Высокий халестерин

Карина Шитая23 Мая

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при повышении холестерина выше 8 и лпнп выше 4,9 показан прием статинов ,т.к риск сердечно-сосудистых осложнений считается высоким + проявления атеросклероза бца ( бляшки от 25 % ), например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг + эзетемиб 10 мг ( либо комбинация зенон, розулип +роксера +) под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л + коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Анастасия СифонтеМартинес23 Мая

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По УЗИ БЦА выявлена бляшка 31%,что означает высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений (это и подтверждают высокие показатели липидограммы за счет общего холестерина и ЛПНП).
В таком случае целевой показатель ЛПНп должен быть менее 1,8ммоль/л

И да,в Данном случае для профилактики осложнений,уменьшения прогрессирования атеросклероза и снятия воспаления рекомендуется прием статинов
Так как снизить нужно больше чем на 50%,то нудно начать прием фиксированной комбинации Розувастатина и эзетимиба (Зенон,Роксера плюс,Розукард плюс) 20+10мг
Через 4-6 мес сдать КФк,АЛТ,АСят и липидный профиль (оценить эффективность)

Буду рада ответить на ваши вопросы

Ахмед Курбанов23 Мая

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая выраженное повышение уровня ЛПНП (плохой холестерин) и выявленные бляшки , то в таких случаях рекомендуют приём препаратов от холестерина, в таких случаях самым эффективным является комбинированная терапия(розувастатин 20+эзетимиб 10 мг=роксера плюс, розулип плюс или эзетимиб)
Контроль Липидного профиля, АЛТ, АСТ через 4-8 недель. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
Также рекомендуют немедикаментозные мероприятия (отказ от вредных привычек при наличии, регулярные дозированные физические нагрузки, снижение массы тела при наличии лишнего, диета гипохолестериновая)

Фатимат Хашиева23 Мая

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях рекомендовала бы рлзувастатин 20 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8; при недостижение целевых значения добавит Эзитиниб 10 мг или комбинированный препарат роксера плюс 20/10 и через 2 мес снова такой же контроль
Скажите пожалуйста повышается давление ?

Гульнара Валиуллова23 Мая

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным анализов крови обращает внимание повышение показателей липидного спектра, это в сочетании с наличием атеросклеротических бляшек более 25 % просвета сосудов требует приема статинов на постоянной основе и поддержание уровня лпнп не выше 1.8

Алена Шейпук23 Мая

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 20 мг вечером.
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.

Также важно дополнять терапию Средиземноморской диетой.

По анализам также признаки недавно перенесённой вирусной инфекции (недавно болели ОРВИ? )

Также важно при наличии атеросклероза контролировать и другие факторы роста бляшек.
Скажите пожалуйста, как дела с давлением?
Не курите?