Что вас беспокоит?
Кашель длительный, подскажите пожалуйста ((
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не знаем что делать уже....ребенок болел был насморк, лающий кашель(трахеит) ..вроде как выздоровел, но кашель остался, и уже на протяжении 3 мес длится (редкий, несколько кашля в день + /-), успели повторно поболеть в это время (на фоне болезни кашель усилился) , делее вернулся к редкому...рентген делали недавно-чисто, микоплазму пролечили (был положителный, выявили спустя 2мес кашля) , уже месяц как вылечена микоплазма. К лору ходили, пролечили аденоиды, слизь была, на данный момент там в норме, даже голосовую щель глянули-в норме, фадиатоп и взрослый и детский сдали-чисто, иммуноглобулин е сейчас 59, был выше до 89, сам какой-то снизился наверно, сейчас 59. На глисты сдавали- антитела к лямблии нашли(по крови). Кашель полностью не исчезает. При активности, плаче может провоцироваться кашель. И в покое может кашлянуть. Спирометрию пытались сделать, не получилось, ребенку 5 лет. Так если не смотреть на эти покашливания - здоровый ребенок. Рефлюкс думали, но по симтоматике гастроэнтеролог сказал маловероятно, на коклюш сдавали 10 было, отриц написано, вот паракоулюш не сдавали....Куда копать?( что это может быть До этого, каждый мес как заболевала та же картина насморк, кашель быстро переходящий в лающий. Но выздоравливала полностью, а в этот раз кашель до конца не уходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию кашель никак не нарушает самочувствие и не вызывает дискомфорта. Верно?
В таких случаях нельзя исключать гиперреактивность дыхательных путей после перенесенной инфекции. Это когда слизистая остается восприимчивой даже к пылевым раздражителям, что может вызывать периодический кашель, не нарушающий самочувствие.
Что это значит? Как-то это можно подтвердить? Чтоб точно знать что от этого и не переживать? И нормально ли что он такой лающий, трахеитный, глубокий?
И так долго может?
Вы пишете что редкий, пару раз в день и то не всегда.
Когда идет раздражение слизистой и нечего откашлять, то кашель может быть «глубокий».
Подтверждает обычно врач-пульмонолог.
Так же такой кашель может быть и психогенным,например если есть гиперфиксация окружающих на кашле, либо если это психогенный кашель, что-то вроде нервного тика.
Кашель нарушает самочувствие? Вызывает приступы или одышку?
Нет, Самочувствие в норме, одышку не замечала, приступообразно кашель проявлялся, и ночью бывало но это более рание этапы болезни, сейчас этого нет
Подскажите, пожалуйста, а если психогенный как понять он не он
Стоит ли делать рентген в боковой проекции? Подскажите пожалуйста
Если бы были структурные изменения их было бы видно и в прямой.
Если бы была инфекционный процесс - это было видно по анализам. Что собственно и случилось, пролеченная микоплазма. В связи с чем я в таких случаях не вижу показаний для дополнительного облучения.
Психогенный кашель исключает врач-невролог на очном осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,такой кашель приносит дискомфорт ребенку ?
Ночью кашляет ?
Вероятно это остаточный кашель , так как слизистые дыхательных путей ещё долго могут оставаться гиперчувствительными к любым раздражителям , а также нельзя исключать проявление кашля ,как психосоматику
Нет, дискомфорта нет, ночью уже не кашляет, до этого более ранее кашляла и ночью
Как долго то может быть? Прошло время
Может быть до двух месяцев, ( учитывая,что всё таки ребенок ещё раз болел ) , то допустимо .
Очень хороший и положительный показатель,что нет кашля ночью , самое важное во всей этой ситуации,что исключены все опасные причины такого кашля , психогенный кашель обычно выставляет врач невролог , и это чаще диагноз исключение ( когда исключаются все остальные причины ).
Он может быть таким глубоким, лающим, грубым?
Да , но возможно ещё и гиперчувствительность слизистой сохраняется, ( особенно в области гортани ) ,
Спасибо большое , больше ничего проверять полагаю, да?) Может еще что-то исключить, проверить
Учитывая , что самые частые и возможные причины исключены , то можно пока подождать ,
Принятый ответ
Здравствуйте. Остаточный кашель может длится несколько недель. Пока не восстановится слизистая.
Если имеется заложенность носа, то это может быть дрип- синдром - постназальный затёк - лечение в первую очередь промывание носа.
Если выражена отёчность, то ЛОР может назначить гормональные капли.
Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После перенесенной болезни слизистая горла может оставаться чувствительна к любым раздражителям. Тоесть при вдохе попали частички пыли и на этом фоне может быть кашель.
Также по описанию можно предположить,что кашель психогенный. Тоесть после болезни у ребенка остался кашлевой симптом. В таком случае рекомендуется консультация невролога.
Дополнительные исследования сейчас не рекомендуются
Может ли быть астма?спирометрию не делали
Стоит ли показаться пульмонологу?
Или можнт делать ларингоскопию, бронхоскопию
Иммуноглобулин е такой может быть при психогенном кашле?
Иммуноглобулин е может повышаться ,тк сейчас все цветет и организм встречается с аллергенами. При астме показатели гораздо выше
Пульмонологу для детального прослушивания можно показаться и по его заключению лучше решить о необходимости бронхо или ларингоскопии.
Просто процедуры не самые приятные и проводит их просто так не рекомендуется
Спасибо большое, а психогенный кашель как лечится? Что с ним делать? Как долго он может быть
Психогенный кашель может длиться долго, пока есть фактор его вызывающий.
Лечение выбирает невролог,обычно назначаются препараты блокаторы кашля
Сам не проходит вообще?
Такое возможно,но обычно очень сложно найти фактор его вызывающий.
С этим вопрос все же лучше поможет узкий специалист
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить постинфекционный кашель с повышенной чувствительностью дыхательных путей. После трахеита, микоплазмы и повторных вирусов кашлевой рефлекс у детей может сохраняться неделями, особенно если кашель редкий, рентген чистый, ЛОР-патология сейчас исключена, ребенок активный и самочувствие хорошее.
То, что кашель провоцируется активностью и плачем, заставляет еще думать о бронхиальной гиперреактивности, это не всегда сразу астма. В подобных случаях обычно рекомендуют очно обратиться к пульмонологу.
Антитела к лямблиям по крови кашель обычно не объясняют. Паракоклюш можно проверить, если кашель приступами, до рвоты, с репризами.
А что делают если бронх.гиперактивн.
И по какой причине
Иногда еще кажется, что голос с хрипотцой бывает, в основном в утреннее время
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 201912 ответов
- 23 Августа 20202 ответа
- 16 Декабря 202012 ответов
- 5 Марта 20213 ответа