Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте. Мне 35 лет, рост 168,вес 53.в 21 году сдавала анализы на холестерин и в этом году. Решила всё таки дойти до врача. Порекомендовал пропить 3 недели роксеру 10.Но в инструкции написано, что с гипотериозом нельзя (пью эутирокс 50).что делать? Пить или не стоит? Питание у меня так себе, не заморачиваюсь. Плюс, роды были в 19 году, в этом году (может как то влияет, не знаю). Не хочется сделать ещё хуже. Особо ничего не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алёна, здравствуйте! Повышение холесетерина возможно на фоне гипотиреоза, но возможно есть ещё причины (наследственность? малоподвижный образ жизни? вредные привычки? проблемы с желчным пузырем? избыточное потребление простых углеводов?), с беременность связь возможна. Роксера это статины, статины назначаются при высоком или очень высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний, я думаю у вас таких нет. Если оценивать только холесетерин, то показанием к статинам будет повышение холестерина более 8.
По холестерину можно было бы статины не назначать, но ЛПНП 4,9, по клиническим рекомендация при ЛПНП равно или более 4,9- это соответствует высокому сердечно-сосудистому риску, поэтому статины всё-таки придется принимать постоянно, они как раз и минимизируют этот риск!
Я советую делать так:
-Средиземноморская диета
-Контроль массы тела (не допускать повышение)
-Подвижный образ жизни (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю- ходьба, бег, коньки, роликовые коньки, лыжи, баскетбол, гребля, прыжки на месте, приседания, плавание, велосипед, танцы и тд)
-Отказ от вредных привычек (если есть)
-Омега3 (от СОЛГАР, NOW, ИСЛАНДИЯ) EPA + DHA( в сумме не менее 400 мг) –2000-4000 мг в день- 3 месяца (1 раз в год)
-СТАТИНЫ: ПИТАВАСТАТИН 2 мг- 1 раз в день- длительно
ДООБСЛЕДОВАТЬСЯ:
-Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин через 3 месяца
+
-УЗДГ ветвей дуги аорты (для исключения атеросклеротических бляшек)
-УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ИСКЛЮЧИТЬ ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ)
-Консультация кардиолога
Георгий Анатольевич, скажите а почему в побочках у всех статинов сахарный диабет? Вообще принципе это опасно? Жизнь активная, вес небольшой, в наследственности нет никого с такой проблемой. Ем, правда, одну молочку в основном и каши(больше ничего)
На самом деле в научных статьях есть информация о появлении диабета у людей принимающих сатины, но риск не более 1%. Риск увеличивается при увеличении дозы статинов либо если есть общие риски самого диабета ( если у человека есть метаболический
синдром, гипергликемии натощак, индекса массы тела
(ИМТ)≥30 кг/м2, уровень гликированного гемоглобина>6%) Питавастатин (ливазо) не имеет риск развития сахарного диабета вообще, если верить научным статьям))) Так что риск минимальный)
Другие врачи здесь статины не советуют, хотя по официальным клиническим рекомендациям "НАРУШЕНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА" за 2023 год при ЛПНП 4,9 или выше- 100% показаны статины, так как это высокий риск развития бляшек! Если статины всё-таки принимать не будете, тогда обязательно проверьте УЗДГ БЦА и УЗИ органов брюшной полости, с результатами сходите к кардиологу для очного осмотра, на очном осмотре будет проще принять решение по статинам)
Георгий Анатольевич, а от никотиновой кислоты смысл есть? Хоть небольшой
Принятый ответ
В последних рекомендациях про нее ни слова, видимо эффективности нет. Хотя в старых рекомендациях находил упоминания про нее, видимо устаревший и неэффективный способ нормализации липидного обмена)
Георгий Анатольевич, спасибо огромное)
Здравствуйте, повышен плохой холестерин лпнп, имеется риск развития атеросклероза, данный холестерин отлаживаться в сосудах в виде атеросклеротических бляшек, при наличии хоть одной бляшки, статины нужно принимать, что бы замедлить процесс, статины принимают под контролем липидного спектра, постоянно 3 недели это не лечение!
- рекомендую сначала выполнить УЗДГ сосудов шеи на предмет бляшек , при отсутствии, можно попробовать скорректировать средиземноморской диетой, активным образом жизни , курсом омега 3 аминокислоты ( омакор) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца 2 р/ год. Контроль ЛПНП через 3-6 месяцев.
Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Проведите уздг сосудов шеи для определения показания к приёму статинов и исключения атеросклеротических изменений.
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Хайшат Нарзановна, подскажите -вес небольшой, наследственности нет такой, активный образ жизни. Что я только сама у себя нашла из недочетов-ем одну молочку, (фруктов, овощей, мяса нет почти) , сплю мало(максимум 6 часов, а так -5), гипотериоз небольшой(потому что щитовидка маленькая), нервы периодически и всё. Я 3 дня попила роксеру эту -все кости и мышцы ломит до ужаса. Может пока можно без лекарств обойтись? Дообследование буду проходить
При наличии побочных эффектов приём статинов отменяйте.
Проведите уздг сосудов шеи и узи брюшной полости для определения причины повышения холестерина.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
В динамике липидограмму пересдайте через 1-2 месяца.
Хайшат Нарзановна, и вопрос-никотиновую кислоту есть смысл пить?
Принятый ответ
Доказательной базы нет.
Здравствуйте, повышен плохой холестерин , но хороший холестерин у вас в пределах нормы - попробуйте понизить холестерин соблюдением средиземноморской диетой и приемом омега 3 1000 мг в сутки -2-3 мес .пройти узи сосудов шеи , пока статины не принимайте . Через 3 мес контроль липидограммы. После беременности холестерин долго приходит в норму .
Добрый день.
Повышенный холестерин это наследственный фактор.
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и понять нужны ли вам статины.
Если в сосудах есть начальные признаки атеросклероза,то да,статины и на всю жизнь
Если сосуды не изменены,то ничего кроме здоровой диеты вам не нужно
Елена Борисовна, скажите а от несбалансированного питания, недосыпа и приёма эутирокса может так холестерин плохой повыситься? Я молочку одна ем и больше ничего и 5 часов в день сплю
Нет.Не может.
Это генетический фактор
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202116 ответов
- 11 Августа 20211 ответ