Повышенный холестерин

Алена Шейпук20 Мая

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Хочется отметить, что, к сожалению, курение в том числе нивелирует эффект статинов. Поэтому если настроены, желательно отказаться от данной привычки.

С учётом анамнеза, важно снижение ЛПНП до 1.4.
Но так как идет тройкор, сразу назначать высокую дозу статинов нежелательно, чтобы не было потенциирования побочных эффектов.
В такой ситуации вместо липримара возможно рассматривать розулип-плюс (20+10).
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.

Какие обычно давление и пульс?

Карина Шитая20 Мая

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, после перенесенного инфаркта целевое лпнп ниже 1,4 ммоль/л , тг ниже 1,7 ммоль/л , обычно в таком случае рекомендуется рассмотреть комбинацию розувастатин + эзетемиб ( 20+ 10 мг ) зенон , розулип + , роксера + и т.д под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , + коррекция образа жизни , Средиземноморская диета, богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Анастасия СифонтеМартинес20 Мая

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Так как был факт перенесенного инфаркта,риск развития сердечно-сосудистых осложнений очень высокий и целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,4ммоль/л

Так как принимаемая вами терапия неэффективна,то рекомендую перейти на комбинировнную терапию Розувастатин 20мг+эзетимиб 10мг
Есть фиксированные комбинации данных препаратов,например,Роксера-плюс,Розукард-плюс и Зенон 20+10мг.
Поием Трайкора следует продолжить,так как он направлен на снижение триглицеридов

Фатимат Хашиева20 Мая

3.9

Кардиолог

Вадим, здравствуйте!

После перенесенного ин целевые значения лпнп (плохого холестерина ) менее 1,4, это важно ;
По результатам анализов крови проводимая терапия неэффективна, в связи с этим рекомендуется заменить липрмар на более эффективный оригинальный препарат- керестор 20 мг а сутки; контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4; если при повторном контроле на будут достигнуты целевые значения лпнп рекомендуетя к проводимой терапии добавить Эзитиниб 10 мг в сутки, через 2 мес такой же контроль проводимой терапии ;
Также , очень важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;

Оксана Черменева20 Мая

4.2

Кардиолог

Здравствуйте! Целевой уровень липопротеидов низкой плотности не достигнут, после инфаркта стремимся к значению 1,4 ммоль/л. Зенон как комбинированный препарат для снижения липопротеидов низкой плотности в таких случаях обоснован.