем наношу, когда выхожу на улицу.
А скажите еще, баню нельзя даже в тёплую? Ну чтобы не распарить кожу

Нет баню лучше любую исключить.
Крем можно авен клинанс гидра или биодерм сенсибио дефкнсив легкий или топикрем гидра+ легкий.

На солнце обязательно спф 50 использовать, варианты: cuskin anti blemish sun lotion spf50, round lab увлажняющий солнцезащитный крем спф50, svr мусс sun secure blur спф50, beauty of joseon relief sun rice + probiotics spf50, sesderma azelac ru флюид спф50.

Да шампунь вместо геля для умывания используется для лечения малассезия

Здравствуйте, сегодня начала новое лечение. Воспалений много, все красное, уже страшно, что это никогда не пройдет. Примерно в течении скольки дней будут наблюдаться улучшения?

5 дней минимум нужно чтобы заметить динамику

Поняла. Температура может повышаться из-за воспалений?

Нет

Может нужно какие-то анализы сдать? Может это с чем-то еще в организме связано?

Добавила новое фото, высыпаний стало больше за пару дней, посмотрите пожалуйста. Очно обратиться к дерматологу нет возможности, он ушел в отпуск, да и все его лечения делают только хуже

Параллельно беспокоит что-то?
Как правило анализы не назначаются рутинно при таких высыпаниях. Если хочется проверить общее состояние организма можно сдать общий анализ крови и глюкозу, посмотреть дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, общий белок.
Я понимаю, что страшно, когда высыпания распространяются, но лечения должного не было, поэтому так, любой терапии нужно дать время.
Если наружная без эффекта, написала про препарат юнидокс.

Да нет, ничего не беспокоит больше в принципе. Пока только первый день начала, надеюсь поможет. А метронидазол нельзя принимать?

Можно принимать, но я не вижу зачем

А вот еще скажите пожалуйста, крем липикар в качестве увлажнения можнл использовать ?

Может быть густоват для тела и лица. Для лица писала варианты, для тела можно рассмотреть крем или эмульсию липобейз.

Для тела густоват это именно касаемо мест с высыпаниями

Поняла. Спасибо большое! Надеюсь, что ваше лечение верное, хочется уже,чтобы поскорее прошло. Почти месяц так ходить, ну не очень нравится, никуда не выйти ничего

На здоровье!
Будет надеяться на хороший результат!🙏🏼 Главное дать препаратам поработать и не бросать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Представленная картина вероятнее всего характера для Акнеформного дерматита- это заболевание,характеризующиеся наличием высыпаний,сходных с высыпаниями при угревой болезни,однако имеющих в основе другие этиологические и патогенетические механизмы.
В отличие от истинного акне, акнеформные дерматиты могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов, воздействием определенных веществ, инфекциями, или другими факторами, а не только закупоркой сальных желез.
Причиной развития служит чрезмерное содержание жирных основ в используемых фотозащитных средствах, а также воздействие УФО.
Обычно в таком случае рекомендуется:
Снизить контакт с водой. Не раздражать кожу.
Доксициклин внутрь для снятия воспаления по 100 мг 2 р/сут, длительность определяет врач на очном приеме, обычно курс составляет 10-14 сут
Максилак по 1кап. 1 р/д 10-14 сут, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ
Наружно рекомендуют:
Неотанин лосьон 2 р/д 14 дней
Через час Зеркалин р-р 2 р/д 1-2 месяца
При купании использовать циновит гель по инструкции

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, обычно при подобных высыпаниях ( акнеформный дерматит ) рекомендуют использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить к примеру клиндовит -1 р в день на ночь до 6-8 недель
Здоровья Вам

Мне вот еще говорили, что ори почле отмены препарата могут исчезать сами со временем, но в моей ситуации почему-то все только хуже.. хотя уколы я давно перестала ставить

Сейчас лечение поменяете быстро пройдут

Здравствуйте, и вот еще кожа сухая, не жирная, а при акне она же жирная наоборот.

Здравствуйте, вот еще, кожа сухая, а при акне вроде наоборот же жирная. Сегодня начала новое лечение, гелем умылась, лицо все пощипывало, это нормально?

При акне может быть и сухой , при неправильном уходе . Что за гель у вас новый?

Циновит. Второй раз умывалась, уже не щипало

Да такое бывает, а точечного что наносите ?

Клиндовит. Но там не точечно получается, а прям мазать. Сегодня вот первый день только начала

Поняла , хорошо .

А вот еще вопрос, на груди высыпания начинают немного чесаться, это так и должно быть? Лечение действует? Или наоборот хуже?

Новые есть? Или может какая другая сыпь

Я вчера прикрепляла фото груди новое, там были свежие, посмотрите. Они все гнойные маленькие. Сегодня покраснение немного поменьше, но иногда чешутся

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.