Расшифровка рентгенографии

Светлана Клименко22 Мая

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

Инфильтрация на рентгене является неспецифическим признаком, то есть может встречаться при различных состояниях. Однако одной из наиболее частой причин появления инфильтрации на рентгене является воспаление легких.

Поэтому для понимания диагноза необходимо оценивать клинику (то есть симптомы) и лабораторные данные (общий анализ крови и СРБ - по ним оценивается активность воспалительного процесса в организме)

Диагноз пневмония ставится при наличии рентген подтвержденного очага (участка инфильтрации) в легком и, по крайней мере, 2 признаков (резко возникшее повышение температуры; кашель с мокротой; хрипы при выслушивании легких; повышение лейкоцитов в крови > 10 x 109/л).

Подскажите, пожалуйста, почему проходили рентген? Какие-либо симптомы беспокоят?

Елена Минеева22 Мая

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

Инфильтративные изменения в легких- это участи уплотнения легочной ткани. Чаще всего имеют воспалительный характер (то есть могут являться зонами пневмонии).

Однако, для постановки диагноза пневмонии одного описания рентгена мало. Критерии диагноза пневмония это рентгенологически подтвержденное наличие инфильтрации в легких и еще минимум 2 признака:
- повышение лейкоцитов более 10т и/или палочкоядерных нейтрофилов более 10%
- наличие кашля с мокротой
- наличие остро возникшей лихорадки до 38с и выше в начале заболевания
- наличие физикальных признаков (хрипов в легких).

Обычно при подобном описании рентгена важно знать жалобы. Также обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки активности воспалительного процесса и очный осмотр врача (для оценки наличия хрипов при прослушивании легких).

Виктория Резник22 Мая

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 112 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение прозрачности в 8,9 сегменте правого лёгкого за счёт инфильтративных изменений может быть следствием воспалииельного процесса в лёгком.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Пневмонию диагностируют не только по снимкам, но и по симптомам: если есть хотя бы два из следующих признаков (на фоне изменений на рентгене/КТ), это указано в методических рекомендациях по оказанию медицинской помощи:
«Диагноз пневмонии является определенным при наличии у пациента рентгенологически подтвержденной очаговой инфильтрации легочной ткани и, по крайней мере, двух клинических симптомов и признаков из числа следующих»
К таких критериям относят:повышение температураюы тела более 38,0°С,
кашель с мокротой, наличие хрипов в легких, которые выслушивает врач в лёгких, Наличие признаков бактериальной инфекции в крови - увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ. При наличии признаков бактериальной инфекции в крови, врач может назначить антибиотик широкого спектра с последующим рентгенологическим контролем динамики при необходимости.

Екатерина Калигина22 Мая

5.0

Пульмонолог

47 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Описание по Рентгену грудной клетки:
-неоднородно снижена прозрачность в 8 и 9 сегментах правого лёгкого, за счёт инфильтрации (это признаки воспаления),
-лёгочный рисунок нерезко деформирован, за счёт сосудистого компонента (признаки бронхита).
-латеральный синус справа завуалирован (воспаление, инфильтрация).
В таких случаях рекомендуют курс противовоспалительного лечения (антибиотики + отхаркивающие средства).
Контроль Рентгена назначают через 10-14 дней от начала лечения. С уважением!