После приема антибиотиков сильные боли в правом боку, запор, вздутие

Мария Расторгуева23 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Так же если подтвердится сибр рекомендуется дообследование на фолиевую кислоту ,Вит б12 , так как они бывают снижены при данной патологии
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
Для облегчения состояния рекомендуют прием эспумизана по 1 капсуле 2-3 раза в день 4 недели
Спазмолитик , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 4 недели

Наталья Рындина23 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Для лечения запора, который длится долгое время, обычно рекомендует использовать Форлакс– он не вызывает вздутия. Что касается боли, обычно рекомендуют спазмолитики – дюспаталин, спамом. После применения антибиотиков кишечник требуется временно восстановления своей работы. Щадящая диета будет помогать в этом.

Юлия Перфилова24 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

К сожалению, как и многие знают , антибиотики уничтожают не только вредные , но и полезные бактерии. В кишечнике нарушается баланс между «хорошей и плохой» флоров , развивается антибиотик-ассоциированный дисбиоз

При этом оставшиеся бактерии начинают ферментировать пищу , что вызывать большое количество газов , возникает вздутие и боли

Нарушение кишечной флоры влияет на то , что возникает запор

Указываете наличие хронического холецистита , ДЖВП . После антибиотиков желчь меняет состав , моторика желчного пузыря нарушается

Дополнительно в подобных случаях важно исключить СИБР . Диагностика - водородный дыхательный тест с лактулозой

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Прием Форлакса - препарат первой линии при функциональном запоре. Он не всасывается , не ферментируется бактериями, не усиливает газообразование - 1 пакетик раз в день . Начинают с 1 пакетика, оценивают эффект через 2-3 дня. Длительность - индивидуально, обычно 4-8 недель

⚪️ Восстановление микробиома - Энтерол 250 мг 2 раза в день, 4 недели

⚪️Симетикон 40 мг 3 раза в день во время еды и на ночь

Временно ограничить - бобовые, капусту, свежие фрукты , цельное молоко, газированные напитки

Если будут вопросы- пишите 🙏

Карина Канкулова24 Мая

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется исключить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, сдать дыхательный водородно-метановый тест, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами рифаксимина. Фитомуцил может вызвать вздутие, дискомфорт при лечении запора , в таком случае обычно назначается форлакс -более мягкое слабительное .
Так же рекомендуется соблюдать диету FODMAP.
При болях и вздутии можно принимать метеоспазмил по 1к 2-3 раза в день.

Татьяна Гугнюк26 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае можно предположить нарушения микрофлоры и моторики желудочно-кишечного тракта на фоне перенесенной антибактериальной терапии. Информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, по результатам решать вопрос о назначении тервпии для санации кишечника. Для нормализации микрофлоры кишечника рассмотрите использование пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, для нормализации стула рассмотрите прием слабительных макрогол (до нормализации стула). Для уменьшения симптомов вздутия и нормализации моторики эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, фитомуцил это пищевые волокна, которые могут самостоятельно усиливать вздутия.