СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4350570

Что вас беспокоит?

Крампи мышц ног

Маме 63 года. С детства беспокоят ночные судороги. С возрастом стали учащаться и усиливаться. В этот раз до вызова скорой, даже кричала от боли. Увезли в больницу. Давление, ЭКГ, показатели крови на электролиты в норме. Из сопутствующих заболеваний: гипертония (частые кризы), гипотериоз, пиелонефрит. Возможны другие патологии щитовидки и почек. Лишний вес, ожирение. На постоянной основе принимает таблетки от давления и диуретики (вальсакор, индапамид) Во время вчерашнего приступа попросила стерильную иголку чтобы снизить напряжение в мышцах, не рассчитала и задела вену на ноге, потеряла ок 100мл крови. Это навело меня на мысль сделать в первую очередь узи вен нижних конечностей и проверить состояние сосудов (нейроангиография), чтобы с этими результатами идти на первичный прием к неврологу. Прошу совета специалиста: правильно ли я выбрала исследования или имеет смысл начать с чего-то другого? Или вообще обратиться сперва к эндокринологу и нефрологу? Спасибо!

Пиелонефрит, гипертония, гипотиреоз, холецистит, гастродуоденит
63 года
22 Мая ·Просмотров: 135·Olga, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, если электролитные нарушения исключены, рекомендовано также сдать анализы крови для исключения дефицитных состояний. Анализ крови на Ферритин, витамины группы В, витамин Д.
Также рекомендовано сдать анализы крови на магний, кальций

Также можно сделать узи вен и артерий нижних конечностей, для исключения выраженного атеросклероза, варикоза

Если есть онемение полосой в голени или в пальцах или боли рекомендовано исключить полинейропатию, для этого выполняют стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей

Для снятия симптомом спазма мышц может быть использован Магне В6 (но он эффективнее если есть дефицит магния или витамина В6 в крови)
Также может быть использован габапентин.
Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой для расслабления мышц голени

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется исключить дефицит железа (ферритин при ночных судорогах рекомендуется держать выше 70), а также нарушение щитовидной железы.
Дополнительно может назначаться УЗИ сосудов (артерий и вен).
Для облегчения симптомов можно использовать магне В6 форте 1т 3р в день на 1-2 месяца.
При неэффективности назначаются габапентин или прегабалин. Они строго по рецепту, но дают хороший эффект.
Из немедикаментозной терапии можно использовать тёплые ванны перед сном, а также рекомендуется делать растяжку мышц голени 1-2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно в подобных случаях назначают узи вен нижних конечностей, ЭНМГ,посмотреть состояние нервов,Ферритин и кровь на витамины группы В.
По лечению обычно добавляют магний, рецептурный препарат габапентин,лечебную гимнастику.

Принятый ответ

Здравствуйте!
УЗИ вен нижних конечностей сделать стоит, но также в таких случаях еще рекомендуется консультация эндокринолога и терапевта для коррекции уже имеющихся заболеваний и лекарственной терапии. 
Индапамид относится к диуретикам, поэтому может вымывать микроэлементы, рекомендуется в динамике проверять электролиты(натрий, калий, кальций, магний).
Гипотиреоз тоже может быть причиной описанного состояния, в таких случаях назначаются анализы крови на гормоны щитовидной железы(ттг, т3 св и т4 св).
Также из анализов назначаются ферритин(исключается скрытый железодефицит), КФК(показывает уровень разрушения мышц после судорог).
При судорогах рекомендуется тянуть носок стопы на себя, это облегчает симптомы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваш план обследования верен, но его необходимо дополнить. В таких случаях рекомендуют начать с консультации терапевта или эндокринолога для коррекции терапии гипотиреоза и гипертонии. Индапамид может вызывать потерю магния и калия, что провоцирует судороги.
УЗИ вен нижних конечностей обязательно для исключения тромбоза после травмы иглой.
ЭНМГ нужна для оценки состояния нервов. Д
ополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин D, ТТГ, магний и кальций.

Габапентин применяют при неэффективности магния. Растяжка икроножных мышц перед сном помогает предотвратить приступы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.