Консультация сосудистого хирурга /

Атеросклероз БЦА, стеноз, высокий холестерин, что делать? — вопрос №1266649

653 просмотра

Добрый день.
Свекровь (85 лет) жалуется на частое головокружение, ватные ноги, состояние "как в невесомости". Артериальное давление обычно низкое, периодически повышается до 180, сбивает физеотензом. Холестерин общий 8,2, ЛПВП 2,07, ЛПНП 5,7 . Гормоны щитовидки в норме. По общему анализу крови высокий СОЭ 56.
По УЗИ БЦА - атеросклероз БЦА, стеноз справа в бифуркации до 16%, в ВСА до 38 %, в ПКА до 21 %, стеноз слева в ВСА до 29 %. Деформация правой ВСА. Непрямолинейность хода обеих ПА с признаками вертеброгенной компрессии. Высокорезистентный кровоток в обеих ПА (не исключается стеноз в дистальных отделов). Скажите, пожалуйста, что в такой ситуации делать? Это показания к операции? Как улучшить состояние?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Добрый день, прикрепите протокол УЗИ пожалуйста
Клиент
Хуршидбек, спасибо за подсказку, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По УЗИ показаний к операции нет, но УЗИ даёт 50% информации.
Рекомендую сделать КТ ангиографию брахиоцефальных артерий для уточнения % сужения, также исключить сужение дистальных отделов позвоночной артерии
Клиент
Хуршидбек, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а состояние ее "как в невесомости" связано с непроходимостью сосудов или еще что-то может влиять? И высокий СОЭ о чем говорит (прикрепила анализ крови)?
Показаны ли статины в данном случае?
Терапевт
Это скорее всего из-за сосудов.
Для уточнения надо сделать КТ ангиографию.
Высокий СОЭ ни о чем не говорит, в вашем случае.
Холестерин и ЛПНП очень высокие, статины показаны - Розувостатин 10мг 1 раз в день.
Также по анализам дефицит витамина Д- рекомендую принимать витамин Д по 5000МЕ 1 месяц, дальше по 2000МЕ 2 месяца
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте, изучил предоставленные документы. Сужения артерий не критичные, операция не показана. Жалобы, которые беспокоят пациента вряд-ли связаны с изменениями по УЗИ, обычно такие жалобы связаны либо неврологическими проблемами, либо с перепадами артериального давления. Учитывая высокий уровень холестерина и ЛПНП, а также наличия атеросклероза обычно рекомендуется принимать статины ( аторвастатин 20мг 1р в сутки или розувастатин 10мг в сутки) а также принимать дезагреганты ( тромбоАСС 100 мг или Кардиомагнил 75мг 1 раз в сутки) препараты принимать только при отсутствии противопоказаний по инструкции и обязательно под наблюдением терапевта или кардиолога. УЗИ сосудов шеи 1-2 раза в год. Необходимости в более дорогом обследовании сосудов шеи ( КТ ангиография сосудов шеи, которая стоит от 11тыс рублей) в настоящее время нет. Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы подобрать качественное лечение артериальной гипертензии.
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ. А можете подсказать? Кардиолог назначила Атаканд 16 мг 0,5 таблетки 1 раз в день, Липримар 10 мг 1 раз в сутки, Бетагистин 15 мг (от головокружений) 2 раза в сутки, а ТромбоАсс сказала убрать, хотя до этого она все время пила этот препарат. ТромбоАсс с чем то не сочетается?
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Честно говоря не знаю почему вам отменили тромбоАСС, с вышеперечисленными препаратами его принимать можно. Может у пациента была язва желудка, бронхиальная астма или кровотечение?
Клиент
Дмитрий, спасибо. Вы очень помогли
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Пожалуйста, рад был помочь! Всего доброго!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу прокомментировать результаты анализов
1 февраля 2022
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Фибриноген повышен
13 февраля 2022
Ольга, Белгород
Вопрос закрыт
Стеноз Артерий шеи
28 декабря 2022
Дмитрий, Оренбург
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
15 марта 2024
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Супразафен
1 ноября 2024
Елена, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя