Что вас беспокоит?
Ребенок 7 лет укусил боррелезный клещ
Доброе утро! Ребенок 7 лет, вес 23 кг. Вечером 21.05.26 г на голове у ребенка обнаружила клеща, впился только- только ( не надутый). Клеща извлекла самостоятельно. Поехали в травмпункт, где поставили иммуноглобулин. Утром 22.05.26 сдала клеща на анализ. Результаты пришли только сейчас, обнаружил боррелиоз. Начала давать сумамед (450 мг). Какие наши дальнейшие действия? Нужно ли обратиться к инфекционисту очно? Температуры пока нет, вчера вечером жаловался на головную боль, которая прошла минут через 20-30. Место укуса не красное. Но дотрагиваться до него не дает, болит. И правильно ли применение сумамеда? Что еще необходимо давать в данной ситуации?
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Обнаружение боррелий в клеще не означает заболевание у ребенка. Клещи не во всех случаях передают инфекции при укусе. Значимый риск заражения боррелиозом появляется при длительном присасывании клеща в течение более 12-24 часов
Тем не менее, согласно клиническим рекомендациям при обнаружении в клеще боррелий показана антибиотикопрофилактика.
Детям до 8 лет стандартно назначают таб
Амоксициллин 50мк/кг/сут, разделив эту дозу на 2-3 приема, длительность 5 дней.
В данный момент ребенок здоров, поэтому очный осмотр врача необязателен.
К врачу нужно будет обратиться, если в течение 4 недель после присасывания клеща температура тела поднимется более 37,5 грС, на месте укуса появится красное пятно, которое будет увеличиваться в размере, станут болезненные ближайшие у месту укуса лимфоузлы.
Если через месяц никаких жалоб не будет, то об этой ситуации можно будет забыть.
Доброе утро! То есть сумамед больше не давать? Поменять на амоксициллин?
Амоксицилина в аптеке нет в суспензии, только в таблетках .0,25 или 0,5. Как их рассчитать?
Принятый ответ
При весе 23 кг суточная доза получается 1150мг. Если брать таблетки, то можно разделить на 375мг 3 р/сут. Это либо 1,5 таблетки 250мг либо 3/4 таблетки 500мг на один прием. Таблетки амоксициллина можно делать. Это не повлияет на эффективность курса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии ребенку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин.
Согласно инструкции его принимают 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней. Достоверных данных об эффективности приема сумамед в отношении профилактики боррелиоза нет.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить ребенка не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Доброе утро! Подскажите, нам сумамед отменить и начать давать или амоксиклав или супракс?
Флемоксин?
В таких ситуациях меняют антибиотик на амоксиклав или амоксициллин (второй препарат более предпочтительнее).
Флемоксин подойдет.
Здравствуйте! Суммамед не является препаратом выбора для профилактики клещевого боррелиоза. Но имеет некую эффективность а отношении бактерии. В подобных ситуациях не рекомендуют менять антибиотик, оставить профилактику как есть.
Далее рекомендуют наблюдение за состоянием ребёнка в течение одного месяца – заместо укуса, состояние лимфоузлов, температуры. Также может быть информативная сдача анализов на красивые инфекции методом ИФА.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не беспокойтесь, даже если в клеще нашли возбудителя, не обязательно что он его передаст человеку.
Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику. Оптимально начать в первые 72 часа после укуса. У детей до 8 лет применяется амоксицилин в дозировке 50/мг/кг в сутки. Далее в течении месяца следят за состоянием. При появлении температуры выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боль в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, обследование не будет требоваться.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Далее наблюдаем за температурой и местом присасывания 1 мес. Если никаких жалоб, то анализы можно не сдавать. Если все равно заходите сдать, то смотрим IgM, G к боррелиозу не ранее чем через 3 недели
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201920 ответов
- 29 Февраля 20201 ответ
- 12 Марта 20201 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ