Что вас беспокоит?
Очень высокий холестерин!!!
Добрый день! Проходила мед комиссию при приеме на работу, обнаружился крайне высокий уровень холестерина. От чего это может быть? Спортом занимаюсь 4-5 раз в неделю, в основном силовые упражнения, в рационе есть жаренное но не в каких то огромных кол-вах. Единственное что как вариант может это наследственное , мама и бабушка (мама мамы) умерли от инсультов и параллельно были проблемы с сердцем. Результаты анализов во вложении.
Светлана , здравствуйте!
Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Нет, из всего Вами перечисленного в вопросе, ничего никогда не наблюдалось , беременность была но 5 лет назад. У меня еще синусовая брадикардия на ЭКГ , это на фоне повышенного холестерина?
С большей вероятностью это не связано с холестерином.
Учитывая, что есть отягощенная наследственность, причиной может быть именно наследственность.
В таких случаях могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю🙏🏼
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Чтобы знать полную картину, нужно знать не только общий холестерин,но и всю липидограмму (ЛПНП,ЛПВП,триглицериды)
В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий н/к
Так как возраст молодой,мы стараемся начинать лечение с немеликаментозных методов:соблюдение диеты и режима физ.активности.Если по истечение 3х мес нет снижения или оно незначительное,то принимаем решение о назначении лекарственной терапии (с учетом УЗИ)
причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
-прием КОКов
-беременность,ГВ
Так как имеется наследственный фактор гиперлипидемии,дополнительно рекомендовано сдать Липопротеин (а) для выявления риска раннего атеросклероза и связанных с ним развитием сердечно-сосудистых заболеваний
Анастасия , у меня еще синусовая брадикардия , это на фоне повышенного холестерина ?
Нет,с уровнем холестерина это не связано
Какие цифры АД и пульса?делали Холтер?
Холтер не делала. Сейчас померила давление 124/89/65. Если холестерин повышен можно планировать беременность?
Сначала нужно снизить холестерин
Для этого пройдите выуказанные анализы и обследования,чтобы как можно раньше назначить лечение
Какие снижения пульса бывают?
Я даже не знаю как ответить на этот вопрос ) Я на тренировках одеваю пульсометр , и вижу что я поднимаю относительно высокий вес но пульс мой ниже чем у других , хотя вес они поднимают намного ниже моего. Конечно, я досдам необходимые анализы и направлю Вам для заключения по моей ситуации. Подскажите , бывает для энергии принимаю гуарану перед тренировкой , это может как то влиять ?
У всех разная тренированность, и сердца в том числе,поэтому показатели пульса тоже могут быть разные
Если пульс в покое 55-90,то переживать не о чем
Гуарана может наоборот вызыать повышение пульса
Добрый день! Я сдала анализ крови , посмотрите пожалуйста.
Добрый день
Посмотрела анализ
Так как имеется повышение ЛПНП более 4,9 это означает высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений,и требует назначения статина,к примеру,Розувастатин (Роксера,Розукард,Крестор) 20 мг вечером
Статины безопастны ?
Розувастин сколько таблеток принимать вечером?
Розувастинов очень много , они представлены у нас в городе в продаже от разных компаний , и в разных упаковках , какой предпочтительнее?
Принятый ответ
Статины безопасны
Розувастатин выбрать из трех представленных мной (указанные в скобочках),они самые современные
Принимать 1 таб вечером после ужина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов.
Есть ли какие-то жалобы?
Да действительно, по результатам ваших анализов выявлен повышенный показатель общего холестерина. Учитывая такую наследственную заболеваемость и смертность у ваших близких, вам показан уже сейчас прием статинов. Но для определения дозировки необходимо досдать кровь на ЛПНП, ЛПОНП, ТГ, липопротеин (а), кровь на ТТГ (гипотиреоз может давать проблемы с синтезом холестерина), глюкозу и АЛТ с АСТ.
У меня еще синусовая брадикардия по результатам ЭКГ, это на фоне повышенного холестерина? Статины безопасны ?
Нет, брадикардия с холестерином не связана. Прием статинов совершенно безопасен, но сначала лучше сдать анализы, которые я написала, чтобы определиться с дозировкой. Скажите, а делали ли вы хоть раз УЗДГ сосудов шеи?
Нет, никогда не делала уздг сосудов шеи. Холестерин ранее был в пределах нормы, точнее на высшей (крайней) границе нормы, никто в связи с этим не назначал такое исследование. Хорошо, я досдам анализы и направлю для заключения по моей ситуации. Беременность можно планировать при повышенном холестерине? Извините за ранее , за может несколько некорректный вопрос , нашла информацию что для стабилизации уровня холестерина иногда полезным бывает употребление качественного красного вина, в этом есть доля правды?
Беременность планировать - да, можно. Употребление красного вина к сожалению, необоснованно. Не волнуйтесь, ситуацию поправить можно, поэтому сдайте вначале анализы. Меня больше смутил тот факт, что по женской линии у вас прослеживается наследственность по нарушению обмена, поэтому имеет смысл дообследовать.
Ярослава, добрый день! Я сдала анализ крови, подгрузила, посмотрите пожалуйста. Потребуется ли медикаментозное лечение?
Здравствуйте! Показатели печени с щитовидкой в порядке - это хорошо. Высокий показатель ЛПНП, т.е. "плохих" производных холестерина.
Учитывая ваш семейный анамнез, я считаю, что статины вам нужны. Но вы планируете беременность, при которой статины противопоказаны. Думаю, что вначале нужно достичь целевой уровень холестерина, который будет безопасен лично для вас, только потом планировать беременность. Поэтому я еще склоняюсь к тому, что параллельно со сложившейся ситуацией вам нужна еще дополнительно консультация кардиолога, который поможет вычислить сердечно-сосудистый риск ранних сердечных осложнений и подберет нужную дозировку статинов. Прошу отнестись к вашей сложившейся ситуации серьезно.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах мы видим значимое повышение уровня общего холестерина.
В таких случаях для уточнения ситуации и оценки потенциальных рисков оптимально сдать:
Липидограмму, это расширенный анализ на холестерин с указанием фракций
Липопротеин а, это точный анализ для оценки сердечно-сосудистых рисков
Также, учитывая семейный анамнез, в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, по возможности в течение ближайшего года
По результатам мы сможем оценить риски и необходимость в лекарственной терапии.
В таких случаях оптимально уже сейчас пересмотреть рацион:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Но есть такое состояние, как семейная гиперхолестеринемия, когда даже при идеальном питании и активной физической нагрузке холестерин остаётся высоким и корректируется только лекарствами. В таких случаях в молодом возрасте возможна тактика наблюдения в зависимости от результатов УЗДГ БЦА
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима, добрый день! Я сдала анализ крови , посмотрите пожалуйста. Я его подгрузила
Здравствуйте
Ознакомилась
При таких результатах печеночные трансаминазы спокойные, холестерин повышен за счёт вредной фракции
Такие значения ТТГ соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Липопротеин а не сдавали?
Сдавала, результаты пока не пришли
Хорошо, пишите
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Холестерин 7,31 это действительно много.
Учитывая, что Вы тренируетесь, главная причина здесь- генетика. Печень сама производит слишком много холестерина, и Ваш организм не успевает его выводить. Семейная история с инсультами у мамы и бабушки это подтверждает. Спорт и диета в такой ситуации могут снизить цифры лишь на чуть-чуть. В таком случае рекомендуют сдать «Липидный профиль» (туда входят ЛПНП, ЛПВП и триглицериды). Нужно узнать, сколько именно в крови «плохого» холестерина, который забивает сосуды. Сделать УЗИ сосудов шеи, посмотреть, начали ли из-за высокого холестерина образовываться бляшки в сосудах. Вероятнее всего в Вашем случае необходим прием статинов, чтобы снизить этот уровень холестерина и защитить Ваше сердце и сосуды в будущем. Спорт бросать не нужно, он помогает, но одной физической нагрузки тут мало.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20246 ответов
- 22 Октября 202412 ответов