Что вас беспокоит?

Нарушения поведения после субарахноидального кровоизлияния

11.05.2026 маме стало резко плохо: головокружение, резкая боль в затылке и шее по типу удара кинжалом, шум в ушах, слабость в ногах, падение, тошнота, рвота. Бригадой смп сделан кеторол, урапидил, кеторол, диагноз предварительно обострение остеохондроза шоп, потом переписали на вбн, хотя я настаивала на инсульте. В кт отказали, два дня в црб без точного диагноза, состояние не улучшалось, постоянная тошнота, сонливость. Своими силами госпитализация в ОКБ, КТ. В итоге субарахноидальное кровоизлияние в левой СМА (аневризма), аневризмы ПСА И ВСА, фишера 2, хесс-хант 2. Экстренно на стол, трепанация, клипирование. Сама операция без осложнений. Сутки в реанимации на ивл, вторые сутки экстубирована, состояние глубокого оглушения. На третьи сутки умеренное оглушение. 20.05 перевод в нейрохирургию. На данный момент отказ от еды, частично воды, таблеток (заливаю через шприц, выплевывает, кричит), говорит сумбурные предложения, полную ерунду или просто мямлит. Лица узнает, имена знакомых помнит. Поменяла день и ночь. Такое состояние может говорить о деменции или болезни альцгеймера? Возраст на момент инсульта 66, без вредных привычек, лишнего веса и СД, в анамнезе не стабильная гипертония с кризами до 180 /100, терапия лариста 25 мг время от времени.

34 года
23 Мая ·Просмотров: 81·Анна, Тверь

Принятый ответ

Здравствуйте. После инсультов зачастую идут нарушения, сейчас это связано с тяжестью общего состояния, наркоза . Восстановительный период после инсульта не быстрый, сейчас четких границ не говорят, но еще лет 5 назад, озвучивалось 6 месяцев, это время за которое происходит реабилитация, и конечно зависит от сопутствующей терапии, приема рекомендуемых препаратов после выписки. Пока говорить о деменции мы не можем. А болезнь Альцгеймера тут никак не связана с инсулином тем более. Степень восстановления предсказать крайне сложно.

Здравствуйте! Нам назначили консультацию психиатра для коррекции поведения, но это не быстро. Так как ничего не ест, хотят устанавливать назогастральный зонд. Боюсь не ухудшит ли он ситуацию в эмоциональном плане, ведь придётся привязывать, иначе она его выдернет. Подскажите, в Вашей практике были такие пациенты, восстанавливались?

Да такая практика есть, препараты назначаются для коррекции поведения,- нейролептики в основном

Татьяна, спасибо за информацию

Пожалуйста. Вам терпения, и доверьтесь докторам, они имеют опыт в таких непростых ситуациях. Берегите себя.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие состояния могут развиваться после повреждений головного мозга. Необходима противорецидивная терапия у невролога и консультация психиатра для коррекции поведения.
Возможно потребуется назначение антидепрессантов и седативных препаратов.

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Из истории болезни знаю, что повреждены лобные доли, очень напоминает клинику лобного синдрома.

Поражение лобных долей часто даёт аффективную симптоматику. Конечно лучше помимо наблюдения у невролога обращаться и к психиатру. Плюс в этом случае ноотропы могут усилить нарушения поведения.

Благодарю за информацию

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
После переменного кровоизлияния, операции, наркоза, достаточно часто бывают такие осложнения, к сожалению.
Необходимо смотреть, что по результатам КТ головного мозга покажет.
Обязательна терапия у невролога, восстановительный период длительный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.