Что вас беспокоит?
Шум в левом ухе
Здравствуйте, В середине февраля сильно простыл. Был обильный насморк и легкие головокружения. Одновременно с болезнью появился шум в левом ухе, сначала еле ощутимый потом более отчетливый (высокочастотный). Пошел платно к ЛОРу. Она поставила диагноз Тубоотит. Прописала Виброцил, борный спирт в ухо и гимнастику для слуховых труб. Через несколько дней сделал рентген пазух сказали, что там все чисто. Через неделю после рентгена дошел уже до ЛОРа поликлиники (так же сказал, что беспокоит шум в ухе и некий дискомфорт) она выписала тоже самое лечение + циннаризин. Головокружения прошли, но дискомфорт и шум в ухе остались с чем я и пришел на прием к лору уже в третий раз. Мне выписали кандибиотик. Прокапал его неделю и пришел к ЛОРу 4 раз. Воспаление прошло , но шум остался. Далее, дали направили уже к сурдологу. Сурдолог провела осмотр. Со слухом полный порядок, острота не снижена. Сурдолог прописала мне следующее лечение: Цитофлавин по 2 таб. 2р в день - 25 дней; + Флебодиа 600 по 2 таб. вечером 1 неделю, далее по 1 таб. до 2 мес. Пропить я это смог ровно неделю. На 2-3 день после начала приема данных лекарств появилась тяжесть в голове и достаточно громкий высокочастотный звук уже в голове. На 7 день случилось сильное головокружение, после чего прием данных препаратов я закончил. Периодические приступы головокружения испытываю спустя 3 недели после отмены вышеуказанных препаратов. Также сурдолог посоветовала сделать МРТ чтобы исключить вестибулярную шванному. Сделал МРТ головного мозга и шеи, а также их сосудов (Без контраста). По результатам МРТ все чисто. Далее со всем этим я пошел к неврологу. Она сказала что нужно сделать МРТ Мосто-мозжечкового угла с контрастом для большей уверенности и прописала Веспирейт 15 мг по 1т вечером. На сегодняшний день шум в ухе все также беспокоит описать я его могу как некое шипение (будто спускает шину). Острота слуха не снижена. Имеется тяжесть в голове ( возможно до сих пор из-за лекарств, что прописал сурдолог, а так же сейчас часто не высыпаюсь) Так же, хочу отметить, что на фоне всего этого появилась тревожность. Чтобы немного снять напряжение купил магний и заметил, что после приема таблетки шипение\шум в ухе уменьшаются. Хотел бы получить консультацию по дальнейшим действиям. Может нужно сделать еще какие исследования или анализы, чтобы разобраться в причине.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас можно предположить тиннитус-шум в ухе/голове. Возникает при ЛОР патологиях, патологии головного мозга. Нарушениях функции височно-нижнечелюстного сустава или нарушениях прикуса. Возможен психогенный шум.
ЛОР заболевания и патологию мозга Вы исключили.
Можно рекомендовать консультацию гнатолога или стоматолога ортопеда для исключения дисфункци ВНЧС ( в том числе воспалительные изменения)и патологии прикуса.
При отсутствии органической патологии можно считать шум психогенным на фоне тревожного расстройства. В таких случаях рекомендована консультация психолога и невролога для медикаментозной коррекции тревожного расстройства.
Дома желательно прослушивать отвлекающие звуки (белый шум, звуки природы).
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию шум в ухе появился после простуды и тубоотита. Слух по аудиограмме нормальный, МРТ головного мозга и сосудов без патологии, это уже практически исключает опасные причины (включая опухоль слухового нерва).
Наиболее вероятно, что шум связан не с органическим повреждением, а с функциональными причинами: остаточная дисфункция слуховой трубы после инфекции, мышечное напряжение шеи, челюсти (соматосенсорный тиннитус), повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса и тревоги. То, что шум меняется и уменьшается от магния, также говорит в пользу функционального и стресс-зависимого механизма.
МРТ мостомозжечкового угла с контрастом можно сделать для полного исключения редких причин, но при нормальном слухе и уже чистом МРТ мозга вероятность серьёзной патологии низкая.
В таких случаях обычно рекомендуют проверить дальше: тимпанометрия и расширенное ЛОР-обследование (слуховая труба, давление в ухе), оценка ВНЧС (челюстной сустав, бруксизм), шейный отдел (мышечное напряжение), базовые анализы: ТТГ, B12, ферритин. Нормализацию сна, снижение тревожности, упражнения на расслабление шеи и челюсти, избегать лишних сосудистых препаратов без чётких показаний
Прогноз в целом благоприятный. При такой картине шум часто уменьшается со временем, когда стабилизируется работа слуховой системы и снижается тревожная фиксация.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Есши и Данте обследованиеделали и оно в норме
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы. В пользу этого говорит эффект на фоне приема магния
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Принятый ответ
Добрый вечер! По причинам шума в ушах, если лор патология исключена, то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов (сирдалуд 2 мг на ночь 10-14 дней, при хорошей переносимости можно 4 мг)
Про неэффективности обычно проводят ботулинотерапию, а также реконструируется консультация гнатолога
Второй по частоте причиной шума в ушах - является тревожное расстройство. Для диагностики рекомендуемся пройти тест на тревогу и депрессию hads
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего сформировался субъективный шум в ушах, то есть шум закрепился в центральной нервной системе и усугубился тревогой. Большинство назначенных ранее препаратов (Цитофлавин, Флебодиа, Циннаризин, Борный спирт) не имеют доказанной эффективности в лечении шума в ушах и не входят в международные клинические рекомендации по лечению шума.
Магний может тормозить избыточное возбуждение в нервной системе.
В таких случаях могут быть эффективны тиннитус-маскировка-генераторы белого шума (есть бесплатные приложения для телефона, можно включать звук падающего дождя или водопада на уровне чуть тише вашего шума, также важна коррекция тревоги (антидепрессанты, анксиолитики), назначаются врачом очно, тк являются рецептурными.
И доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20201 ответ
- 27 Декабря 20201 ответ