После курса аримидекс, побочки проходят?

Алена Рябоконь21 Мая

2.7

Маммолог, Онколог

3 545 консультаций

Здравствуйте!

Побочные эффекты, которые вы описываете, действительно могут быть связаны с Аримидексом (анастрозол). Но большинство из них обратимы.

Артрозные боли это один из частых побочных эффектов ингибиторов ароматазы. Связано со снижением эстрогена, который влияет на суставы и кости. Выпадение волос так же может быть следствием гормональных изменений. Горечь во рту часто указывает на нарушение функции печени или желудочно-кишечного тракта, с препаратов не связана.

Вам должны назначить поддерживающую терапию (препараты кальция и витамина D для суставов на постоянной основе + рассмотреть вопрос введения транексамовой кислоты раз в полгода). При сохранении побочных эффектов можно рассмотреть переход на другой ингибитор ароматазы (летрозол, экземестан)

Для суставов показана физиотерапия, противовоспалительные препараты (по согласованию с вашим онкологом, онкология в анамнезе не является противопоказанием к проведению физиотерапии).

Для волос помогают поливитаминные комплексы и специальный уход за кожей головы (назначает трихолог).

После отмены большинство побочных эффектов проходят в течение 6 месяцев.

Александра Босых21 Мая

3.6

Онколог

6 225 консультаций

Здравствуйте.
Описываемые вами симптомы не совсем характерны для препарата гормонального препарата анастразол.
Вам необходимо дополнительно пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения воспалительных процессов желчного пузыря.
Артрозы так же требуют лечения у рекомендуется осмотр терапевта. Так же необходимо дополнительно сдать анализ крови на содержания кальция.
Выпадение волос может быть пррчлвкнием получаемого и полученного лечения, но так же стоит исключать дефицит витаминов, микроэлементов.

Владислав Водолазский21 Мая

5.0

Маммолог, Онколог

42 843 консультации

Здравствуйте
Суставные и костные боли - это частый побочный эффект ингибиторов ароматазы, Анастразола в частности
Иногда с ним можно бороться с помощью коррекции минеральной плостносьи костей
Именно для этого на фоне приема Анастразола обязательно ежедневно принимают препараты кальция и витамин Д, а так же раз в полгода проводят внутривенное введение Золедроновой кислоты
При болях в подобных ситуациях часто назначают Диклофенак

А вот с выпадением волос и с горечью бороться гораздо сложнее

Часто даже все вышеописанные меры не очень эффективны
Тогда лечащим врачом-онкологом рассматривается одна из двух опций:

1- смена Анастразола на Летрозол - он переносится гораздо лучше

2- уход с ингибиторов ароматазы на Тамоксифен (но не всегда это возможно)

Юлия Шилова21 Мая

4.9

Онколог

12 717 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена!
Симптомы, которые Вы описываете, могут быть побочными эффектами армидекса.
Действие препарата направлено на снижение уровня эстрогенов.
Эти гормоны в свою очередь поддерживают эластичность суставного хряща и плотность костной ткани.

Когда их становится меньше, при остеоартрите боли могут усиливаться. В таких случаях рекомендуется оценка уровня витамина Д, при восполнении дефицита состояние может несколько улучшиться .
Для купирования болей допустимо применять короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств, парацетамол, при отсутствии противопоказаний.
Умеренная физическая нагрузка-ходьба, главное, чтобы упражнения не приносили дискомфорт.
Обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду , специалист даст дополнительные рекомендации . Возможно, потребуется курс противовоспалительной терапии ,физиотерапия (на область суставов при РМЖ в анамнезе не противопоказано).

Выпадение волос на фоне приема анастрозола встречается, это обратимо, после завершения терапии рост волос возобновляется.
Конечно, лечение ингибиторами ароматазы длительное и выпадение волос может быть проблемой. Увы ,специальных методов, которые могли бы помочь справиться с этим побочным эффектом нет.

Горечь во рту может быть связана с рефлюксом-забросом содержимого желудка в пищевод ,или с другими сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта.
В таких случаях рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, при необходимости ,консультация гастроэнтеролога.

Лечение длительное, и нужно стараться справляться с побочными эффектами вспомогательными методами,корректировать симптомы под руководством узкопрофильных специалистов (гастроэнтеролог, ортопед, возможно,дерматолог).

Важна модификация образа жизни: достаточный сон,соблюдение режима труда и отдыха,рацион с достаточным количеством белка, полезных жиров, ограничением быстрых углеводов, физическая активность для поддержания мышечного каркаса и костей.

Приём кальция и витамина Д в профилактических дозах (или в терапевтических при дефиците).

Женщины с РМЖ с самого момента установления диагноза и на протяжении периода лечения испытывают серьезный стресс, если Вы чувствуете ,что Вам сложно справляться самостоятельно со стрессом, стоит обратиться за консультацией психотерапевта.

Крайне важно ни в коем случае самостоятельно не отменять приём армидекса без уведомления лечащего врача.
Иногда пациентки прекращают гормонотерапию, что приводит к рецидиву и прогрессированию заболевания.
Это серьёзно сказывается на прогнозе.

Если не удаётся справляться с побочными эффектами, и лечение в тягость, можно рассмотреть вопрос замены анастрозола на летрозол. Он тоже имеет свои побочные действия, но в качестве альтернативы может быть подходящим вариантом.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.