Помогите расшифровать результаты анализов

Ирина Жилина23 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !

По анализам есть признаки инсулинорезистентности, что может быть следствием лишнего веса.

Также повышены печеночные ферменты, что требует проведения УЗИ органов брюшной полости и консультации гастроэнтеролога.

Глюкоза и гликированный гемоглобин повышены, что соответствует сахарному диабету.

1. По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.

2. Важно увеличить ежедневную физическую активность. Самое простое - ходьба (прогулки, походы в дальние магазины). Посложнее - фитнес, плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы, снижает вес и инсулинорезистентность.

3. Стартовой терапией является метформин (Сиофор, Глюкофаж) 1000 мг на ночь. Однако учитывая высокий уровень гликированного гемоглобина терапия должна быть комбинированной с возможным добавлением семаглутида или тирзепатида, которые помогут снизить вес и глюкозу. Сахароснижающую терапию и дозы подбирает врач-эндокринолог на очном приеме.

4. Приобретите глюкометр для самоконтроля уровня глюкозы на работе и дома.

5. Очно наблюдайтесь у эндокринолога, 1 раз в 3 месяца - сдача крови на глюкозу и гликированный гемоглобин для оценки эффективности лечения.

6. И конечно надо снизить вес. Ожирение - неблагоприятный фактор, который формирует состояние инсулинорезистентности, когда глюкоза из крови не может попасть в клетки.

Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.

Дина Реут23 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Какая масса тела и симптомы? В настоящее время по результатам обследования отмечается сахарный диабет. Учитывая возраст, нужно понимать жалобы и симптомы, чтобы предположить тип диабета. С такими показателями самостоятельно лечиться нельзя, нужно идти к дежурному терапевту и госпитализироваться или вызывать скорую помощь.

Евгений Евстигнеев23 Мая

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленные результаты лабораторных обследований говорят о наличии сахарного диабета, вероятно 1 типа. Данные отклонения необходимо корректировать в стационарных условиях с помощью подбора сахароснижающей терапии, в первую очередь инсулина. В настоящее время в срочном порядке обратитесь за медицинской помощью в приёмное отделение больницы вашего города.

С целью уточнения типа сахарного диабета рекомендуется контроль уровня С-пептида, аутоантител к инсулину (IAA), глютаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе (IA2 и IA-2β), поверхностным антигенам (ICA), транспортеру цинка (ZnT-8);

Указанные выше жалобы с наибольшей вероятностью говорят об именно 1 типе сахарного диабета.
Мочеиспускание тоже учащённое сейчас? Ночью в туалет часто встаёте по-маленькому?

Лилия Суркова23 Мая

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
По представленным анализам очень высокий показатель глюкозы и гликированный гемоглобин, которые соответствуют критериям диабета.
Если эта кровь сдавалась натощак, то необходимо обратиться к дежурному терапевту в поликлинику, на осмотре проверили еще раз глюкозу, при необходимости госпитализировали.
Данная ситуация опасна развитием гипергликемическими осложнениями, появление кетоза и тд. В стационаре необходимо подобрать лечение и после этого встать на учет к эндокринологу .
Повышение инсулина связано с наличием лишнего веса.
Так же повышен холестерин, но это тоже может быть связано с питанием и лишним весом.
В настоящий момент остро стоит ситуация с гипергликемией , необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Ленар Хуснутдинов24 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень высокий гликированный гемоглобин он показывает средний сахар за последние 3 месяца и повышена глюкоза, нужна очная консультация эндокринолога и желательно госпитализация в эндокринологическое отделение, в таком возрасте возможен 1 тип диабета. Повышение Алт, АСТ пройдите УЗИ органов брюшной полости. Повышение холестерина сдайте кровь на ЛПНП ЛПВП триглицериды