Что вас беспокоит?
Эпитеопатия роговицы
Добрый день! 15 мая была произведена операция фемтолесик. Был назначен тобрекс,дексометазон,окостилл. Сегодня был плановый прием. Рези,жжение,песок в глазах,один глаз ухудшилось зрение и зеленые выделения из глаз. Диагноз: ссг из-за бензалкония хлорид, эпителиопатия роговицы и бактериальный коньюктивит. Тобрекс получается изначально не помог,левофлоксацин никогда мне не помогал при коньюктивите. Доктор сказал, что зрение вернется обязательно. Прописано: оптинол мягкое восстановление,корнерегель и МАЗЬ неттависк. У меня два вопроса:можно ли неттависк при моем заболевании(ссг, эпителиопатия роговицы) и какая последовательность этих препаратов?в каком порядке их использовать?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Неттависк мазь можно при повреждении эпителия роговицы, она не препятствует заживлению.
В указанной схеме лечения начинать необходимо с капель Оптинол, перерыв 5 мин, затем мазь Неттависк, затем перерыв 10-15 минут и в конце закладываете Корнерегель.
Если остались еще вопросы, спрашивайте!
Выздоравливайте!
Добрый вечер. Спасибо вам большое.
Пожалуйста!
Доктор,забыла спросить,если вдруг эта мазь не поможет при коньюктивите,чем можно будет заменить?
Капли Вигамокс тоже широкого спектра, достаточно эффективны, Вам сначала надо закончить курс лечения мазью, менять пока нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
К сожалению, бывает, что после операции развивается эпителилпатия. Как правило, это состояние хорошо поддается лечению. Главное соблюдать рекомендации врача и наблюдение за состоянием.
При таком состоянии мазь применяется и ну должна вызвать ухудшение состояния роговицы.
Так же рекомендуется применение увлажняющих глазных капель и мазей.
Добрый вечер. Жжение от неттависк у меня нет. При коньюктивите мне всегда помогал только ципромед,но его мне нельзя в данной ситуации. Доктор,подскажите,если вдруг эта мазь не поможет от коньюктивита,чем можно будет заменить?
Чтобы дать совет, на что ее можно будет заменить, желательно видеть состояние глаз .
Ципромед не назначают в таких случаях.
Если
У вас не дописалось))
Простите, не заметила, что конец сообщения стерся. Если мазь не даст должного эффекта, то тогда стоит рассматривать замену антибиотика на другой или их комбинацию. Назначенная мазь в целом эффективна при таких случаях.
Также, отсутствие эффекта от левофлоксацина ранее, не значит, что он не будет эффективен в этот раз. Воспаления вызывают разные бактерии и вирусы и от этого зависит эффективность антибиотика.
Доктор,можно еще один вопрос,пожалуйста. Когда закладываю корнерегель,облегчение,но когда через время открываю глаз начинается сильное жжение. Не подскажите,что в этом случае делать?
Это больше связано с сухостью глаза и реакцией роговицы. Можно попробовать почаще закапывать оптинол. В некоторых случаях рекомендуют его закапывать и каждый час.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с жалобами. Да, назначения очного доктора верные. В подобных случаях рекомендуется вначале капли оптинол ( оно смажут и увлажняет передний отрезок глаза), затем мазь неттависк, а затем корнерегель ( это кератопротектор, который восстанавливает передний отрезок глаза).
Добрый день. Доктор,если мне не поможет неттавикс,чем можно будет заменить?
Нужно, конечно, Ирина, смотреть по динамике. Впринципе возможен переход на флоксал ( действующее вещество офлоксацин), иногда эритромициновая мазь также возможна к назначению.
Спасибо большое. Просто операция проходила далеко,хотелось бы через неделю приехать боле менее здоровой.
Доктор,можно еще один вопрос,пожалуйста. Когда закладываю корнерегель,облегчение,но когда через время открываю глаз начинается сильное жжение. Не подскажите,что в этом случае делать?
Можно почаще использовать корнерегель и увлажняющие капли. Их передозировки точно не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эпителиопатия роговицы после лазерной коррекциии бывает часто. Обычно проходит, спустя время. Доктор назначил для лечения конъюнктивита мазь с антибиотиком (Неттависк) вместо капель как раз, чтобы не пересушивать глаз дополнительно, так как антибактериальные капли, как правило, подсушивают.
Вартана, как можно применять капли: сначала увлажняющие капли Оптинол, затем через 5-7 минут мазь Неттависк, затем примерно через 15 минут Корнерегель. Кратность препаратов 4 раза в день, Оптинол можно чаще. Корнерегель также можно использовать на ночь.
Добрый день. Доктор,если мне не поможет неттавикс,чем можно будет заменить?
Выбор небольшой. Если Левофлоксацин не помогает, то мазь Флоксал начинать бессмысленно. И того, из действенных мазей с антибиотиком остается Гентамициновая либо Эритромициновая.
Но с учетом послеоперационного периода, лучше менять и применять какие-либо препараты только после очного осмотра врача.
Спасибо вам большое
Выздоравливайте 🌸
Доктор,можно еще один вопрос,пожалуйста. Когда закладываю корнерегель,облегчение,но когда через время открываю глаз начинается сильное жжение. Не подскажите,что в этом случае делать?
Можно попробовать в момент жжения закапывать Оптинол и посмотреть, будет ли лучше. Если да, то можно поменять местами очередность применения препаратов. Вероятно, гель быстро всасывается, и после этого обнаженный эпителий дает бОльшую чувствительность.
Поняла,спасибо еще раз
Принятый ответ
Здравствуйте
Назначенное лечение направлено на увлажнение, заживление роговицы и борьбу с инфекцией.
Что касается Неттависка: да, эту мазь можно применять при эпителиопатии роговицы, она не препятствует заживлению и разрешена после лазерных операций.
Последовательность применения (важная): сначала закапываете Оптинол (увлажнение и подготовка поверхности), через 5 минут закладываете за нижнее веко мазь Неттависк (антибиотик), через 10-15 минут закладываете Корнерегель (кератопротектор для восстановления роговицы). Кратность: все препараты 4 раза в день, Оптинол можно чаще (каждый час при сильном дискомфорте). На ночь можно заложить только Корнерегель.
По поводу жжения после Корнерегеля: это связано с тем, что гель быстро впитывается, и на обнаженную поврежденную роговицу пациентка реагирует болью. В подобных ситуациях обычно рекомендовано менять порядок: сначала Оптинол, затем Корнерегель, затем через 15 минут Неттависк. Или сразу после жжения закапать Оптинол — он снимет дискомфорт.
Если Неттависк не поможет, возможна замена на мазь Флоксал (офлоксацин) или эритромициновую мазь, но только после очной консультации с лечащим хирургом, так как послеоперационный период требует осторожности. Здоровья вам.
Добрый вечер.Спасибо Вам большое.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом . При эпителиопатии роговицы Неттависк разрешен к применению. Поскольку не помогает Левофлоксацин и Тобрамицин возможно применение капель Неттацин с Нетилмицином в составе ( такое действующее вещество, что и в мази Неттависк) или капли Безиванс с Безифлоксацином или Максифлокс с Моксифлоксацином в составе или капли Азибакта.
Из пременяемых препаратов мазь лучше использовать самой последней после капель и геля.
Из мазей есть вариант замены на комбинированную Дексагентамициновую мазь или мазь Колбиоцин.
Для усиления эффекта от лечения можно добавить антисептик Пикторид или Бактавит до 4-5 раз в день и для промывания глаз от выделений. В ряде случаев устойчивость к лечению обусловлена наличием патогенной флоры в полости носа, поэтому эффективно применение антисептика в нос .
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20201 ответ
- 6 Апреля 20231 ответ
- 14 Июля 202512 ответов
- 14 Января 11 ответов