Длительный кашель после недолеченной пневмонии у ребёнка — вопрос №2823308

Question

Длительный кашель после недолеченной пневмонии у ребёнка — вопрос №2823308

Анонимный пользователь

139 просмотров

15 января 2025

У дочки 6лет выявили пневмонию бисегемнтарную верхнедолевую 17.12.24, лечили 7дннй амоксиклавом. Выписали 27.12 по результату повторного рентгена, якобы без признаков пневмонии, однако с кашлем влажным частым,с мокротой. 2.01.25кашель начал усиливаться, делали ингаляции с амобробене, пили флуимуцил, кашель стал булькающий,ещё чаще. На приеме 09.01 прослушали, услышали жесткое дыхание, юулькание,сделали повторный рентген и посмотрели предыдущие снимки на флешке. Сказали,что выписали с затемнением лёгких,то есть с пневмонией. Однако антибиотики не назначили, только по просьбе мамы электрофорез. Кашель ещё больше усилился, на приеме 13.01 назначили Беродуал и Пульмикорт. После ингаляций с беродуалом кашель проходит ненадолго,потом возобновляется. Особенно по ночам, промежутки между приступами кашля все меньше. Я боюсь,чтобы не началась астма. По ОАК воспаления сказали нет, только эозинофилия 6 при норме до 4.Плюс подключили с 14.01 реглисам. Эффекта нет. Только после ингаляции с беродуалом,но промежутки становятся меньше. Раньше ребенок кашлял только перед сном и с утра, потом начала кашлять часов в семь утра,потом в шесть,потом просыпаться начали в четыре утра от кашля, сегодня уже в два часа ночи. Засыпает только после ингаляции с беродуалом. Утром опять кашель. Непродуктивный, но утром всё-таки продолжает отходить мокрота.
Какой анализ ещё сдать нам самостоятельно ? Биохимию? На СРБ ? иди настоять на госпитализации и обследовании? Нельзя терять времени, к кому нам обратиться?

Возраст: 6

Хронические болезни: Тонзиллит хронический, частые ОРВИ

Вопрос закрыт

кашля

беродуал

пневмонии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Здравствуйте,прививки только те,что обязательные по возрасту стоят. Коклюша вроде там нет.
Ифа сдавали до пневмонии, 06.12 по рекомендации иммунолога,так как постоянные ОРВИ с длительным кашлем. Был отрицательный. Сдавали повторно ДНК на микоплазму пневмонию при обнаружении пневмонии 17.12- отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Прививки в сертификате против дифтерии,коклюша,столбняка стоят 2018 год, 2019, 2020,2021. Больше отметок нет.
Дочь 2018 года рождения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Тот анализ крови,что прикреплен, от 09.01.25 разве не с лейкоцитарной формулой?

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 15 января

Педиатр

Общий анализ крови сдать для динамики. Чтобы исключить присоединение новой инфекции и понимать есть ли сейчас активный воспалительный процесс. Плюс срб.
Эозинофилы в норме. При пересчета на абсолютный показатель содержания клеток получается 0,37 при норме до 0,7.
Доктор слушал легкие в динамике?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Слушал сегодня. Жесткое дыхание и хрипы по всей области лёгких. ОАК пересдали, эозинофилия 9, результат погружен последним.

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 16 января

Педиатр

По анализу признаки вирусной инфекции. Увеличены моноциты.
Вероятнее всего у ребенка бронхит вирусной этиологии.
Убрать все отхаркивающие препараты и сиропы от кашля. Оставить только ингаляции берлдуал и пульмикорт. После ингаляций обязательно вибрационный массаж спины, чтобы в легкие ничего не застаивалось.
Обязательно побольше жидкости в течение дня. Для лучшего разжижения мокроты.
На ночь у кровати ставим увлажнитель. И в течение дня поддерживаем влажность дома не менее 60%.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Здравствуйте, 11,12,13.01.25 получала Беродуал и Пульмикорт. С 14.01 только Беродуал и реглисам

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 15 января

Педиатр

По ОАК от 09.01. действительно выраженных признаков воспаления нет. По формуле-больше признаки наслоения вирусной инфекции либо атипичной флоры.
На фоне приема отхаркивающих препаратов у ребенка, с Ваших слов, усиливался влажный кашель. В таких случаях не нужны отхаркивающие препараты, ребенок все это сам откашляет. Беродуал и Пульмикорт рекомендуются только при наличии одышки, обструктивного синдрома. В других обычных случаях они не показаны. Пульмикорт - препарат гормональный, может стимулировать рост грибковой микрофлоры. После ингаляций с ним рекомендуется умывать лицо. прополоскать горло и нос в идеале. При обычном кашле достаточно ингаляций с физ.раствором. Перкуссионный массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика. Дома не должно быть жарко, оптимальные параметры: температура 22-24 градуса, влажность 50-60 %, регулярные проветривания.
В питании после перенесенной пневмонии необходимы продукты, содержащие белок для восстановления легочной ткани.
Учитывая небольшую эозинофилию в крови, рекомендуется обследование на гельминтозы (анализ кала методом Парасеп 3-х кратно с интервалом в 2-3 дня), иммуноглобулин Е (как показатель аллергии). Но, сначала повторить ОАК, возможно формула уже изменилась. Обследование на атипичную флору (микоплазма и хламидии) с определением иммуноглобулина М как показателя острого процесса.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Здравствуйте,повторили сегодня ОАК. Как вам направить?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 15 января

Педиатр

Прикрепите здесь)))

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Не могу прикрепить здесь. Прикрепила в вопросе, вместе с другими анализами. Последние на микоплазму. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 18 января

Педиатр

Добрый вечер.
Посмотрела анализы.
острого процесса микоплазменной или хламидийной инфекции нет,иммуноглобулины G на эти возбудители говорит о перенесенной ранее инфекции, но не сейчас.
Сохраняется эозинофилия с увеличением в динамике.
Ребенка и все анализы рекомендуется показать аллергологу-иммунологу. Ждать окончания данного процесса не стоит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Здравствуйте,сдали повторно. Обнаружена микоплазма пневмония. Посмотрите пожалуйста результаты и референсные значения. Что значит этот анализ? Она ещё болеет пневмония или просто присутствие антител значит, что болела. Нужен сейчас приём клацида?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ингаляции и общий анализ крови

7 ответов

23 декабря 2020

Михаил, Калининград

Вопрос закрыт

Поднялась температура на 3 день болезни

2 ответа

26 июля 2023

Ирина, Тверь

Вопрос закрыт

Насморк и температура 37.5

2 ответа

8 декабря 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Продолжительность ингаляции пульмикортом? Сколько дней подряд?

1 ответ

26 ноября 2024

Александр евгеньевич Чайковский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Новикова Дарья Александровна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T04:23:29+03:00

Здравствуйте
Необходимо повторно сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой+ срб. Чтобы понимать есть ли сейчас активное воспаление и какой оно природы, вирусное или бактериальное.
ИФА к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии, это возбудители которые вызывают длительный приступообразный кашель у детей.
Ребенок привит от коклюша?

Артемова Светлана Геннадьевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T07:18:56+03:00

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 15 января

Педиатр

Доброе утро.
Подскажите, пожалуйста, на данный момент сколько препаратов от кашля получает ребенок?

Принятый ответ

Глушкова Мария Андреевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T07:42:37+03:00

Добрый день.
Необходимо дообследование- сдать кровь на IgM микроплазма пневмония, это атипичный возбудитель, может вызвать пневмонию и на нее не действует Амоксиклав.
При положительном анализе необходим прием антибиотика макролидового ряда (Кларитромицин либо азитромицин)
Поправляйтесь скорее ?

Гончарова Елена Романовна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T00:47:41+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описанные вами симптомы и историю заболевания вашей дочери, вам стоит проявить осторожность и более тщательном обследовании. По анализам крови микоплазменные или хламидийные инфекции исключены, наличие иммуноглобулинов G говорит о том, что организм ранее контактировал с этими возбудителями.
Обратите внимание на аллергии: учитывая эозинофилию и высокий уровень IgE (316 МЕ/мл) , причиной кашля может быть аллергическая реакция. Рекомендуется обратиться к аллергологу для дополнительного обследования.