Что вас беспокоит?
Боль в груди
Здраствуйте! я с 2009 года принимаю карведилол 12.5 два раза в день.индап .лозап 100 на ночь .прошу посмотрите пажалусто мое экг и б\х анализ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Прикрепите ЭКГ и результаты анализов!
Подскажите какие цифры АД и пульса утром и вечером?данная терапия держит давление?принимаете кровераздидающий препарат?
Оасскажите поподробнее о болях в груди
Здравствуйте! экг и б\а прикрипил ад 142\90 пульс 100
По экг ритм синусовая тахикарлия с ЧСС 109/мин.Нормальное/горизонтальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено.Ишемических изменений нет.
По анализам имеется повышение холестерина. В таком случае нужно сдать липидный профилт и пройти УЗИ БЦА для исключения утолщений и бляшек
Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)
Карведилол есть смысл повысить дозировку до 25мг
Индап какую дозу принимаете?
Подскажите,есть связи болей с физической нагрузкой или стрессом,купируются в покое?
индап 2.5 карведилол пробывал пить 25мг мне тяжело
при физической нагрузки появляется отдышка
Тогда стоит рассмотреть замену карведилола на кардиоселективный препарат-Небиволол ( Небилет) 5мг утром
При нагрузке боли за грудиной или в области сердца есть?
сильная боль в груди жения и отдышка
Дл облегчения боли не принимали какие-нибудь седативные препараты или нитроглицерин?
Так как есть связи с нагрузкой,проявляющаяся одышкой,нужно исключать ИБС-пройти нагрузочный тест:ВЭМ,тредмил или стресс-ЭХО
после нитроглицерина у меня сильно падает ад
Да,у него есть такая побочка.
А боль купируется?в течение сколько минут?
Чтобы не было побочных явлений можно использовать Кординик (хорошо переносится)
капли зелени таб брал
Капли Зеленина используются для повышения пульса и давления,потому что специальных таблеток для повышения показателей нет,а данные капли обладают таким свойством
понятно но они мне помогают
Лучше в таком случае использовать именно противоишемический препарат
Дообследуйте сердце обязательно
хорошо большое спасибо
Будьте здоровы
спасибо большое
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста, результаты обследования
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой, ходьбой ?
Здравствуйте !экг и б\х прикрипил грудь болит при быстрой ходьбы
Дмитрий, По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена возможно из за волнения ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, по результатам ЭКГ кроме тахикардии в норме;
По результатам анализов крови отмечается повышение холестеринв, в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Также , выявлено снижение упования Ферретина, рекомендуется на очном приеме обсудить вопрос о необходимости назначение препаратов железа
Учитывая боли связанные с нагрузкой и повышение холестерина необходимо исключить связь болей с сердцем , для этого рекомендуется выполнение нагрузочной пробы - стресс Эхокг , если результат теста будет отрицательным - это говорит о том что боли с сердцем не связаны
спасибо большое
Крепкого здоровья!
Есои возникнут вопросы буду Рада помочь
Принятый ответ
Дмитрий здравствуйте!
Загрузите пожалуйста данные обследования для оценки .
Опишите подробнее боли пожалуйста- когда они возникают? Как долго длятся? Чем снимаются?
Как переносите физические нагрузки?
Какие цифры давления и пульса в последние дни?
Есть ли еще жалобы по самочувствию?
Здравствуйте!экги б\х анализ прикрипил при сильной ходьбе сильные боли в груди
По представленной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца, но частое сердцебиение - тахикардия . Волновались ? Какой пульс обычно дома? . Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы. Повода для беспокойства по данным кардиограммы нет.
В анализа повышен сахар - это объяснимо . Повышен холестерин а значит показано оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма, если курите то и артерии ног . И кровь на плохие холестерины ЛПНП и триглицеридв - ориентируемся мы на них а не на общий .
перед экг 40 мин сидел ждал очередь не волновался .ад обычно быват от 130.140.160\100\100
Если боли в груди возникают только при нагрузках и проходят после прекращения ее то это может бвть стенокардия ( сердечная боль) и показано дообследование- наиболее доступный метод это стресс эхокардиография.
Если Вам стало хуже в последний месяц то показано обращение в срочном порядке
А пульс дома?
большое спасибо все ясно
90-100 постояно 99
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, пульс повышен , неспецифические нарушения реполяризации ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;При наличии таковых обычно рекомендуется дообследование :узи сердца контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ; При наличии диабета целевое лпнп ниже 1,8 и тг ниже 1,7 по результатам определить дозу статинов ; Так же для верификации тахикардии посетить кардиолога и определить необходимость стресс теста на ишемию -стресс-эхо . По б/х повышен холестерин , глюкоза , снижен ферритин -подбор терапии железом и осмотр гастроэнтерологу для поиска причин дефицита , цель выше 30 ;
спасибо большое
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ обращает внимание повыщение пульса, и в основе этого может лежать наличие дефицита железа. (По анализу низкий ферритин).
В такой ситуации важно сдать ещё общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина.
А также искать причину анемии (обычно это фгдс, колоноскопия для начала).
Имеется повышение глюкозы, и так как имеется сахарный диабет, для оценки степени компенсации важно сдать гликированный гемоглобин.
Что касается холестерина, то для оценки рисков важнее сдавать развёрнутый липидный профиль- это триглицериды, ЛПНП, лпвп. И не менее важно для оценки тактики посмотреть узи сосудов шеи.
Скажите пожалуйста, что именно беспокоит?
гликированный гемоглобин 6.8
при физической нагруске боль в груди и отдышка
С учётом наличия диабета, есть риск, что это может быть ибс.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад2 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад16 ответов