Что вас беспокоит?
Покраснение на коже , зуд
Здравствуйте, ребёнку 8 месяцев, где-то в 3 месяца появилось раздражение в складках шеи и на щечках, сказали контактный дерматит, помогал только пимафукорт , но после отмены покраснение возвращалось, сейчас пятна уже и на шее и на груди с животом и на ножках чуть есть, некоторые покрываются сухой коркой. Ребёнка очень беспокоит, постоянно чешется. К дерматологу только 18 числа попадём, подскажите что это может быть все-таки и чем лечить или хотя бы облегчить состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сколько использовали пимафукорт? Увлажняете кожу? После чего усиливается зуд?
Юлия, 5 дней и прекращали где-то на неделю, потом появлялись опять , опять мазали и опять через 3-5 дней как проходило прекращали. Так где-то в течении 1,5 месяцев не меньше . Так же мажем бепантеном, ванна с липобейзом, La Roche-Posay Cicaplast Baume B5. Да, ещё и на лбу тоже высыпание
Принятый ответ
Поняла вас. Наружно добавить эмолент без цинка( увлажняющий крем) биодерма атодерм интенсивный бальзам или адмера крем 2 р в день, длительно.
Вместо пимафукорта сейчас добавить Элидел крем 2 раза в день, 10 дней, как уйдет воспаление, оставить на 1 раз в сутки, 14 дней. Далее нужен контроль в динамике: или вам подходят эмоленты, вы применяете только их тогда, на постоянной основе.
Внутрь зодак капли по 5 капель 1 раз в день, 5 дней.
По прикорму и смеси обратиться к педиатру и аллергологу для подробностей и дополнительного обследования, если потребуется.
Максим,здравствуйте
Прикрепите фото высыпаний на животике и ножках
Светлана Александровна, чуть позже скину
Хорошо)
Светлана Александровна, добавил фото
Принятый ответ
Максим,посмотрела фотографии,я считаю ,что у ребёнка проявления атопического дерматита.
Соблюдайте рекомендации по лечению и режиму ,написанные мной выше!
Максим, добрый день.
Максим на каком ребёнок вскармливании ?
Какова частота и кратность стула, бывают ли срыгивания ?
Ирина, на ГВ, в 6 мес начали вводить прикорм , овощные и фруктовые пюре, но последние несколько дней стала отказываться от прикорма, срыгивание бывает , стул то каждый день, то через 2 а то и через 3 дня может быть
Возможно у ребёнка кандидозный пеленочный дерматит , не исключено присоединение вторичной инфекции.В идеале сделать соскоб на грибы , пцр на кандида Альбиканс, сдать бак посев кала .
Местно рекомендую фуцидин 2 раза в сутки, по результату анализа скоррегируем лечение .
Из питания мамы исключить все молочное , кисломолочное , продукты со следами белка коровьего молока , говядину( т.к.такие высыпания могут быть и при энтеропатическом акродерматите )
Зодак 8 капель 1 раз в сутки .
Здравствуйте, Максим
Ребёнок на ГВ или ИВ? Какой стул?
Прожилок крови нет?
Дарья Николаевна, на ГВ, стул может быть каждый день , а может через 2,3 дня, без прожилок крови , нормальный обычный, если через 3 дня то плотнее
Копрограмму сдавали?
Я правильно поняла, что высыпания беспокоят с 3 месяцев?
Здравствуйте.Рекомендую прекратить использование стероидных средств.Закажите цинковую болтушку,обработка два раза в день,наносить на 30 минут, снимать остатки детским кремом.В промежутках между болтушкой обрабатывать кожу неонатином.Прием антигистаминного препарата, строгая гипоаллергенная диета(вы не указали характер кормления)либо для вас либо перевод ребенка на безлактозные смеси (если ИВ)
Здравствуйте.
По фотографиям, возможно это проявление атопического или контактного дерматита.
Обычно назначенная вам терапия эффективна, в иных случая вероятно есть какой-то аллерген, который попадает через молоко.
Возможно маме стоит попробовать поменять рацион или поискать причины.
В остально, все делаете правильно, но я бы поменял пимафукорт на адвантан эмульсию в следующий раз.
Важно что бы ребенок был сухой, но при этом не пересушен.
Дома постоянно делать влажную уборку, минимизировать пыль, поддерживать нормальную влажность в комнате.
Во время прогулок смотреть что бы ребенок сильно не потел.
В ванной купать быстро в теплой воде.
Использовать для тела эмолиум, перфэктоин, ляпикар бальзам - это липидовосстанавливающие средства.
Как вы заметили подход многогранный, но нужно помнить, что чем старше ребенок, тем меньше будет проблем с кожей!
Как говорится перерастет)
Максим,на фото дебют атопического дерматита ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липобейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-диета с ограничением маме сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника),так же тчательно выбирать продукты для прикорма
-сдать общий анализ крови,общий Ig E,эозинофильный катионный белок
Светлана Александровна, общий анализ крови прикрепил
Максим,посмотрела анализ,эозинофилы,которые отвечают за аллергическую реакцию в норме,единственное анализ не свежий,декабрем месяцем
Добрый вечер,Максим!
На фото дебют атопического дерматита, по моему мнению.
Это хроническое заболевание, обострение обычно осенью и зимой, когда усилена сухость кожного покрова.
Рекомендации: вести пищевой дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенным продуктом, если связь есть.
Полная диета не нужна. По подбору питания, смеси рекомендую обратиться для начала к педиатру.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
При обострении эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
Капли Фенистил 2 капли на 1 кг массы тела разделить в 2-3 приёма 7 дней.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-мазь Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Липикар, Атодерм, бальзам Липобейз 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома.
Здравствуйте, Максим.Это атопический дерматит
Ведите дневник, фиксируйте в нем все изменения на коже и от чего
Аллерген может быть на коже
Может быть в продуктах питания и напитках
Чаще это наследственность
Поддерживайте температуру в квартире
Не перегревайте малыша
Увлажняйте кожу: липика, липобейз, ла кри или эмолиум
- фенистил 5 кап 10 дней
- неотанин крем утром
- комфодерм к вечером 10 дней
/ мочалкой не тереть
- купать с маслом Атодерм
- сушить кожу промокательными движениями
Здравствуйте.
На фото проявление атопического дерматита, рекомендую :
-зиртек 5 кап 2 р в День в день 10 дней
-крем Адвантан 2 р в день 10дней тонким слоем на очаги
-ежедневное увлажнение кожи эмолентами -крема липобейз, Topicrem ad, cerave, атодер) 2-3 р в день на постоянной основе
-купание со специальными средствами для атопиков (Topicrem ad, эмолиум,атопик) раз в неделю, ежедневно подмывать обычной водой;
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-общий анализ крови (обращаем внимание на эозинофилы), общий Ig e, эозинофильный катионный белок
-гипоаллергенная диета (ведение пищевого дневника)
-Также рекомендую сдатнь кал с обогащением на яйца глист и простейшие
Зульфия, прикрепил общий анализ крови
Эозинфилы в пределах нормы.
Проблем со стулом нет?
Высыпания на лице, в паховой области есть?
Зульфия, стул с виду как обычный, только иногда бывает что по 2-3 дня его нет, а так в основном каждый день, на щеках и лбу покраснение, в паховой области иногда краснеет складка на коже, но редко
Максим, причины могут быть 2:
Это аллергия на белок коровьего молока(поэтому я и задала вопрос про копрограмму)
2 это атопический дерматит
Если берём атопический дерматит, то улучшения будут только тогда, когда кожа будет увлажнена, то есть постоянно наносим эмоленты наружно и проветриваем помещение, включаем увлажнитель воздуха
Если же это аллергия на белок коровьего молока, улучшений не будет пока не уберете аллерген. Здесь надо разбираться, а не мазать кожу гормональными мазями и получать улучшение только пока мажете!
По крови:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-эозинофилы норма-аллергия исключена
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
Дарья Николаевна, копрограммы не делали, коровье молоко и производные не давали…
Жена употребляет молочные продукты?
Дарья Николаевна, бывает ..понял
Принятый ответ
У вас с 3 месяцев высыпания, ребенок тогда ещё был только на груди.
Сдайте копрограмму и иммуноглобулин е к белку коровьего молока
Здравствуйте, похоже на атопический дерматит. Ограничить контакт с водой , внутрь антигистаминные капли , наружно крем адвантан 1 раз в день и постоянное использование эмолентов , как только воспаление пройдет
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202122 ответа
- 28 Июня 202212 ответов