Что вас беспокоит?
Фокусная тень
Слева в 5 м/р за тенью сердца определяется фокусная тень размерами 1,5х1,4 см, с четкими ровными контурами, средней интенсивности. Справа без очаговых и инфильтративных теней . Легочный рисунок без особенностей. Корни легких не увеличены. Тень средостения правильной конфигурации. Купола диафрагмы расположены обычно. Синусы плевры свободны. Что это может быть КТ назначено на следующий неделе. При сравнении с 22.01.2025г. ранее не определялась.
Сергей, здравствуйте
Есть ли у Вас жалобы- кашель, температура, ночная потливость? По какому поводу проходили обследование?
На обследование очаговое образование + мелкие очаги вокруг , кальцинат. Кальцинат - это уже поствоспалительное измените, чаще появдяется на фоне туберкулеза.
Данные изменения в лёгких в первую очередь характерны для туберкулезного процесса.
В таких случаях рекомендуется обратиться в туб диспансер к фтизиатру для дообследования:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям
После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз и назначают определенный режим терапии.
Добрый день,Екатерина. сейчас кашля нет и температуры и ночной потливости . Обследования проходил что начался кашель и и один день температура 37,3 был поставлен диагноз бронхит во время болезни сделал флюорографию так как на работе надо было проходить медосмотр.
Принятый ответ
Спасибо за уточнения.
Ввиду выявленных изменений и отсутствии в том году рекомендовано в таких случаях получить консультацию и обследование у фтизиатра
Здравствуйте, Сергей.
Скажите, в связи с чем прошли обследование, есть жалобы на здоровье?
По представленным данным рентгенологического обследования (рентген и КТ органов грудной клетки) в обоих легких выявлены метатуберкулезные изменения в виде множественных мелких кальцнатов. Эти изменения возникли в следствие перенесенного ранее туберкулёзного процесса. Также в нижних долях легких описываются поствоспалительные изменения, которые возникли тоже после воспалительного процесса(специфического или неспецифического).
Образование выявленное в нижней доле левого легкого в пределах сегмента 8, по писанию соответствует туберкуломе.
Это клиническая форма туберкулёза, которая подлежит лечению, как консервативному так и оперативному (с согласия пациента).
Выявленные изменения требуют проведения дополнительного обследования и очной консультации фтизиатра.
Уточните, пожалуйста, ранее Вам никогда не проводилось кт огк ?
Случался контакт с человеком болеющим туберкулезом ?
Добрый день, Тельман сейчас кашля нет и температуры и ночной потливости . Обследования проходил что начался кашель и и один день температура 37,3 был поставлен диагноз бронхит во время болезни сделал флюорографию так как на работе надо было проходить медосмотр.
Понял Вас .
Такие изменения в легких, как у вас, не вызывают выраженной симптоматики, так по сути нет активного воспаления.
Жалобы наверняка были на момент активного туберкулёзного воспаления, может месяцев 8-10 назад.
Туберкулома опасна тем, что она может разрушаться под воздействием различных факторов, и тогда будет новая вспышка туберкулёза в организме. Это называется эндогенный путь заболевания, когда человек заболевает от инфекции которая уже была у него в легких.
Советую обратится в диспансер по месту жительства для обследования.
Необходимо сдать анализ мокроты на выявление возбудителя туберкулёза, постановка пробы диаскин-тест и возможно проведение бронхоскопии.
Спасибо
Принятый ответ
Всех благ! Обращайтесь в случае если еще есть вопросы
Здравствуйте, Сергей. По описанию снимков мелкие плотные очаги, кальцинаты и очаг в нижней доле слева, напоминающий туберкулому. То есть это могут быть посттуберкулезные (метатуберкулезные) изменения. Вы никогда не были на учете у фтизиатра, среди близких, соседей, на производстве нет больных туберкулёзом? Фтизиатр при очной консультации назначит дообследование - анализы крови, мочи, мокроты в лаборатории тубдиспансера раличными методами, Диаскин-тест или Тспот. И по результатам обследования комиссия ВКК уже вынесет окончательное решение. Если активный туберкулёз будет доказан (что вряд-ли), тогда будет назначен курс противотуберкулёзного лечения. Но вероятнее всего будет назначено или наблюдение (повтор КТ, анализы через 3-6 месяцев) или амбулаторный, без отрыва от работы курс химиопрофилактики, т.е. амбулаторная профилактика рецидива.
Добрый день, Елена,
На учете не был у фтизиатра , с больными туберкулезом вроде не общался но может кто-то и болел на работе я теперь не узнаю и не кто не скажет. сейчас кашля нет и температуры и ночной потливости . Обследования проходил что начался кашель и и один день температура 37,3 был поставлен диагноз бронхит во время болезни сделал флюорографию так как на работе надо было проходить медосмотр.
Поняла. Но вероятно кто-то, возможно на работе, был болен туберкулёзом. Вас заболевание тоже коснулось, но иммунитет справился, произошло бессимптомное самоизлечение, остались лишь остаточные изменения. Поэтому, если комиссия опровергнет признаки активности заболевания, то в течение 2-3 лет может быть только рентген или КТ наблюдение или курс профилактики. При этом Вы будете считаться здоровым, работать, вести обычный образ жизни. Наблюдение и лечение у пульмонолога по поводу бронхита.
Доктор . Говорил можно пройти 14 дней антибиотиками и посмотреть если уйдет это то это не тубекулез. Как вы на это смотрите?
Да, параллельно обследованию, фтизиатр (или пульмонолог) часто назначает курс антибиотиков на 10-14 дней (иногда дольше) с последующим повтором КТ. КТ повторяется через 3-4 недели. Эффективными считаются Кларитромицин или его аналоги, Сумамед, Цефтриаксон, Амоксиклав и другие антибиотики широкого спектра действия. Можно два антибиотика из разных групп, чтобы охватить весь спектр микробов. Это, допустим, Цефтриаксон и Амоксиклав и другие сочетания.
А дозировка какая
Ну это в зависимости от препарата. Если будете покупать через аптеку, то Вам дозу объяснят, в аннотации будет написано. Смотря какой препарат. Может быть в аптеке предложат что-то другое, также эффективное.
А два антибиотика вместе принимать сразу или в течение дня
Принятый ответ
Да, Сергей, обычно принимаются практически вместе. Цефтриаксон, допустим, - это уколы по 1,0 гр 1-2 раза в день. Амоксиклав таблетки по 500 мгр 2 раза в день. Действие у них разное. Сначала действует Цефтриаксон, и только через 20-30 минут Амоксиклав. Поэтому принимать можно почти одновременно.
Спасибо
Принятый ответ
На здоровье, Сергей. Думаю, активного туберкулёзного процесса у Вас нет. Поэтому фтизиатр, после обследования, ограничится повторными КТ или рентгенами каждые 6 месяцев в течение 2-3 лет максимум и снимет Вас с учета наблюдения.
Здравствуйте, Сергей.
В связи с чем сейчас проходили обследование? Имеются какие-то жалобы? Кашель, температура, слабость?
Изменения на КТ ОГК очень характерны для туберкулезного процесса. Сейчас Вам необходимо в ближайшее время обратиться к фтизиатру для проведения дообследования: Диаскинтест, общеклинические анализы, анализ мокроты на МБТ методом микроскопии, ПЦР и посевы на твердые и жидкие питательные среды. Возможно вам назначат проведение бронхоскопии для получения материала для исследования на Микобактерии туберкулеза. По результатам обследования, фтизиатр представит Ваш случай на врачебную комиссию где будет принято решение о диагнозе и лечении.
Добрый день,Анна. сейчас кашля нет и температуры и ночной потливости . Обследования проходил что начался кашель и и один день температура 37,3 был поставлен диагноз бронхит во время болезни сделал флюорографию так как на работе надо было проходить медосмотр.
Спасибо за ответ , Сергей.
Вы сейчас получаете какие-то антибиотики по поводу бронхита?
Нет не чего не принимаю
Принятый ответ
В таком случае можно поступить следующим образом. Пройти курс лечения 2 антибиотиками широкого спектра действия на протяжении 14 дней и затем снова сделать КТ ОГК, но не ранее чем через месяц после первого. А параллельно проходить обследование у фтизиатра. Если на фоне приема антибиотиков изменения уйдут, то значит это не туберкулез.
Анна, а какие антибиотики и сколько раз в день и все 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20213 ответа
- 7 Октября 20239 ответов
- 11 Января 202411 ответов