Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4349865

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин у грудничка

Ребёнку 9 месяцев (10,5 кг, родился на 35 недели), месяц назад выявили анемию. Пропили Мальтофер. Гемоглобин поднялся незначительно. Результаты анализа прикрепляю. Ребенок прикорм на гв, кушает плохо (каши и фрукты ест, мясо совсем мало) и после полугода стал очень чутко спать (минут по 40 максимум), двигательная активность в норме. Педиатр предлагает госпитализацию или консультацию гематолога. Подскажите пожалуйста как поднять показатели без госпитализации.

Нет
34 года
22 Мая ·Просмотров: 139·Ольга

Принятый ответ

Добрый день!
Обычно госпитализация показана при уровне гемоглобина 75-70г/л, на данный момент 83г/л, что соответствует средней степени тяжести. Лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме .
Тромбоциты чуть повышены , выше 450тыс .
Но это реакция на дефицит железа и это нормально
Мальтофер относится к препаратам с низкой эффективностью
Поэтому давайте попробуем Ферлатум 1,5 мл на кг массы тела ИЛИ Тотему 3мг на кг массы тела

А вот если ехать на консультацию к гематологу (в район, довольно таки далеко и затруднительно для нас), что эта консультация нам даст? Также порекомендуют питание? У нас просто город маленький и практически все врачи всегда направляют в район

На очной консультации могут оценить состояние ребенка и назначить другой препарат железа
Сейчас нет необходимости в госпитализации
Если начнете лечение

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаки анемии , снижен гемоглобин и эритроцитарные показатели, уровень ферритина так же низкий . В таком случае Елси нет эффекта от мальтофера, рекомендовано заменять препарата на тотему. Лечение анемии длительное минимально 2-3 месяца .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в какой дозировке был назначен ребёнку мальтофер и в течение какого времени принимался ?
Какие были показатели крови до начала лечения мальтофером?
У мамы ребёнка имеется анемия железодефицитная ?

Гемоглобин месяц назад был 79, принимали Мальтофер 2,5 мл 2 раза в день в течение 4 недель. Анемия небольшая была во время беременности, после родов анализы не сдавала.

Поняла вас
Все же положительная динамика имеется, хоть и медленная . Учитывая степень анемии , можно перейти на двухвалентное железо.
С учётом возраста удобнее будет в такой ситуации использовать препарат Тотема 3 мг на кг в сутки также под контролем анализов . Обычно лечение занимает минимум 3 мес .
Так как вы кормите грудью и у ребёнка отмечается анемия, а также ранее у вас был снижен гемоглобин стоит сдать анализ крови для выявления железодефицита и , возможно, при подтверждении его начать коррекцию.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какой вес у малыша и какую дозировку мальтофера принимали и сколько по времени? Какой ранее был уровень гемоглобина?

Как правило, приём трёхвалентного железа может достигать от 6 до 8 месяцев, но в любом случае повышение гемоглобина должно отмечаться.

Если же нет эффекта от трёхвалентного железа, в таких случаях рекомендуют приём двухвалентного железа например, тотема - намного быстрее усваивается.

Обычно показанием для госпитализации является уровень гемоглобина менее 75 г/л.

Месяц назад гемоглобин был 79. Принимали мальтофер по 2,5 мл 2 раза в день в течение 4 недель.

Поняла Вас, но в целом при приёме мальтофера подобное повышение является вариантом нормы, так как он повышает очень медленно.

Но при подобных результатах рекомендуют очно с доктором рассмотреть вариант тотемы 2-3 мг/кг/сут.

А консультация гематолога обязательна в нашем случае? Просто ехать нужно в районную поликлинику. И такой ферритин не опасен?

Как правило, на консультации у гематолога также можно обсудить вариант замены препарата, либо это может сделать участковый педиатр.

Показатель ферритина не опасен, главное что гемоглобин не на пограничном уровне.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По анализам, действительно , можно предположить анемию. В таких случаях рекомендуют заменить мальтофер на тотему, данный препарат более эффективен.

Госпитализацию, обычно, не назначают при таком уровне гемоглобина.

А такой низкий ферритин не опасен?

Сам по себе не опасен, но требует лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.