СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очаговая склеродермия

Здравствуйте, мне 20 лет, поставили очаговую склеродермию (возможность системной исключили на приеме у ревматолога и анализ АНФ <160) в марте этого года, в апреле пролежала в больнице. В больнице лечили пеницилином (укол каждые 6 ч - 10 дней), лидазой (укол 1р - 10 дней), фототерапией, примочками (димексид+лидаза), мазь такропик и акридерм. Долго думали и совещались на счет метотрексата и в итоге перед выпиской думали колоть, но я попросила этого не делать чтобы подумать (знаю, что довольно серьезный препарат). После выписки пользуюсь наружно кремами указанными в рекомендациях. Спустя месяц все таки решила принять лечение и записалась к дерматологу, меня уже поставили на учет, сдала анализы и вот сегодня мне должны были выписать льготу на этот препарат, но не смогли из за сбоя в системе, сказали придти во вторник. Проблема в том, что я с родителями метаюсь между вариантами. Я была у огромного количества дерматологов и меня удручает та ситуация, что врачи ничего не знают об этой болезни. Кто то просто озвучивает диагноз со словами - "наблюдаем", а кто то говорит, что мне из лечения понадобится максимум фототерапия и мази. У всех очень разнится мнение, не могу понять что лучше. Из очагов: на шее бляшечный очаг (появился еще в подростковом возрасте, но лечения не было, тк один из дерматологов успокоил меня тем, что это просто пигментация🤡), далее появилась пигментация и линейная вмятина на лбу (замечено это было в прошлом году, но дерматологи гоняли туда сюда) у скулы эритема (кто то говорит, что это не имеет отношения к склеродермии, а кто то говорит, что это первая стадия нового очага), на ноге у стопы омозолелость (опять таки разнится мнение, кто то говорит что похоже, кто то нет) Вообщем из точных это лоб и шея, остальное под вопросом.. Есть ли в моем случае показания к метотрексату? Чем лечится дальше? Что делать?( Пугает, что болезнь малоизучена и врачи сами толком не знают что со мной делать

по гинекологии спкя, так же тревожно депрессивное расстройство, принимаю антидепрессанты
20 лет
21 Мая ·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, препарат серьезный, но под контролем врача, анализов обычно хорошо переносится. Показанием к назначению метотрексата являются тяжёлые формы склеродермии, а к ним в свою очередь относится в частности линейная форма, которую вы описываете на лбу. Согласно опубликованным данным, эффективны следующие схемы лечения метотрексатом: подкожные уколы раз в неделю, курс 6-12 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

прикрепила фото, вряд ли конечно хорошо видно, но вот чтобы хотя бы понимание было как оно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

белой стрелкой очагр, красной предполагаемый новый (эритема), там просто кожа красноватая

Судя по фотографии на лбу есть западение тканей, обычно подобные формы являются показанием к назначению препарата, чтобы постараться избежать прогрессирования процесса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

западение правда есть, поняла вас, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю Ваше переживания!
И Вы совершенно правы, к сожалению малоизученна , и из лечения,кроме метотрексата ,будет в основном мази и пенициллин. Вы главное постоянно наблюдайтесь и у ревматолога , найдите себе одного врача, чтобы Вас ввел постоянно . Также необходимо каждые пол года/ год ложиться в стационар. И обязательно пользоваться спф 50, укрываться от солнца . Инъекции тоже нельзя Вам на лицо, могут вызвать новое пятно .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

как думаете, в моем случае метотрексат обязателен?

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по фото и описанию метотрексатом лечение действительно может Быть оправдано.
Препарат хорошо переносится ,прием под контролем врача и анализов.
Болезнь на данный момент малоизучена и действительно обязательно нужно наблюдение,стационарное лечение периодически,обследование профилактическое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.