Что вас беспокоит?
4 сломанных пальца со смещением у кошки
Здравствуйте) Ночью 21.05 услышали крики кошки, прибежали, а она сидит напуганная и от болевого шока агрессивная. Утром этого же числа лапа опухла и стала кривой, сама кошка пыталась спрятаться в укромные места и была вялой, мы сразу же повезли ее в ветклинику. Там на сделали рентген и сказали, что все очень плохо, дали срок в неделю. Кошка все это время сидит в переноске, проблемы с походом в туалет по большому (присаживают ее 4-5 раз в день на лоток, но только писает и 1 раз покакала, но как котенок) В нашей клинике за такую операцию взяться не могут, сказали, что всего лишь 4 клиники могут провести ее - остеосинтез. Цена везде, куда мы писали и звонили от 35000 до 60000 рублей. Все говорят, что могут сделать эту операцию, но с подпиской документов, что клиника ответственность не несет. В целом нам никто ничего объяснять не хочет. Отношение везде одинаковое… «мы можем сделать операцию завтра, но без подробностей» Хочется узнать у других специалистов, которые никакого отношения к заработку с этой операции не имеют. Нужна ли на самом деле эта операция? Восстановится ли кошка после нее на 100%? Какие последствия могут быть? Что будет, если оставить ее без этой операции, а просто наложить гипс? Какая есть альтернатива и есть ли она? Гугл отвечает, что ничего страшного не будет, а Алиса пишет, что это инвалид до конца жизни, мы запутались( Денег не так много и мы понимаем, что со всеми анализами и реабилитацией выйдет около 100000 рублей, но мы готовы влезть в долги, если на самом деле кошке с ней будет сильно лучше, чем без нее. Как мы поняли если всего 3 выхода - остеосинтез, ампутация и зафиксировать лапу, как она есть сейчас, в гипс. Расскажите пожалуйста про все эти методы, какая будет жизнь у кошки после каждого, какой избавит ее от боли, вернет к обычной жизни, какой оставит ее инвалидом. Хочется в целом узнать про все за и против.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! К сожалению, по рентгену действительно признаки оскольчатого перелома со смещением 4 пальчиков.
В подобных случаях действительно самый эффективный вариант это остеосинтез - спицы всверливаются в «здоровые» участки костей и в осколки и снаружи фиксируются по типу «аппарата Елизарова». Ходят с этой конструкцией кошки чаще всего в течение 3-4 недель и далее постепенно спицы удаляются в 2-3 этапа. При данном методе есть шанс, что опороспособность на конечность восстановится. Возможно будет сохранена умеренная хромота, но тем не менее чаще всего животные в подобных ситуациях после операции ходят. При условии, что манипуляция будет проведена верно и с соблюдением всех правил асептики и стерильности.
Если оставить гипс - варианта развития чаще всего два: нарастет костная мозоль и будет просто хромота висящего типа (кошка просто не будет опираться на лапу), все кости срастутся так, как есть сейчас. Но боль будет в течение длительного времени. И второй вариант - из за выраженного воспаления и осколков в тканях начнет развиваться сепсис и далее возможна гангрена, то есть будет вынужденная ампутация по показаниям.
Но нужно учитывать, что чем больше времени пройдет после перелома - тем сложнее хирургу будет восстановить и совместить все осколки и тем непредсказуемее исход операции.
К сожалению, что бывает случается так, что и остеосинтез не приносит результат и лапу в итоге все равно ампутируют.
Спасибо большое за ответ) Сколько у нас есть времени? Как выбрать врача? Отзывов на них крайне мало, на некоторых нет вообще. Нам сказали, что нужен именно остеопат. Просто хирург ведь не подойдет? От чего отталкиваться при его выборе?
В случае проведения операции и если что-то пойдет не так, то деньги нам никто не вернет? (😬
Вам нужен именно ортопед-травматолог, который специализируется непосредственно на переломах. По поводу времени, к сожалению, в подобных случаях чем быстрее тем лучше, потому как образуются костные мозоли и впоследствие хирургию проводить сложнее и уже не каждый хирург возьмется.
Какой вы прогноз даете? Все плохо, да? Если мы завтра сдадим анализы и до вторника проведем операцию, то шансы 50 на 50 будут?
Принятый ответ
Исходя из опыта, да, хорошие шансы на реабилитацию еще есть.
По поводу средств, тут, к сожалению, нет определенных правил и это остается на усмотрение хирурга. Но чаще всего, если операция проведена и владелец впоследствие даже четко выполняет все рекомендации и вовремя проходит повторные приемы, при плохом исходе и последующей ампутации средства за проведенный остеосинтез не возвращаются.
Здравствуйте.
По снимку у кошки очень сложный оскольчатый перелом со смещением. Вам дали срок в одну неделю, так как это время, пока не начал формироваться ложный сустав. Нужно принять решение, если начнется неправильное сращение, то проводить операцию будет в разы сложнее.
У вас есть три пути.
Первый оставить всё как есть. Можно попробовать наложить гипс, но у животных он малоэффективен, плохо держится, и вам всё равно придётся содержать кошку в манеже или переноске более 30 дней. Даже при фиксации гипсом кости будут постоянно смещаться, так как полностью обездвижить лапу не удастся. Из-за отсутствия возможности анатомически сопоставить осколки они срастутся неправильно. Лапка заживёт криво, образуется ложный сустав, и в дальнейшем кошка будет её беречь и возможно перестанет на неё опираться.
Второй вариант, остеосинтез, устанавливают спицы или пластины, которые фиксируют осколки, благодаря чему кошка практически сразу сможет опираться на конечность. Конечно, как и в человеческой медицине, никто не даст вам стопроцентной гарантии, так как каждый организм индивидуален. В целом, если прооперировать животное вовремя, пройти послеоперационный период реабилитации, курс антибиотикотерапии и противовоспалительных препаратов, ограничивать резкие движения и прыжки, кошки переносят данную процедуру очень хорошо.
Последний вариант ампутация, к ней прибегают в том случае, если лапа не срастается или начинается сильное воспаление, способное привести к сепсису. В такой ситуации лапку ампутируют, и кошка продолжает жить на трёх ногах. Плюс этого метода заключается в быстрой реабилитации, она проходит гораздо быстрее, чем самосращение.
Сейчас кошке необходимо продолжать давать обезболивающее ( Мелоксикам), строго ограничивать её подвижность. В туалет по-большому она не может сходить из-за сильного дискомфорта, ей больно принять привычную позу, к тому же сказывается сниженная активность, которая немаловажна для нормальной дефекации.
Принятый ответ
Поэтому сейчас необходимо следить за уровнем потребляемой жидкости, в норме кошка должна получать около 30 мл воды на 1 кг веса в сутки.
Старайтесь половину рациона заменить влажными кормами, чтобы увеличить поступление влаги в организм и облегчить прохождение каловых масс. Также можно ввести лёгкое слабительное на основе лактулозы, например, Дюфалак. Это важно, так как застойные процессы из-за повреждённой лапки могут повлечь за собой ряд других патологий.
Спасибо большое за такой развернутый ответ)
Вы бы на нашем месте попробовали прооперировать или выбрали бы другой вариант?
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгену действительно тяжелая травма это не тот случай, который обычно можно надежно вылечить гипсом. В данной ситуации операция действительно является наиболее правильным и гуманным вариантом лечения, потому что при таком типе перелома кости сами анатомически уже не удержатся. Гипс работает при относительно простых и стабильных переломах, но здесь осколков много, поэтому внешняя фиксация почти наверняка не даст нормального сращения, очень высокий риск, что кости срастутся неправильно или не срастутся совсем, лапа останется деформированной и болезненной.также при переломах гипсы нередко дают осложнения в виде натертости, воспалений кожи, нарушений кровоснабжения.
Смысл остеосинтеза собрать и стабилизировать кости так, чтобы они могли правильно срастись и чтобы животному было не больно пользоваться лапой. При удачной операции прогноз часто хороший, но тут стоит понимать честно, что при такой тяжелой травме никто не может гарантировать 100% восстановление. Возможные осложнения после операции: воспаление, расшатывание конструкций, ограничение подвижности запястья, в некоторых случаях лапа может остаться немного деформированной или сохраняется легкая хромота после нагрузок, но даже при этом качество жизни обычно лучше, чем без адекватной фиксации перелома.
Что насчёт ампутации, к ней приходят, если сохранить конечность невозможно, повреждены нервы или кровоснабжение. Кошки обычно очень хорошо адаптируются к жизни на трех лапах, особенно если они молодые и без лишнего веса.
Спасибо большое за ответ)
На нашем месте как бы поступили вы?
Если бы это была моя кошка, я бы сначала поехала к хорошему травматологу и рассматривала остеосинтез. По снимку травма тяжелая, но шанс сохранить лапу есть. Полностью идеальной она может не стать, но операция дает шанс на нормальную жизнь без постоянной боли.
Спасибо, поняла вас, будем пробовать)
Как понять, что это хороший врач? Отзывов на них практически нет, а при личном разговоре они что угодно могут сказать и наобещать
Я бы смотрела не на обещания, а на то, как врач общается. Хороший хирург спокойно объясняет ситуацию по снимкам, честно говорит о рисках и не обещает идеального восстановления. Плюс отвечает на вопросы нормально, без раздражения и спешки. Меня бы больше насторожили как раз громкие гарантии и давление, чем отсутствие отзывов. При такой травме даже хороший врач не может обещать 100% результат, поэтому адекватность и честность здесь важнее красивых слов.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад16 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад1 ответ