Что вас беспокоит?
Анализы, рекомендации
Добрый день. Помогите разобраться, пожалуйста. Обратилась к гинекологу со следующими жалобами: 1) иногда лёгкий дискомфорт при мочеиспускании 2) Редко, обычно когда засыпаю, словно немного стреляет в клитор 3) Примерно раз в 2-3 дня боль во влагалище, длиться около 5 секунд и проходит 4) Иногда вздувается низ живота, примерно раз в 2-4 дня 5) Иногда тянет низ живота, несильно. Симптоматика не ярко выраженная, однако она происходит систематически. Вчера муж, извините за подробности, ввел пальцы во влагалище и в результате шевеления пальцами резко словно захотелось в туалет, не знаю, как объяснить.. Что-то вроде боли, но не боль, а будто я хочу в туалет по маленькому. Я потом пальцами тоже попробовала и это место тверденькое и чувствительное, словно шишечка. В районе мочеиспускательного канала. Обычно мне приятно, когда пальцами, а тут сразу захотелось оттолкнуть.. Я перед этим выпила стакан воды, но сходила в туалет. Оргазмы стали несколько болезненные что ли. Сделала узи органов малого таза, узи мочевого пузыря и почек, сдавала общий анализ мочи, бакпосев, два мазка на флору. Подкрепила всё, кроме узи. По всем анализам - всё в норме. Врач назначила Генферон 500 000 в связи с повышенной уреплазмой.. Стул нормальный. 1 марта установила спираль Мирену.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Возможно это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры, для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16, если сдавали то прикрепите пожалуйста к вопросу, Генферон никак на уреаплазму не влияет
Я прикрепила, что есть ; (
По анализу условно патогенная микрофлора, при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Свечи?
А после нужно что-то для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника?
Это вагинальный крем, больше ничего не нужно
Принятый ответ
Добрый день ! Описанные симптомы и дискомфорт, можно связать с нарушением микрофлоры урогенитального тракта. В анализе мазка на флору признаков выраженного воспаления нет, однако в анализе проведенным методом ПЦР обнаружена уреаплазма и гарднерелла , это условные патогены, которые могут вызывать как острый так и хронический воспалительный процесс. В таких случаях, когда обнаружены данные микроорганизмы и присутствуют жалобы на дискомфорт необходимо лечение (и вам и партнеру).
Вот пример возможной схемы лечения:
1) таблетки Доксициклин 100 мг. По 1 таблетке 2 раза в день 7 дней перорально (согласно инструкции).
2) для усиления положительного эффекта от основного лечения можно принимать местные иммудомуляторы в форме свечей (Генферон 1 млн ЕД на ночь в течение 10 дней).
Также рекомендуют пропить курс пробиотиков для восстановления баланса правильной микрофлоры после антибиотиков, например Вагилак проледи 1 капс 2 раза в день 14-28 дней.
В дополнение можно использовать мягкие гели или пенки для интимной гигиены (Сафорель, Залагель, Гинокомфорт).
Причинами вздутия живота могут быть дисбактериоз кишечника, нарушение работы поджелудочной железы, желчного пузыря, несбалансированное питание, стрессы. Обычно если есть дисбактериоз в кишечнике - во влагалище тоже микрофлора будет нарушена.
Спасибо большое за такой развёрнутый ответ!
Скажите, пожалуйста, а без антибиотиков здесь не справиться?
Я недавно принимала Монурал , видимо ошибочно поставили цистит
Можно попробовать пропить только пробиотики и нормализовать микрофлору ЖКТ, наладить питание , водный режим , постараться есть меньше быстрых углеводов. Есть смысл пока обойтись без антибиотиков если ситуация не критичная , и дискомфорт не сильно беспокоит конечно
У вас до Монурала были данные симптомы ?
Да, было узи, на котором в основном всё в порядке , но было немного взвеси. Врач назначила Монурал, потом пришёл анализ мочи , а там -ничего.
Анализы мочи сдавала ещё раз повторно, опять ничего
Я просто пытаюсь понять, что происходит.. Ибо очно врач говорит, все в целом нормально.
А симптомы какие-то есть..
Я боюсь, что это невролог, или хирург, или проктолог или еще кто нужен )))
Тогда в таких случаях урологи рекомендуют увеличить потребление чистой воды, до 2-2,5 литров в день. И повторить УЗИ мочевого пузыря через неделю. Если взвесь остается то тогда нужна консультация уролога
В вашей ситуации высок риск, что УЗИ-специалист принял за взвесь обычный ток мочи из мочеточников или плохую визуализацию, артефакт
Также это могут быть микрокристаллы солей, которые не видны в обычном анализе, но раздражают слизистую мочевого пузыря. Начните с усиленного питья (около 2,5 литра в сутки 7 дней) и повторите УЗИ с оценкой остаточной мочи. Если через 2 недели улучшения нет то записывайтесь к урологу для решения вопроса о цистоскопии. Если все по мочевому пузырю будет нормально в итоге , значит дело не в нем , а все же в нарушении флоры во влагалище, его стенки прилегают к мочевому пузырю и дисбиоз во влагалище может отражаться на ощущениях при мочеиспускании
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20163 ответа
- 29 Октября 20201 ответ
- 28 Сентября 20216 ответов