Что вас беспокоит?
Метаболический синдром, инсулинорезистентность , дислипидемия
В заголовке вопроса всё есть, Очно пока не могу попасть к эндокринологу, был опыт с квинсентой, меня рвало каждые 5 минут с неё и была страшнейшая диарея. Что делать с данными «отличными» анализами Жалобы такие, почти без нагрузки с меня льёт как с ведра, рост 165 вес 73.2, усилилась жажда и частое мочеспускание, после еды хочется спать Принимаю Золофт и квинтиакс, а так же телмисту
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным анализам Витамин Д низковат, в таких случаях принимают дозу 5000 ме длительно и смотрят витамин через 6 мес.
Дислипидемия в анализах действительно есть, к сожалению витаминами снизить его не получится. Необходимо добавить статины, например розувастатин 10 мг вечером, сделать контроль липидного профиля через 3 мес, а так же провести узи брахиоцефальных артерий.
Подскажите пожалуйста рост и вес на данный момент.
Большинство пациентов действительно жалуются на возникновение побочных эффектов на приеме квинсента, в арсенале есть другие аналоги велгия или семавик, а так же второе поколение тирзепатид.
Вес 73.2 рост 165
Добрый вечер
То что ушло на квинсенте, вернулось назад, хотя питание не меняется
Уточните, пожалуйста, розувастатин возможно принимать с квентиаксом, телмистой и золофтом.
А так же уточните по препарату тирзепатид?
И ещё вопрос, вы сможете онлайн вести пациента(меня)?
Возврат веса часто бывает после отмены препарата, из-за того что не выработалась правильная пищевая привычка.
Розувастатин можно принимать совместно с перечисленными препаратами.
Тирзепатид это препарат второго поколения из аГПП-1, который работает на два рецептора(квинсента работала на 1 рецептор). Соответственно снижение массы тела более эффективнее, побочных эффектов пациенты отмечают меньше.
Введение пациента возможно, через личные консультации.
Так же совместно с эндокринологом необходимо поведенческая терапия у специалиста по расстройству пищевого поведения ( чаще всего это психологи).
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализам ничего критичного нет . Бывает индивидуальная особенность по переносимости препарата . Рекомендую отмерить и перейти на тирзету или седжаро
Какая последняя дозировка была?
Добрый вечер
Дозировка 1 мг
Дарья, уточните, пожалуйста, вы сможете вести пациента(меня) онлайн?
Тогда можно перейти на 5 мг тирзета или седжаро
Да конечно
После каждого мес использования препарата сдаём биохимию
По приему : про использовании препарата аппетит снижается, важно питаться полноценно чтобы не было дефицитов и не было потом осложнений
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет показаний к приему квинсенты и ее аналогов,а также тирзепатида. Но похоже что в любом случае у вас индивидуальная непереносимость данного препарата была. Побочные эффекты слишком ярко выражена у вас были.Ваш ИМТ:26.9 - Избыточная масса тела (предожирение)
.в анализах снижение Вит д , рекомендуется принимать аквадетрим или вигантола по 7000 ме в сутки 2 месяца,затем контроль Вит д.
Рекомендуется пересдать через месяц ( надеемся ,что тогда воспаление пройдет) ферритин вместе с срб, на данный момент невозможно невозможно знать какое у вас уровень ферритина так как он ложно повышен.
Рекомендуется приём статинов,перед этим сдать кровь на АЛТ, АСТ, сделать УЗИ БЦА. Самый безопасный статин на данный момент,который почти не воздействует на печень и меньше поднимает сахар - питавастатин. Рекомендуется исключить лор - патологию ( РГ придаточных пазух носа),и ортопантограмму сделать для выяснения причины потливости и воспаления. Рекомендуется сбросить вес тогда инсулинорезистентность уйдёт. Консультация кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Индекс нома повышается при лишнем весе и означает инсулинорезистентность, для этого нужно снижать вес, возможно вам лучше подойдёт тирзепатид но с вашим весом не показан. Стоит пройти УЗИ сосудов шеи, сильно повышены триглицериды, ЛПНП в подобных случаях при изменения в сосудах показаны статины, для снижения триглицеридов еще можно добавить например омакор
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить.
Данные инъекционные препараты для снижения веса имеют показания при индексе массы тела выше 30. При более меньшем индексе массы тела достаточно нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, возможно могут быть какие либо долгосрочные последствия на работу ЖКТ.
В целом в отношении назначения данных препаратов рекомендуют из противопоказаний исключить был ли ранее острый панкреатит, так же пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для постановки данного препарата. Так же при назначении данного препарата рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Здравствуйте, сухость во рту может быть обусловлена приемом антидепрессанта, данное побочное явление подтверждено инструкцией к препарату. На основании результатов обследования есть совсем незначительное снижение почечной фильтрации и отклонения по холестеринам, при таких показателях липидного спектра докторами на очном приеме часто назначается прием препарата супразофен 10+145 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки после еды с повторным контролем липидного спектра через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202013 ответов
- 21 Декабря 20215 ответов
- 6 Марта 20227 ответов