Очаговые изменения в легких

Иван Бильченко16 Мая

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте. Очаговые тени на фоне пневмофиброзных изменений, скорее всего являются остаточными изменениями после перенесенных воспалений в легких, так же очаги подозрительны в отношении туберкулеза.
В подобных ситуациях проводится компьютерная томография органов грудной клетки, и уже по результатам определяется дальнейшая тактика лечения.

Виктория Резник16 Мая

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На снимке описаны:
1. Участки фиброза - это поствоспалительные изменения рубцового характера могут остаться после перенесенного ранее бронхита или воспалителения, или коронавируса, опасности не представляют.
2. Мелкие очаговые тени как правило требуют дообследования - КТ органов грудной клетки.
Мелкие очаговые тени тоже могут быть зоной фиброзных изменений, поствоспалительных изменений, могут быть внутрилегочные лимфоузлы, они в норме есть в лёгочной ткани до 10мм в диаметре. На рентгене мягкие ткани могут наслаиваться на тень лёгких, например тень ребер, молочной железы, в связи с чем для уточнения размеров и характера очагов назначают КТ органов грудной клетки, хорошо, что его провели, стоит дождаться результата
3. Лёгочный рисунок состоит из бронхов и сосудов. Усиление лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита или перенесенного ранее бронхита.

Светлана Клименко16 Мая

4.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленной флюорографии описаны следующие изменения:
- мелкие, единичные очаговые тени. Мелкие очаги в легких до 1 см наиболее чаще всего являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зонами фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Причинами обычно являются курение или перенесенные ранее инфекции. В подобных случаях, действительно, целесообразно проведение КТ органов грудной клетки для уточнения характеристик очагов (их размеров, расположения, структуры, краев) и определения дальнейшей тактики. Это связано с тем, что флюорография имеет меньшее разрешение и выдает 2хмерные изображения (то есть тени ребер или сосудов могут накладываться друг на друга, также многое зависит от расположения тела во время снимка), в отличие от 3хмерного КТ (делается множество срезов с разных ракурсов, что позволяет подробно изучить легочную ткань)
- линейные уплотнения, участки фиброза. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, при ковиде). Его можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.

Елена Минеева16 Мая

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Добрый день.

К сожалению, не всегда по результатам рентгена можно говорить генезе изменений в легочной ткани, так как это исследование в одной-двух проекциях и плоскостях. Из-за того, что рентген является 2Д исследованием может возникать такой эффект, как суммация теней- наложение легочных структур друг на друга, что может выглядеть как патология, но на самом деле изменений нет. На многое влияет правильность положения тела при проведении обследования и глубины вдоха. То, что проведена КТ- это правильное решение. Этот метод позволяет детально оценить состояние легочной ткани в 3Д.

Очаговые тени на рентгене (особенно при размерах менее 1 см) чаще всего могут быть зоной поствоспалительных изменений (фиброз)- это рубчики на легком после ранее перенесенных инфекционных процессов в легких (грубо говоря, маленькие шрамики). Могут быть зоной активного воспаления (при наличии соотвествующих клинико-лабораторных данных). Иногда в таких ситуациях также может возникать туберкулезная настороженность (менее вероятно).

Екатерина Калигина17 Мая

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна. По рентгену определяются в верхних отделах правого лёгкого мелкие, единичные очаговые тени- чаще всего это внутрилегочные лимфоузлы (компонент нормальной лёгочной ткани) или рубцовая ткань.
Однако лучше провести дообследование у фтизиатра (Диаскин- тест, исследование мокроты) для исключения туберкулёза.
Линейные уплотнения, участков фиброза- это полоски рубцовой ткани, следы от предыдущих воспалений, инфекций.
Лёгочной рисунок умеренно обогащён, деформирован прикорневой зоне и верхних легочных полях, за счёт сосудисто-интерстициального компонента с участками пневмофиброза, в верхушках обоих лёгких участки фиброза, корни мало структурны-такое описание может быть связано с поствоспалительными изменениями или признаком хронического бронхита при наличии стажа курения, выделения мокроты.
Прикрепите, по возможности результаты КТ, как будет готово описание. С уважением!