Что вас беспокоит?
Анэхогенное однородное образование на левом яичнике
Здравствуйте, в марте месяце в середине цикла была мазня, на 29 день цикла пошла на узи, в левом яичнике нашли персистирующий фолликул 20мм на 20мм, врач сказала ничего не принимать, месячные сами придут, на 43 день цикла пришли, далее в апреле я не смогла попасть на узи на 5-7 день, сейчас в мае месячные были с 16 по 18 мая, пошла на 6 день цикла и по узи увидели кисту на левом яичнике 43 мм на 27. Назначили с 16 по 25 дц дляженс дюфа и на 2 месяца микрогинон. Узи прикрепила. На сколько это опасно и не лопнет ли она ???
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно более вероятно имеет место быть функциональной киста яичника, ситуация нередкая, они бывают и бОльших размеров, но как правило они все же самостоятельно рассасываются иногда на это нужно немного больше времени, но чаще это происходит примерно за три месяца, важно наблюдать в динамике, действительно стоит избегать очень резких физических нагрузок и очень интенсивных половых актов, это может провоцировать болевой синдром, кровоизлияние в кисту, но обычная повседневная жизнь и работа обычно не провоцируют никакой патологии связанной с кистой.
Здравствуйте, а что скажите на счет назначенного лечения?
Я сейчас прикреплю еще файл узи от марта, посмотрите пожалуйста? В марте был персистирующий фолликул но меньше, а сейчас на этом же яичнике но стала больше, связано это между собой или нет...
Да, более вероятно это то же образование, то есть этот фолликул просто «перерос» в кисту, собственно говоря так функциональные кисты и образуются. Строго говоря, можно ничего не делать, не принимать никаких препаратов, мы ожидаем, что кисты самостоятельно будут рассасываться, но на их фоне могут быть задержки, поэтому в целом и дюфастон применить и кок можно, но сами по себе они именно на эту кисту влиять не будут, но зато сделают нормальный цикл и будет профилактика возникновения новых кист . Нужно будет отследить ситуацию, оценить какой эндометрий будет после менструации.
Просто кок никогда не принимала. Планируем беременность, то есть лучше пропить то, что назначили?
Если планируете беременность, то в целом контрацептивы можно не принимать (их вообще в подобной ситуации можно не принимать в целом), например можно принимать дюфастон во вторую фазу, чтобы обеспечить регулярность цикла, но и даже это не обязательно, можно спокойно жить и отслеживать динамику по узи параллельно планируя беременность, другое дело, что пока есть киста, может быть нарушение цикла (не обязательно, ровно также может быть все нормально и циклы могут быть с овуляцией) и в связи с этим беременность не наступит.
А подскажите пожалуйста еще вот что, у меня в середине цикла бывает мазня, а бывает прям кровит, когда делала узи говорили так проходит овуляция, ок, если начинать принимать Дюфастон с 16 дц и начнется мазня, все равно принимать?
Да, несмотря на выделения нужно будет принимать, чётко отсчитывать дни цикла, по такой схеме дюфастон овуляцию не подавляет, поэтому такие выделения могут возникать в середине цикла, на них не обращаем внимания.
Его пропить один раз в этом цикле как назначили и сходить на узи после месячных или дольше пить ?
А по поводу кок, все таки пока не начинать прием? 21/7 назначила схему на 2 месяца.
Думаю в подобной ситуации можно применить дюфастон и сходить на узи, оценить ситуацию, мы ожидаем, что киста уже уменьшится в размерах и в целом, чтобы не терять время можно планировать беременность.
Просто если смотреть по предыдущему узи, это она выросла на 2 см или это образовалась другая, меня это интересует и пугает ?
2 см это не была как бы киста как таковая, это фолликул, то есть перед овуляцией фолликулы могут достигать 2 см - это вполне обычное дело, но со временем действительно там может скапливаться жидкость, они вырастают, функциональные кисты могут быть и 5 и 6 сантиметров, то есть это нас не удивляет и не говорит непременно о чем-то плохом, главное, что обычно они рассасываются.
Поняла, спасибо!
Можете подсказать пожалуйста, что можно сдать или что обследовать если не получается забеременеть, год? Мы как будто не попадаем в овуляцию, обычно па происходит за пару дней до или на следующий день после , но бывали циклы где попадали прям в день овуляции, но ничего не выходит. Первая беременность получилась быстро, но в 2017 году...
На самом деле крайне важно как именно происходят половые акты и когда, важно жить половой жизнью сразу после менструации в течение всего цикла, ни в коем случае не ждать когда будет овуляция и фертильное окно, овуляция может несколько сдвигаться, а яйцеклетка живёт очень мало (сперматозоиды дольше и они её могут дождаться), поэтому мы рекомендуем сразу после окончания менструации начинать половую жизнь регулярно, но не чаще чем три раза в неделю, так как концентрации и объему спермы тоже нужно время на восстановление, то есть нет никакого смысла жить половой жизнью каждый день, лучше это делать через каждые два дня , примерно, после полового акта никуда сразу не бежать, дать время несколько минут, так как в течение нескольких минут происходит разжижение спермы и это тоже важно.
Самое важное на этом этапе проверить спермограмму, если с ней всё в порядке, то идём дальше- как правило это проходимость маточных труб, это можно проверить с помощью специального узи, если здесь всё в порядке то уже начинается дальше углубленный поиск причин.
Да вот из за графика супруга, так и получается, что начинаем попадать только в фертильное окно...
А ниже ваши коллеги писали о том что по данным узи, скорее всего есть воспаление в матке, и на фоне этого могут появляться кисты, что нужно сдать кучу анализов, фемофлор и тд, как вы на это смотрите?
Воспаление обычно не ставится и не подозревается по результату узи (кроме классического воспаления с болями ,гнойными выделениями повышением температуры и т д, но здесь об этом речь не идёт), на одном из узи есть структурные изменения эндометрия, но он достаточно «толстый» на том узи и он может быть неоднородным, часто доктора описывают так именно вот эту неоднородность. При подготовке к беременности мы действительно рекомендуем сдать ПЦР на инфекции передающиеся половым путём, если есть ещё какие-то жалобы на выделения, то действительно можно сдать и Фемофлор, ну если все в порядке и нет жаб, то надобности нет.
Пцр на инфекции так и называется анализ ?
Да, иногда прямо так и называется, ПЦР на ИППП. К ним относятся только ВПЧ, хламидия трахоматис, гонококк, трихомонады, микоплазма гениталум.
Хорошо, спасибо, сдам!
Страшно, что она лопнет((
Подскажите пожалуйста, могут ли в этом месяце месячные еще раз пойти самостоятельно? Просто у меня сегодня тянет низ, как будто опять пойдут, да и эндометрий ведь большой?
Подскажите пожалуйста, могут ли в этом месяце месячные еще раз пойти самостоятельно? Просто у меня сегодня тянет низ, как будто опять пойдут, да и эндометрий ведь большой? Что тогда делать и как пить Дюфастон
Принятый ответ
Здравствуйте!
Риск разрыва кисты исключить нельзя, поэтому пока рекомендуется ограничить интенсивную физическую нагрузку , особенно поднятие тяжестей. Также рекомендуется пока ограничить половые акты.
По поводу прогестерона (для женс дюфа) , скорее всего доктор назначил его с целью того, чтобы отрегулировать цикл, чтобы не было задержки менструации в следующем цикле , а также, чтоб хорошо отторгнулся эндометрий. По той причине, что по узи описан достаточно толстый эндометрий для этого дня цикла . Поэтому вам следует еще раз повторить узи после менструации на фоне отмены прогестерона .
По поводу кок не совсем понятное назначение, скорее всего все таки изначально нужно определиться по поводу того функциональная ли киста (уйдет ли она после менструации) и по поводу того есть ли действительно гиперплазия эндометрия, а далее если вам требуется контрацепция- тогда рассмотреть прием кок уже в длительном режиме, а не на 2 цикла
Здравствуйте, а как понять функциональная ли она ?
Просто я не знаю, стоит ли принимать кок? Планирую беременность. Я прикрепила еще файл, узи от марта, посмотрите пожалуйста?
Если киста функциональная, то в следующем менструальный цикл она должна уйти, или хотя бы уменьшится в размерах. По этой ситуации причине желательно всё-таки проконтролировать узи в следующий цикл.
Обследования посмотрела, с учётом всех данных: вашего возраста, описание кисты с высокой долей вероятности это всё-таки функциональное образование.
Также хочется отметить , что комбинированные оральные контрацептивы никакие кисты не лечат . Функциональные - проходят сами, а нефункциональные от кок не пройдут. Поэтому кок необходимые, если нужна контрацепция, если вы планируете беременность то назначение кок обычно не оправданно.
Как сказала вчера врач, именно этот Кок направлен на лечение кисты..
Просто не совсем понимаю, стоит ли принимать их эти 2 месяца или нет.
То есть пока киста не уменьшится, планирование беременности стоит отложить?
Нет, таких кок не бывает . Иногда Кок в составе с диеногестом назначается для уменьшения эндометриоидных кист , но и они редко их убирают полностью.
А функциональные кисты проходят сами , но с таким же успехом они уйдут и на кок, и на дюфастоне, и без всего совсем.
Меня больше беспокоит в этом узи полость матки 13 мм, я бы сначала определилась с этим и потом уже бы планировала беременность
А как с этим определиться? Пропить Дюфастон 10 дней, и после менструации на 5-7 день узи?
Да , узи сразу нужно и для кисты и для исключения гиперплазии
Поняла, спасибо! Кок тогда можно пока не пить ?
Обычно дюфастона и контроля бывает достаточно 👌🏻
Спасибо! 2 раза в день в одно и тоже время его пить ?
Подскажите пожалуйста, есть вероятность что в правом яичнике произойдёт овуляция в этом цикле?
Да, овуляции киста не мешает, овуляция может случиться .
Да, прием примерно через 12 часов должен быть
Поняла, спасибо еще раз, большое!
Всего доброго вам ❤️✨
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, почему сегодня на 9 дц начало мазать? для овуляции рановато..
На фоне кисты такое может быть и на фоне гиперплазии такое тоже бывает
Сейчас ничего не делать, просто ждать 16 дц и начинать Дюфастон? Страшно как то, хотя у меня в середине цикла всегда мазало, только сейчас как то рано...
Если только мажет- ничего не нужно делать , дюфастон все равно добавляете, на фоне его могут меньше выделения стать.
Есть схемы дюфастона с 11-25 день цикла , можно так начать принимать, нарушения не будет, на отмену также придут менструации.
Спасибо вам ! Я после сделаю узи, сдам анализы , можно вам написать в личные консультации за помощью?
Конечно, я с удовольствием постараюсь вам помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Судя по описанию УЗИ «анэхогенное однородное образование», это фолликулярная киста - функциональное образование, которое зачастую не опасно и самостоятельно рассасывается. Опасности для жизни нет. Риск разрыва (апоплексии) существует, но он небольшой. Киста лопается обычно при резких движениях, активном сексе, падениях или поднятии тяжестей. Разрыв сопровождается внезапной острой болью внизу живота, слабостью, головокружением, в таком случае нужно немедленно вызвать скорую или (если нет возможности) очно осмотреться гинекологом амбулаторно. Перекрут яичника бывает реже, но при кисте 4–5 см тоже возможен. Симптомы как правило: нарастающая боль, тошнота.
Вам назначили Дюфастон с 16 по 25 день цикла для поддержки второй фазы цикла, чтобы киста рассосалась быстрее. Микрогинон в данном случае подавляет овуляцию, чтобы не образовывались новые кисты и старая уменьшилась. Это стандартная тактика при персистирующих (не уходящих) фолликулах.
Продолжайте лечение, и выполните контрольное УЗИ через 1–2 цикла на 5-7 день цикла (обычно киста исчезает или уменьшается до нормы).
Насчет эндометриоза: при нём кисты выглядят иначе (неоднородные, с мелкой взвесью, «шоколадные»). В вашем случае анэхогенная и гладкая, поэтому сейчас с высокой вероятностью просто функциональная.
По поводу гиперплазии эндометрия по УЗИ: это диагноз который ставится только гистологически, после биопсии. В данном случае имеется только увеличение толщины эндометрия, что свойственно при наличии персистирующих кист.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные изменения по результатам УЗИ могут быт на фоне воспалительного процесса, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование, пролечиться по результатам анализов и после лечения повторить УЗИ, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте, впч в прошлом году делали, все хорошо, остальное не сдавала, спасибо за совет.
Рекомендуется сдать анализы, так как причиной формирования кисты яичника может быть воспалительный компонент.
Почему врач этого не назначила, видя то, что в моей жизни это первая киста. Хорошо, сдам. Может по этой причине и беременность не наступает длительное время
Да, возможно, воспалительные изменения могут быть причиной отсутствия беременности , как будут готовы результаты анализов , присылайте, все рекомендации дам.
Нужно будет новый вопрос создавать?
Этот уже не будет активен ?
Если вопрос закроют , то можно обратиться в личные консультации .
Принятый ответ
Добрый день
Описана обычная функциональная (фолликулярная) киста. Когда фолликул рос, но не совулировал. Такое иногда бывает у каждой здоровой женщины. Опасности не несёт.
Лечения кисты не требуется, она самостоятельно рассосется в течение 2-3 циклов. Пока есть киста, обычно, рекомендуют избегать резкого повышения внутрибрюшного давления (качание пресса, подъем тяжестей), грубых половых актов и перегревания (бани, сауны). Риски перекрута или разрыва при таких размерах небольшие
При болях можно ректально ставить свечи Дикловит или Индометацин по 1 св ректально до 5 дней.
После менструаций на 5-7 день цикла можно сделать повторный УЗИ контроль.
Здравствуйте, а как вы смотрите на назначенные препараты, дляженс дюфа 10 дней и микрогинон на 2 месяца ?
Совершенно нет необходимости. Такие образования сами регрессируют
Просто врач меня вчера напугала, говорит что если появилась киста, то если ее не лечить, она может появляться постоянно, и перерасти в нехорошие диагнозы, якобы сейчас у меня организм еще пытается что то с этим делать, то в будущем будет так что даже месячные прекратятся, напугала меня всем чем можно из за этой кисты...
А то что эндометрий слишком большой для 6 дня цикла, что с этим делать ?
Именно для отторжения эндометрия рекомендуют прием Дюфастон или Норколут на 10 дней по 1 таблетке дважды в день. После менструации повторно выполнить УЗИ, чтобы оценить состояние эндометрия
И так на постоянной основе их пить ? Просто он ведь может опять нарости через пару циклов, а я хочу забеременеть. Или это уже будет показанием для выскабливания?
Нет, однократно.
Если вдруг после менструации эндометрий будет шире 8 мм - это показание для выскабливания, да
А пить именно Дюфастон или дляженс дюфа все таки ?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 7 часов назад17 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад14 ответов