Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4346778

Что вас беспокоит?

Понижение давления при физ нагрузке

73 года, всегда давление повышенное, принимала несколько лет Ко-перинева, полтора месяца назад перешла на Эдарби-кло (так как появилась побочка в виде кашля на ко-периневу). Давление стало сильно понижаться, особенно сильно понижается от любых действий (физ нагрузка). Опускается ниже 80/60. Когда лежишь лучше, от положения лёжа давление поднимается до 100. Временно приём Эдарби-кло отменили. Что предпринять, что бы нормализовать давление, что необходимо сделать? и от чего могут быть резкое падение давления? что это может быть?

Удалена щитовидка и желчный
73 года
20 Мая ·Просмотров: 251·Анонимный пользователь

Здравсвуйте
Скорее всего причина слишком сильное действие Эдарби-Кло на фоне возрастных изменений сосудов. Это могло привести к падению объема крови и ортостатической гипотензии.
Также важно исключить обезвоживание, аритмию, анемию, нарушения электролитов и проблемы с почками.
Эдарби-Кло правильно временно отменили. Дальше лечение подбирается заново, обычно с более мягкого препарата или меньшей дозы без диуретика.
В таких случаях обычно рекомендуют ЭКГ, СМАД (суточное давление)
анализ крови (анемия)
креатинин, электролиты (Na, K)
ЭхоКГ по показаниям. Пить достаточно жидкости, вставать медленно, избегать нагрузок. Срочно к врачу, если давление держится ниже 80 и 50 с слабостью, обмороками или ухудшением состояния.Состояние чаще всего корректируется подбором более щадящей гипотензивной терапии.

Давление сегодня
10:30 100/62, пульс 62
17:30 90/54, пульс 60,
18:30 110/54, пульс 74
20:30 97/60, пульс 75.

Понижается только когда хожу или что-то делаю.

Значит к врачу срочно не надо?

На что можно заменить эдарби-кло (у нас и так минимальная дозировка)?

Принятый ответ

Срочно ехать не нужно, но к врачу обратиться в ближайшие дни обязательно.
Скорее всего проблема в Эдарби-Кло , поэтому его не заменяют напрямую, а подбирают заново.Обычно переходят на сартан без диуретика, иногда временно вообще без постоянной терапии с контролем давления
Главное убрать диуретик и заново подобрать дозу под контроль давления.

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.