Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ и плохой ОАК
Несколько дней назад появилась резкая слабость, я не могла встать с кровати от слова «совсем». Поднялась температура 37’8, но держалась один день. Сильная тошнота, помутнение со знания. Я все свалила на сильную жару т.к. я очень тяжело переношу такой градус начиная от +26 и выше. Были роды 1,9 месяцев назад. Экстренное кс из-за плохой родовой деятельности и узкого таза. Уже 4 года меня беспокоить мой плохой ОАК. Проверяла желудок, веских причин не нашли. Сколько не добивалась от врачей помощи, никто не занимается лечением. Говорят, что для меня это просто норма. В итоге после заветного письма мне назначили сдать гормона и ттг показал низкие значения. В беременность тоже было так. До беременности я пила кок (ярина плюс) не принимаю их 3 года уже. До этого вроде повелась и все было хорошо. Испытываю сильную утомляемость, прости невозможную. Низкое либидо. Перепады настроения, отсутствие энергии во всем, ломкость волос. Сильное акне сразу после отмены кок. (Дерматолог хочет назначить акнекутан, но ту. Теперь загвоздка в низком ттг). До кок не было проблем с лицом, максимум черные точки на носу. Также беспокоит низкий ферритин, но терапевты не назначают железо, говорят «не критично» 😬 Хочу получить совет, как дальше быть и что делать. Анализ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как субклинический гипертиреоз, он возможен вследствие как послеродового гипертиреоза или аутоиммунного тиреоидита, данные состояния чаще всего проходящие; так и вследствие болезни Грейвса, при данном состоянии уже рекомендуют достаточно длительную терапию, в течение года или 1,5 лет. В данном случае рекомендуют сдать анализы на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита; антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. Вероятнее всего в данном случае имеет место послеродовой тиреоидит, при данном состоянии при исключении болезни Грейвса рекомендуют только контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, гормоны щитовидной железы самостоятельно приходят в норму, опасности данное состояние не несёт.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Но анализы дополнительные все же лучше сдать? А вот ферритин стоит поднимать? Если да, то каким препаратом лучше?
Да, по анализу имеется снижение ферритина, чуть позже данный момент в ответе тоже отметила, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Да, в отношении щитовидной железы лучше данную ситуацию дообследовать.
Спасибо большое ☺️🫶🏼
Такие жалобы как слабость, усталость, выпадение волос вероятнее всего связаны с недостатком железа в организме.
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
По анализам у вас имеется субклинический тиреотоксикоз( ТТГ чуть ниже нормы, Т4св и Т3 св-в пределах нормы), есть также латентный дефицит железа( имеется низкий ферритин, его норма должна быть выше 45), все остальные показатели в пределах допустимых значений, в оак-лимфоцитоз( перед сдачей анализа болели ? )
В подобных ситуациях необходимо досдать:АТ к ТПо, АТ к рТТГ , нужно для диф.диагностики, выполнить узи щитовидной железы.
Проверить еще уровень витамина Д-25-ОН
У вас еще имеется ГЭРБ( по ФГДС), необходима консультация гастроэнтеролога
Как вы питаетесь? Как спите?
По поводу препаратов железа ( обычно назначает врач на очном приеме , возможно обсудить прием таких препаратов как гинотардиферон или Тардиферон или Ферретаб комп, обычно курс 3 месяца)
Питаюсь я правильно. С ребенком вместе. Бывают конечно погрешности, не без них. Сплю периодами. То хорошо, то плохо. Это тоже беспокоит.
АОК такой на протяжении 3,5 лет в состоянии полного здоровья. Не болела, орви не было, ничего такого.
Хорошо, поняла вас, тогда нужно следовать рекомендациям о которых написала выше и восполнить дефициты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о развитии субклинического тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы).
Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- кровь на антитела к ТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита)
- УЗИ ЩЖ (определение объема, узлов)
Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 мкг/л). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Изменения в общем анализе крови типичны до вирусной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 18 Сентября 202215 ответов
- 22 Марта 20247 ответов
- 10 Декабря 20248 ответов