Покалывания в руках и ногах. Болят лимфоузлы.

Юлия Рудоманова22 Мая

5.0

Терапевт

Елизавета, здравствуйте
По описанию это действительно не выглядит как что-то опасное вроде опухоли или серьёзного воспаления, особенно с учётом нормальных анализов, МРТ и щитовидки.
После операций и наркоза организм может некоторое время давать сбой , плюс на этом фоне часто включается тревожная реакция нервной системы, которая даёт покалывания, ощущение скованности, судороги и даже болезненность в мышцах.

То, что вы называете лимфоузлами у локтей, чаще оказываются не лимфоузлами, а воспалёнными сухожилиями или подкожными образованиями (например, эпикондилит или реакция мягких тканей), они могут болеть волнами и давать ощущение общего недомогания без температуры.

Покалывания и судороги очень типичны при дефиците магния, витаминов группы В, а также при повышенной тревожности - нервная система становится более чувствительной, мышцы перенапрягаются, отсюда скованность. Протрузии в шее тоже могут давать ощущения в руках, но обычно не объясняют всё сразу.

В подобном случае обычно рекомендуется к приему магний (например, магний цитрат или глицинат 300-400 мг в сутки курсом 3-4 недели), витамины группы В (комплексы типа нейромультивита 1 таб 1-2 раза в день 2-4недели), нормальный сон, уменьшить кофе и стресс.
При судорогах - питьевой режим не менее 1,5-2 л воды.

Дополнительно стоит сдать ферритин, витамин В12, витамин д, электролиты (калий, магний). Если «шишки» сохраняются - сделать УЗИ мягких тканей в этой зоне.

Скажите, пожалуйста, есть ли у вас сейчас тревожность, напряжение или страх за здоровье, и усиливаются ли симптомы в покое или при мыслях о них?

Ярослава Сухова22 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тревожное расстройство является диагнозом исключения, когда опровержены другие причины. Поэтому для исключения внутренней патологии и обмена веществ нужно досдать кровь на калий, натрий, магний и кальций, кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Также рекомендую проконсультироваться с неврологом для исключения неврологической патологии, по возможности, если врач увидит показания, то электромиографию.
Лимфоузлы желательно проверить на УЗИ.

Инна Бугакова22 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным жалобам и анализам,Ваши симптомы абсолютно реальны, они не выдуманы из-за тревожности.
Последний анализ показал, что у Вас сильно повышен Паратгормон. Этот гормон вырабатывается околощитовидными железами и отвечает за управление кальцием и фосфором в организме. Именно этот гормональный сбой связывает воедино Ваши почечные камни, перенесенные операции и текущие пугающие симптомы: Судороги, скованность и покалывания в руках и ногах -это классический признак того, что в крови нарушился уровень кальция и магния. Нервы и мышцы из-за этого стали слишком сильно возбуждаться.
Шишки на локтях -это не лимфоузлы и не воспаление (ведь ОАК и СРБ у вас в идеальной норме). Скорее всего, это мелкие солевые узелки или кисты, которые появились из-за того же сбоя кальция.
Идеальный общий анализ крови (ОАК), нормальные СОЭ и С-реактивный белок показывают, что в организме нет скрытых инфекций, анемии или системного ревматологического воспаления. То есть симптомы имеют именно метаболическую , а не воспалительную природу.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на: Кальций ионизированный (самый важный анализ!) , Кальций общий, Фосфор, Альбумин, Магний, Витамин Д
Сделать два УЗИ: УЗИ околощитовидных желез (на шее) и УЗИ шишек на локтях
И очная консультация эндокринолога со всеми анализами.

Юлия Перфилова22 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Две операции под наркозом , стресс, камушки в почках - все это повышает расход магния, кальция и витамина Д в организме. Когда этих веществ не хватает , озникает покалывание, онемение , ощущение мурашек. Чаще всего утром и вечером , потому что в эти часы нервная система наиболее чувствительна к дефицитам

В анализах чуть повышен паратгормон, что чаще всего возникает , когда кальция или витамина Д не хватает , паращитовидная железа начинает вырабатывать больше ПТГ, чтобы вывести кальций из костей. Это вторичный гиперпаратиреоз , он очень часто бывает при дефиците витамина Д

+ камни в почках часто связаны с нарушением кальциевого и витаминного обмена

Шишечки у локтей - это может быть воспаление локтевых сумок - бурсит - воспаление слизистых мешочков у локтя, обычно бурсит болезненный , мягкий, появляется с обеих сторон

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:

🔺 витамин Д
🔺 кальций общий и ионизированный в крови
🔺 магний в крови
🔺 мочевая кислота в крови

Уточните , пожалуйста шишки мягкие на ощупь или твёрдые ? Они болезненны при надавливании или безболезненны? Есть ли боль в локте при движениях руки при сжатии или повороте запястья? Кожа над шишками обычного цвета или есть покраснение? Шишки появились давно или относительно недавно, и менялись ли они в размере? Была ли когда-нибудь боль в суставах- в большом пальце ноги или голеностопе?

Афсана Алиева22 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на электролитные или неврологические нарушения. Списывать такое состояние на психосоматику преждевременно, пока не исключены соматические причины, напрямую связанные с вашей историей болезни.
Образование камней часто связано с обменом кальция и работой паращитовидных желез. Две операции и общий наркоз это стресс для организма, который мог спровоцировать скрытый дефицит минералов.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ионизированный кальций, общий кальций , альбумин, магний и паратгормон.

Покалывания и судороги в обеих руках и ногах могут быть признаком периферической полинейропатии.
Иногда это происходит на фоне дефицита витаминов группы B, метаболических сдвигов после наркоза или декомпенсации протрузий в шее после длительного неподвижного положения на операционном столе.
Стоит обратиться к неврологу для проведения ЭНМГ рук и ног.
Также сделать УЗИ мягких тканей и лимфоузлов в области этих шишек.