Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин. Назначили Омакор.
Сдала анализы, перед тем, как колоть уколы Велгия. Результаты прикрепляю. Имеется полип эндометрия, операция запланирована на июль. Терапевт назначила Омакор. Стоит его пить с такими анализами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Если по результатам узи показатели будут в норме то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана , только коррекция образа по питанию;
Также , отмечается нарушение функции щитовидной железы, что может вторично повышать холестерин ;
Что касается Омакора , он влияет толко на повышение уровня триглицеридов , норма до 1,7, так как триглицериды в норме , показаний для Омакора нет
Не назначали ранее узи сосудов шеи?
Назначили, планирую сделаю недели через 2. То есть он стоит пить Омакор? Только диета?
Да, все верно , на сегодняшний день важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
* Обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена.
* Включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис.
* Использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров.
* Умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот.
* Ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы.
* Сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей;
Омакор не нужен
После получения результатов узи сосудов возможно будут дополнительные рекомендации
А препарат Велгия можно колоть? Операция по удалению полипа запланирована на июль
Да, никаких противопоказаний для данного препарата нет
Также нет противопоказаний для оперативного вмешательства
Омакор пока не пью?
Да, все верно , особо смысла в нем нет на самом деле, но если допьете тоже ничего плохого не будет
Я просто купила уже пачку, а он не дешевый( И Велгию могу колоть?
Я поэтому и подумала так поэтому сказала допить можно )
Да конечно , Вельгия снижает вес а это снижает холестерин поэтому в нем будет только польза )
А операция в июле не влияет на эти препараты? Омакор я то пропью и перестану пить к операции. А вот Велгия….
Нет не влияет, вельгию можно продолжить
Подскажите, если я узи сделаю в конце августа? Сейчас возможности нет. То есть - Велгия, диета, Омакор. И через 2 месяца анализы и в августе узи?
Да, конечно это будет нормально , спокойно можно сделать
Поняла Вас. Спасибо!
Рада помочь 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте. Омакор снижает только триглицериды- это тоже вид холестерина, но он не повышен по анализу - поэтому показаний принимать его нет .
При повышенном холестерине показано оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма, если курите то и артерии ног .
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственную предрасположенность к атеросклерозу .
Есть повышенное давление? Курите? Как с наследственностью в семье ?
Давления нет, не курю. У отца был инфанте
Инфаркт
Здравствуйте
В каком возрасте был инфаркт к отца?
В 54 года
Да это отягощенная наследственность- это важный фактор. Чтобы определиться с тактикой обследования что писала выше - узи сосудов шеи и липопротеин (а) малое .
Важно понимать , что такие факторы такие как повышенное давление , диабет или пред диабет , курение, стресс , малоподвижный образ жизни , избыточный вес- все это повреждает стенки сосудов а туда уже откладывается холестерин . Холестерин не враг а нужное вещество в организме и только под действием этих факторов он начинает откладываться в измененные сосуды . Поэтому очень важно - регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон,
Омар в итоге пить? Или нет? И что по итогу делать с Велгия?
УЗИ обязательно сделаю в течение пару месяцев
Велгия как раз отлично снизит холестерин снижая вес - эти препараты защищают сердце и сосуды и ограничений по сердцу и холестерину нет. Стоит только обсудить почему повышен ТТГ с эндокринологом.
Омакор не пить . А до получения достаточного количество Омега кислот рекомендуется употреблять 1-2 раза в неделю рыбу жирных сортов ( форель, семга , скумбрия, сельд ,сом). Это будет и отличный источником белка на фоне снижения веса с помощью Велгии .
Диета,Омакор не пить, Велгию колоть? Сделать узи и через 2 месяца переслать анализы?
Все верно , это обоснованно в подобной ситуации.
Если я узи сделаю через месяц - два, это не критично? Просто возможности в скором времени сделать нет
Нет вообще не критично
Женщины защищены половыми гормонами и у нас намного реже выявляют атеросклероз и он медленно развивается к счастью
До августа узи ждет?
Поняла. Спасибо Вам. Тогда диета, Велгия. В июле анализы и в августе УЗИ?
Да ждет . Крепкого здоровья!
Спасибо, взаимно!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы для исключения иных причин повышения холестерина , повышен ттг обычно показана консультация эндокринолога ;липопротеин а для оценки наследственной предрасположенности к атеросклерозу :+коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
Омакор показан при триглицеридах выше 1,7 , у вас норма ;
Здравствуйте . То есть Омакор Пить не нужно? Пока диета, узи?
Верно )👍🏻
А Велгию колоть можно, если операция по удалению полипа запланирована на июль?
Здесь нужно обсудить с гинекологом, который будет делать операцию ;
Просто мне либо начинать его колоть, либо нет…. На прием к гинекологу только перед операцией
Обычно по назначению эндокринолога препарат можно принимать , соблюдая все рекомендации; перед операцией обсудить с гинекологом режим его приема ;
Эндокринолог дал добро..
Отлично , крепкого здоровья 🙏🏻
Подскажите, пожалуйста. Если я узи сделаю через два - три месяца (примерно в августе), это не критично? Просто возможности в скором времени сделать нет. Пока буду соблюдать диету и колоть Велгию.
Да , начните коррекцию образа жизни , а узи в плановом порядке
А анализы холестерина не критичны же? Не очень опасные?
Вы начнете корректировать образ жизни , плюс в столь молодом возрасте атеросклероз развивается у женщин медленно , поэтому значимых ухудшений быть не должно , но узи сделайте обязательно
Я поняла. Диета самое главное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Омакор назначается только при повышении триглицеридов, против повышенного холестерина и лпнп он не действует
В данном случае холестерин и лпнп могут были повышены из-за дисфункции щитовидной железы
Для определения показаний к назначению терапии необходимо сделать узи сосудов шеи, если бляшек нет, то только модификация образа жизни и лечение гипотиреоза
Рекомендуется коррекция образа жизни:
✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин
Контроль липидного профиля через 3-6 месяцев
Здравствуйте. Поняла. Пока по плану диета , коррекция образа жизни. Омакор не нужен? Препарат Велгия колоть можно?
Для препарата Велгия противопоказаний нет
Итог- Омакор не пить, Велгия колоть можно, соблюдение диеты, через 2 месяца сдать анализы. Если я узи сделаю через месяц - два, это не критично? Просто возможности в скором времени сделать нет
Нет , не критично
УЗИ в плановом порядке
В августе сделаю узи. Не критично? Результаты не требуют срочного какого-то лечения?
Нет, не требуют
Результаты не высокие
Я поняла Вас!
Омакор не пить, Велгия колоть можно, соблюдение диеты, через 2 месяца сдать анализы. В августе УЗИ ЩЗ и сосудов шеи. Верно Вас поняла?
Да, можно анализы через 3 мес
Тогда получается и анализы и узи в августе?
Анализы да, контроль через 3-6 месяцев
Если вдруг получится, то узи сделать раньще, чтобы точно быть уверенными , что терапия не показана , но я думаю учитывая отсутствие сердечно сосудистых заболеваний, вряд ли у вас есть бляшки в сосудах
Хорошо, я поняла. Спасибо.
Будьте здоровы !
Спасибо, взаимно!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0.
Так как повышен ттг, это также влияет на уровень липидов, поэтому важно посетить эндокринолога.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Омакор снижает только триглицериды, которые и так в норме. На лпнп не влияет, поэтому не вижу показаний его принимать.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Как дела с давлением?
Давление хорошее, не повышается.
Отлично! Тогда пока что важно сделать узи и стараться поработать над питанием
Если я соблюдать буду диету, а узи сделаю в августе, это не критично?
А Велгия можно колоть?
Все же август слишком долго, лучше пораньше.
Скажите, а повышения пульса не беспокоят?
Да, иногда есть такое, что пульс повышен.
Велгию колоть можно, но за пульсом обычно рекомендуется следить. Данные инъекции часто дают повышение пульса
Если ещё больше будет повышаться пульс, то отменить? И правда, что Велгия может холестерин в норму привести?
Скорее холестерин уменьшается за счёт снижения массы тела.
Если будет повышаться пульс, то обычно добавляют к терапии или метопролол, или ивабрадин
Подскажите ещё раз, пожалуйста. План таков - омакор не пью, соблюдаю диету, колю Велгия. Через 2 месяца контроль анализов (то есть в июле). И в августе могу сделать узи? Верно?
Все верно кроме того, что узи лучше сделать пораньше
А Вы всегда на сайте здесь? Я могу после узи у Вас платную индивидуальную консультацию взять?
Каждый день, да) буду рада помочь!
Спасибо Вам. После узи я Вас найду и напишу!
А ещё вопрос, у меня операция спланирована под общим наркозом, удаление полипа эндометрия, подскажите, как быть с Велгией? Бросать ее? Или нет?
Тут эндокринолог подскажет, как поступить правильнее
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад30 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад33 ответа
- 4 часа назад27 ответов