СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диарея у 4-х месячного малыша.

Здравствуйте. С 28 апреля принимали курс антибиотика Супракс. Также давала Баксет . Но диарея не прекратилась. Сдали анализ кала на посев. Результаты прикреплю. Подскажите пожалуйста, как вылечить и что нужно принимать для восстановления микрофлоры.

4 года
22 Мая ·Просмотров: 88·Марианна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

По анализу кала обнаружена условно-патогенная микрофлора в нормальных титрах, обычно, она не вызывает симптомов в таком случае и не требует лечения.

Подскажите, как часто стул у ребенка?
Его общее самочувствие страдает? Набирает вес?
Есть фотографии стула?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Стул очень частый, наверно раз 15 за день, при каждом пуке выходит вода, во время кормления всегда жидкий стул. Ребенок беспокойный.

Принятый ответ

В таком случае рекомендовано рассмотреть прием препаратов лактазы (колиф или лактазар), вероятно, на фоне перенесенной инфекции возникла вторичная лактазная недостаточность.

При отсутствии эффекта от лактазара на 1 капсуле, рекомендуется рассмотреть прием 2 капсул на одно кормление.

Если нет эффекта через 2 недели рекомендовано сдать кал на оки.

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для реакции после антибиотиков
В таком случае рекомендуют прием про и пребиотиком , в 4 мес можно давать аципол 0+ в виде капель, а также бифидумбактерин по инструкции 10-14 дн

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша
По описанию можно предположить антибиотикорезистентную диарею, так как по результатам анализа на посев выявлена условно-патогенная флора, которая в норме существует в организме и не требует лечения.
Подскажите, нет ли фото стула?
Впитывается ли в памперс, есть ли какие то примеси, пена, слизь, кровь? Сколько раз в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Всё впитывается в памперс, немного примеси кала и много слизи. Кислотный запах и попа вся красная, будто как после ожога, даже появляются корочки на попе, после купания мажу судокрем. Фото нет на данный момент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Давала Баксет больше 10 дней и максилак тоже дней 10, но ничего не помогает. Пробовала давать смекту, но эффект был на один день

На фоне инфекции по описанию развилась лактазная недостаточность, по которой характерными признаками будет частый жидкий пенящийся стул, с резким кислым запахом, частые пеленочные дерматиты, может быть даже примесь крови. Такой ситуации рекомендовано давать лактазар или колиф, эффективность препаратов оценивается через 10-14 дней.
При сильных покраснениях можно использовать неотанин в виде спрея или крема, судокрем, цикопласт, бипантен, ладные средства можно чередовать

Здравствуйте

Есть возможность приложить фото стула? Сколько раз в сутки? Полностью впитывается в памперс?

стафилококк, как и другие бактерии должны и в норме присутствовать в кишечнике. Это нормальная микрофлора для кишечника
Диагноза дисбактериоз давно не существует и результаты такие никогда не лечим, так как в данном анализе не показывается алекватна. картина состава микрофлоры кишечника.
Если сдавать анализ кала 2-3 раза подряд, тот результаты будут разные

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Здравствуйте, загрузила сейчас фото стула, это стул сразу после утреннего кормление. Ребенок беспокойный, стул очень частый, больше 15 раз в сутки примерно. Бывает с примесью, бывает только вода и сразу впитывается в памперс, много слизи и кислый запах.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу можно предположить изменение состава кишечной флоры после антибиотика. Посев кала на микрофлору у грудных детей плохо отражает реальную картину в кишечнике: клебсиелла и стафилококк могут быть условными жителями кишечника, лечить только цифры в анализе обычно не рекомендуют.

По фото стул желтый, жидковатый, без явной крови. После Супракса такое может быть как антибиотик-ассоциированная диарея. В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать кормление, чаще предлагать грудь/смесь, при частом жидком стуле - раствор для регидратации маленькими порциями. Из пробиотиков чаще используют Saccharomyces boulardii.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.