Что вас беспокоит?
Расшифровка са 125, he 4 и Roma
Добрый день! Мне 38 лет, скоро 39. Есть энд киста правого яичника 18-20 мм. Были операции 2, тоже энд кисты. Сдавала в гемотест. Утром пришел один результат, в обед другой. Связалась с гемотест из клиники. Они сказали, что оба варианты в пределах нормы. Отправили они запрос в лабораторию еще раз. Не знаю какому верить. Утром пришел без индекса Roma Если смотреть первый анализ без индекса, то там все в норме. Во втором анализе с индексом, там повышен индекс Roma. Узи контролирую каждые 2 мес. Мрт с контрастом делала в октябре 2025. Собираюсь пить Визанну.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза и их повышение может быть связано с воспалительными или доброкачественными процессами в организме, в том числе и при эндометриоидной кисте.
Индекс Roma в данной ситуации срмнитеоен потому что имеются разные показатели онкомаркеров.
Но главное - это наблюдение кисты по УЗИ, при необходимости проведения МРТ ОМТ с контрастированием.
А для чего тогда их сдавать?
А они повышены у меня? Вроде в пределах нормы
Я имела в виду, что даже их повышение не говорит о том, что может быть злокачественный процесс.
Их сдают при обнаружении злокачественного процесса, как один из критериев динамики.
Для здоровых людей Онкомаркеры не информативны.
Спасибо большое!
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Эндометриоидные кисты также могут давать отклонения .Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования.
Поэтому если по УЗИ и МРТ никаких признаков онкопатологии нет, то маркеры сдавать и ориентироваться на них нет никакой необходимости
А у меня они в пределах нормы?
Я не понимаю почему меня гинеколог раз в пол года заставляет их сдавать
Да, показатели в пределах референса и не свидетельствуют о каком-то неблагополучии, но повторюсь, что с онкологической точки зрения мы на них не ориентируемся, будь то норма или отклонение. Решающее значение имеет инструментальная диагностика
Сложно сказать, почему гинеколог назначает, но в вопросах мониторинга текущего состояния УЗИ и по показаниям МРТ будет гораздо информативнее
Она сказала, что МРТ не надо так как деда в октябре, а узи контролирую
Да, МРТ слишком часто не нужно, только по показаниям, если есть подозрение
Спасибо большое!
Удачи Вам и здоровья!
Принятый ответ
Мария, добрый день!
Разница в результатах анализа не несёт клинической значимости. Все показатели в пределах референсных значений ,не превышают нормальный уровень.
СА- 125 в норме . Он может повышаться при различных доброкачественных процессах в органах малого таза , в том числе при эндометриоидных кистах. Поэтому,даже если бы цифры превышали пороговые значения,это ни на что плохое не указывало бы .
HE4 тоже в норме.
Индекс ROMA соответствует низкому риску.
Этот показатель оценивают после наступления менопаузы, в более молодом возрасте большой смысловой нагрузки определение индекса значения не имеет.
Для диагностики эндометриоза назначение анализов на онкомаркёры не рекомендуется.
Информативность этих исследований крайне низкая в таких ситуациях. То есть никакой информации нам не дали эти показатели.
Ориентируемся не на анализы крови, а на методы визуализационной диагностики-УЗИ, МРТ.
С чем конкретно связано то что пришли два разных анализа, безусловно нужно уточнить в лаборатории. Возможно, произошла техническая ошибка.
Конечно, даже несмотря на то что на ситуацию результаты не повлияют, Вы имеете право убедиться в достоверности исследования, выяснить, какой из результатов принадлежит Вам.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Спасибо огромное!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый День.
Индекс ROMA у женщин в репродуктивном возрасте не рассчитывается, это неинформативно.
Его имеет смысл определять только в пременопаузу и менопаузу (постменопаузу).
В остальном , значения онкомаркеров абсолютно в норме.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования онкомаркеры в норме.
Стандартные пороговые значения ROMA, не подходят для женщин с эндометриозом.
Современные исследования доказывают, что эти значения занижены, что приводит к ложной тревоге.
В таких случаях обычно рекомендуют не пересдавать онкомаркеры.
В вашей ситуации, при наличии МРТ и данных УЗИ каждые 2 месяца, погоня за цифрами ROMA не имеет смысла и будет лишь источником стресса.
Спасибо большое!
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Рак яичников - это всегда субстрат по УЗИ или МРТ
Все маркеры, даже которые позиционируются как онкомаркеры рака яичников (СА125, НЕ4 с расчетом индекса ROMA) - это не диагностика рака яичников
Они как раз таки не используются для первичной диагностики и могут повышаться по многим причинам
Например, самая частая причина повышения СА125 - это эндометриоз в самых разных его проявлениях - аденомиоз, эндометриодиные кисты и тд
А индекс ROMA до менопаузы вообще не информативен!!
Если по УЗИ и МРТ нет образований яичников - то все анализы - это просто цифры
Спасибо большое!
Здоровья Вам!
Здравствуйте
Показатели онкомаркеров у Вас в пределах допустимых норм, ни о какой онкопатологии такие цифры не говорят.
Что касается индекса Рома-он не оценивается в Вашем возрасте, только у пациенток в менопаузе смотрим данный показатель.
Если Вы уже давно наблюдаете кисту и нет отрицательной динамики роста, сейчас ориентироваться на показатели онкомаркеров не нужно. Плюс , если Вы сдаете анализы в разных лабораториях значения могут быть разными, так как реактивы и референсы не везде совпадают.
Ничего настораживавшего в анализах нет.
Спасибо большое!
Будьте здоровы!
Здравствуйте. По Вашим результатам обследований данных за рак яичника нет. Наиболее вероятно изменения связаны именно с эндометриоидной кистой и эндометриозом. СА-125 при эндометриозе может быть выше или находиться у верхней границы нормы, это не считается специфическим признаком онкологии. HE4 у Вас в пределах нормы, а индекс ROMA в репродуктивном возрасте имеет низкую информативность и может давать ложноположительные результаты, особенно при эндометриозе.
В данном случае ориентируются не на онкомаркеры, а на УЗИ и МРТ. Разница между анализами скорее связана с лабораторным пересчетом индекса или технической особенностью.
Визанна в подобных случаях может применяется для контроля эндометриоза и может замедлять рост очагов. Как правило, рекомендуют диеногест 2 мг 1 раз в день длительно, без пропусков. Продолжайте наблюдение у гинеколога и контроль УЗИ в динамике. Желаю Вам здоровья.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20218 ответов
- 6 Июля 20213 ответа
- 19 Сентября 202122 ответа