Что вас беспокоит?
Отклонения в общем клиническом анализе
Добрый день! Проходим с сыном осмотр врачей в 1 год. По результатам в поликлинике 5 мая были выявлены отклонения, на что педиатр сказала, что указывает на аллергию, и что недавно переболел. Но ребенок не болел. На это мне ответили, что я могла этого не заметить, пересдача анализа не требуется. 23 мая решили пересдать анализ платно, результаты опять с отклонениями. В чем может быть причина? Ребенок активный, болезненного состояния не наблюдаю. По аллергии не вижу реакции ни на какой продукт. Был атопический дерматит зимой, на все тело около 10 пятен. Сейчас пятен не вижу. Из болезней: в начале марта было нарушение стула, диарея по 11 раз в сутки, анализы не назначали, поставили кишечную инфекцию неуточненного характера, лечились смектой, энтеролом и адиарином. Сейчас стул нормальной консистенции, но 3-4 раза в день. Нужно ли обратиться очно к другому педиатру? В чем искать причину этих отклонений?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю вашу беспокойство. Действительно, при контакте с больным, не всегда могут появляться симптомы, а кровь может проявляться в пользу вирусной инфекции. Такое имеет место быть. Прикрепите пожалуйста полный анализ
Здравствуйте. Анализы загрузила. Контакта с больными не было (по крайней мере с проявляющимися симптомами)
По представленным анализам, можно предположить, наличие нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
-- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Большое спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели
-эритроциты, гемоглобин в норме, отмечается незначительное снижение эритроцитарного индекса, что может указывать на латентный дефицит железа, как ребёнок кушает? Мясные продукты кушают
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Спасибо за такой развернутый ответ!
Всего хорошего 🐣
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 17,5у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, наратсание лимфоцитов говорит о возможном контаке с вирусной инфекцией , эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.Дома в окружении никто не болел?
В том то и дело, что никто не болеет. Думала, что возможно я или муж во время первого анализа были с вирусом бессимптомно, и ребенок заразился, но спустя 2,5 недели этот показатель у ребенка так и остался повышен. Если всё-таки у него какой-то вирус, как его выявить и нужно ли лечить? Это может указывать только на вирус или еще какую-то проблему?
Нарастание лимфоцитов не большое , главное что лейкоцитарная формула правильная , и в правильном соотношении лимфоциты и нейтрофилы
Спасибо за ответ!
Здоровья малышу !
Принятый ответ
Здравствуйте, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов ,что может указывать на Латентный дефицит(в таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин – должен быть не ниже 20 и сывороточное железо) , СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Спасибо за ответ!
Растите здоровыми и счастливыми!
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови от 5 мая - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
эозинофилы действительно немного повышены, у детей с атопией это часто
базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Но отмечается небольшое снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что действительно может указывать на контакт с вирусом, возможно бессимптомно
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Во втором анализе уже эозинофилы и нейтрофилы в норме, но лимфоциты ещё выше.
А не вакцинировались за это время?
В том то и дело, что никто не болеет. Думала, что возможно я или муж во время первого анализа были с вирусом бессимптомно, и ребенок заразился, но спустя 2,5 недели этот показатель у ребенка так и остался повышен. Если всё-таки у него какой-то вирус, как его выявить и нужно ли лечить? Это может указывать только на вирус или еще какую-то проблему?
Вакцинации уже несколько месяцев не было
Если жалоб нет, то смысла искать нет, так как вирусные инфекции лечатся только симптоматически, противовирусные имеют низкую доказательную базу
Да и лейкоциты не повышены, соответственно нет воспалительного процесса (лимфоциты - часть лейкоцитов)
Обычно, при отсутствии жалоб - только наблюдаем
Лимфоциты обычно повышаются при вирусах, при вакцинации
Большое спасибо!
Пожалуйста, растите здоровенькими!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201929 ответов
- 21 Января 20201 ответ
- 18 Июня 202044 ответа
- 24 Июня 20201 ответ