Что вас беспокоит?
Цистит у Йорка
Йорк девочка, 11 лет, стерилизованная. В феврале цистит первый раз, острый с кровью. Сделали узи , анализ мочи.лечение транексам, омник, потом антибиотик марфлоксим 5 дней , стало лучше, через 2 недели опять приступ, давали неболин,транексам прошло, через 2 недели опять приступ еще раз марфлоким 5 дней, потом опять и так уже несколько раз. Уже поменяли антибиотик на монурал , канефрон месяц давали, стоп цистит плюс пили 2 недели. Сейчас опять через неделю после монурала стала писать часто. Сдали анализ мочи, прикрепила, сейчас нет возможности попасть к врачу. Помогите назначить лечение. Ест натуралку гречка с говядиной или печенью. Плюс пробиотики сейчас даю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию проблема уже выглядит как хронический рецидивирующий цистит, и в такой ситуации нужно искать причину, а не бесконтрольно менять антибиотики. Короткие повторяющиеся курсы Марфлоксина, Монурала и других препаратов могут временно уменьшать симптомы, но при этом могут формировать устойчивость бактерий к антибиотикам. В результате со временем препараты могут перестать работать совсем.
У стерилизованных возрастных собак причины постоянных циститов бывают разные: хроническая бактериальная инфекция, микролиты и песок в мочевом пузыре, полипы, новообразования, хроническое воспаление стенки мочевого пузыря, эндокринные заболевания. Иногда частое мочеиспускание вообще связано не столько с инфекцией, сколько с хроническим воспалением и раздражением слизистой из-за песка/камней. Поэтому без УЗИ и бакпосева мочи (взятой только через прокол) подобрать правильное лечение невозможно.
В вашей ситуации очень желательно сделать: повторное УЗИ мочевого пузыря и почек (может даже в другой клинике), свежий общий анализ мочи с микроскопией осадка (взятой цистоцентезом)с бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Именно посев сейчас особенно важен, потому что антибиотиков уже было много. Без него можно бесконечно менять препараты и не получать стойкого эффекта.
По питанию тоже есть нюанс: постоянное кормление гречкой с говядиной и особенно с печенью не является полноценным лечебным рационом для собаки с хроническими проблемами мочевыделительной системы. Печень лучше пока ограничить, так как избыток некоторых минералов и субпродуктов может дополнительно влиять на состав мочи. До выяснения причины максимально щадящий рацион без изменений и без большого количества лакомства
Я и ищу причину, к сожалению у нас ветклиника такая, что приходится искать самой.буду искать где сделать бакпасев и другое узи. Чем сейчас помочь собаке? Чем кормить? Сухой не ест, зубов почти нет ,курица индейка алергия.
Из безопасной поддержки рекомендую обеспечить хороший доступ к воде, избегать переохлаждения, можно продолжать мягкие урологические препараты типа Канефрона, если на них нет ухудшения, не начинать новый антибиотик самостоятельно.
Можно давать спазмолитики, например но-презан, добавить Габитабс 10 мг/кг 2 раза в день
Можно пробовать паштеты и паучи лечебной диеты URINARY если из-за зубов ваш питомец не может есть
Можно добавить противовоспалительное средство вемелкам, но без биохимического анализа, я бы вам не советовала, потому что при нарушениях работы почек могут быть сильныепобочные эффекты
Габитабс это успакоительное? Можно уточнить зачем? И по дозировке таблетка 50 мг, собака весит 5 кг . 2 таблетки в день давать?
И если сухой корм попробовать какой лучше?
Это не только успокоительное, но и нейрогенное обезболивающее. Давать 1 табл утром и 1 вечером.
Про корм сказать сложно, потому что если смотреть на рН мочи, идеально подойдет URINARY, но меня смущает соотношение белок/креатинин, возможно есть еще заболевания почек и тогда диета нужна RENAL.
Возьмите небольшую пачку корма для мочевого, и после анализов и УЗИ будет больше понимания чем кормить
Спасибо, завтра поедем на бакпосев и на УЗИ
Отлично 🙂 👍🏼
И лучше сразу сдать анализы крови, чтобы все посмотреть
Добрый день,сдали анализы, ждем кровь мочу и бакпосев.сделали УЗИ, прикрепляю.
Лекарства еще ничего не покупала. Подскажите чем лечить? И какой корм барать? Может уже что-то по узи начать?
Есть омник, канефрон, стоп цистит плюс, неболин суспензия. Что-то из этого можно?
Спасибо, что все отправили, я изучу в ближайшее время, как на офлайн работе будет меньше загруженность 🤗
Возвращаюсь к вам. По УЗИ действительно есть признаки хронического цистита: неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря и взвесь. При этом рН мочи 8,5, это щелочная моча, и на таком фоне часто формируются струвиты, плюс бактерии тоже могут дополнительно защелачивать мочу. Поэтому сейчас очень важно дождаться бакпосева, прежде чем снова начинать антибиотики, потому что их уже было много и есть риск устойчивости.
До результатов посева я бы делала упор именно на симптоматическую поддержку и диету. Из кормов сейчас лучше именно лечебный urinary рацион, влажные паучи или паштеты, так как зубов мало. Подойдут Royal Canin Urinary, Pro Plan Urinary, Farmina Struvite Management. Главное не давать параллельно натуральное питание и корма не уринари, потому что тогда лечебная диета теряет смысл.
Из препаратов до посева можно оставить Канефрон как мягкую поддержку. Омник, если собаке тяжело писать малыми порциями. Стоп-цистит плюс тоже можно использовать как вспомогательный препарат. Сейчас нужно контролировать состояние: нет ли крови, болезненности, натуживания, сохранена ли нормальная струя мочи.
Печень сейчас пока лучше исключить совсем. При хронических мочевых проблемах избыток субпродуктов может ухудшать состав мочи. Пока дождитесь бакпосева, переведите максимально на urinary рацион, привлекать пить воду, и пока что не назначать никаких антибиотиков
Канефрон сколько давать? Утро вечер по 5 капель?
Омник сколько раз? Утрр вечер ?
И стоп цистит давала одну таблетку утром, так же?
Дозировка омника идет 0,4-0,8 мг на собаку 1 раз в день. У вас не крупный питомец, поэтому 1 капсула в день
Канефрон 1-2 капли в рот 1-3 раза в день
Стоп цистит по инструкции идет 1 табл, с лечебной целью 2 раза в день, с профилактической 1 раз в день. Я думаю можно 1 раз в день.
Спасибо вам большое
На здоровье 🐾
Не болейте
Доброе утро, пришли результаты анализов, посмотрите пожалуйста.
Ознакомилась с анализами. По биохимии сразу скажу, что повышение холинэстеразы не имеет диагностического значения, все остальные показатели повышены незначительно и с данными анамнеза питомца ими можно пренебречь
По анализу мочи сразу бросается в глаза высокий рН, наличие струвитов, три плюса значит что их ооочень много.
Поэтому тактика сейчас у нас правильная: диета Уринари и потребление воды 40-60 мл/кг в сутки.
И поддерживающая терапия, которую му обсудили выше.
Теперь осталось дождаться анализа на бактерии, чтобы понимать есть ли они вообще и к какому антибиотику они чувствительны.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Рецедивирующий цистит может быть связан с бактермалогической инфекцией, необходимо сдать мочу именно на бакпасев, сдается он через прокол мочевого пузыря под контролем УЗИ, этот метод самый стерильный. Проводится без анестезии.
Скорее всего есть бактерия, которая может иметь резистентность к применяемым препаратам или просто недолеченная. Так же для полноценного назначения лечения необходимо сделать УЗИ и сдать анализы крови, что бы понять, что с работой почек.
Антибиотикотерапию лучше подбирать по результатам бакпасева, так как вы уже пробовали несколько антибиотиков, это могло вызвать инсулинорезистентность. Так же вероятно, что потребуется более длительный курс антибиотикотерапии.
Для снятия болезненность можно применять спазмолитические средства, от приёма НПВС лучше воздержаться, потому как инфекция может быть восходящей, и до результатов анализов биохимии лучше от этих препаратов отказаться.
Какие спазмолитики давать?что давать собаке, я уже измучилась. У нас в клинике прокол не делают. Узи сделать врач будет только через 3 дня.
Можете дать Спазмалгон 25 мг/кг массы тела, каждые 8-12 часов.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20201 ответ
- 31 Октября 202021 ответ
- 20 Декабря 20202 ответа
- 24 Сентября 20219 ответов