Что вас беспокоит?
Диарея, жидкий стул
Здравствуйте уважаемые врачи. У мамы 2 недели идёт диарея. Живот не болит, спазмов и вздутия нет. Имеет следующие заболевания: ревматическая полимиалгия, нейропатия нижних конечностей и гипотериоз. Соответственно принимает с января гормон метипред 8-4 мг, антидеприсанты дулоксетин 60 мг и гормон эльтироксин. Вопрос следующий, может ли длительный прием метипреда спровоцировать бактериоз кишечника? Можно ли при бактериозе есть кисломолочные продукты такие как ряженка, йогурты без добавок? Были у терапевта и ревматолога, ничего внятного не сказали. Принимает Энтерофурил , Линекс.
Здравствуйте
Я так понимаю что данный гормон назначен на длительный срок ?
В таких случаях я думаю что да , может быть связана диарея с этим . Рекомендуют в таких случаях линекс отменить , начать прием пробиотика доказанной базы эффективности , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели
Крови нет в стуле ? Диарея сменяется нормальным стулом ? Или постоянная диарея ?
Подскажите
Постоянная диарея, крови нет, болей как при отравлении нет. Просто две недели жидкий стул. Визуально крови нет . Таблетки метипред назначили на длительный срок, сейчас мама принимает по 4 мг в сутки , до этого принимала 8 мг в течении 3,5месяцев. И только две недели назад случилась безприрывная диарея. Скажите пожалуйста, можно ли есть кисломолочные при диарее? Т.к у мамы и так рефлюкс и проблемы с желудком, плюс от гормонов горечь во рту. Мама соблюдает диету, каши, сухари и. Д. Но уже дурно от такого питания.
Здравствуйте! Метипред однозначно может вызывать как функциональное нарушение со стороны кишечника, так и синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) за счет подавления местного иммунитета и размножения условно-патогенной флоры. В таких случаях рекомендуют:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Сдать кал на токсины А и В. клостридии дифицилле
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель с целью нормализации моторики кишечника и закрепления стула
Здравствуйте,Дарья. Можно ли есть кисломолочные продукты или лучше воздержаться?
И может ли такую симптоматику давать поджелудочная железа? Повторюсь, болей нет, только понос 2 недели.
Смотрите, вообще запрета строгого не накладывают, но если конкретно у Вас прием кисло-молочных продуктов провоцирует тли усиливает симптомы, то рекомендуют воздержаться
А когда в последний раз узи органов брюшной полости делали?
УЗИ брюшной полости не делали, но в августе 2025 года мама проходила колоноскопию. Там все хорошо. Но полимиалгия возникла в сентябре, в январе только поставили диагноз и назначили метипред. Делали УЗИ поджелудочной железы а марте, там были небольшие изменения.
Принятый ответ
Вообще, чтоб точно исключить недостаточность работы поджелудочной железы информативно сдать эластазу-1 в кале
Дарья , подскажите пожалуйста. Мама вчера была у терапевта. Назначили лечение мезим 1т. Р в день,/регобит 1т. 3 р в день, Линекс 1т. Р в день, Диана 1т . 3 р в день. Как вы считаете, лечение адекватное данной ситуации?
Здравствуйте! Ни один из препаратов не действует на кишечник, поэтому не вижу необходимости в них, линекс без доказанной эффективности, ребагит не лечит симптомы, порой даже напротив, может побочно боль вызвать в животе, мезим эффективен только в случае сниженной эластазы
Спасибо. У меня тоже вызвали недоверие назначенные препараты терапевтом .
Здравствуйте. В подобной ситуации можно предположить нарушение функциональной активности кишечника на фоне применения лекарств. Нельзя исключить органическую патологию, поэтому обычно рекомендуется:
ОАК, СРБ,УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают дискомфорт и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно в подобных ситуациях обычно рекомендуется тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 4нед, энтерол 1 капс 3р\сут до еды 2 нед
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20212 ответа
- 24 Декабря 202126 ответов
- 12 Декабря 202214 ответов
- 21 Мая 20237 ответов