Высокий АЛТ и АСТ

Валентина Гуменюк23 Мая

2.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Первое, что делается в таких ситуациях-исключается лабораторная ошибка, поэтому анализы пересдаются.

Учитывая, что преобладает аст над алт, в связи с этим получается высокий коэффициент Ритиса, можно вывести вектор повышения ферментов (если это не лабораторная ошибка) а именно:

-Чаще всего это говорит о мышечной травме при интенсивной тренировке, ведь аст в большом количестве присутствует в мышцах. Плюс вы указали, что накануне была тяжелая тренировка ног. Вероятнее всего это и сыграло роль. Для того, чтобы подтвердить или исключить данную причину, сдают кфк-специфический маркер повреждения мышц. Если он повышен, значит дело в них.

-Реже, но бывает, что причина связана с заболеванием сердца. Это называется ишемией миокарда, но она почти всегда сопровождается симптомами: боль в груди, одышка. Для исключения данных проблем проводится ЭКГ обязательно и если есть жалобы - тропонины (сдаются по крови).

-алкогольная болезнь печени. Здесь разовый прием алкоголя роди не сыграет, важен факт частого употребления спиртных напитков. При этом, конечно же, будут изменения на узи.

Скорее всего не получится пройти на операцию без показателей алт и аст, ведь это очень важные данные для анестезиолога, для хирурга, для вашего послеоперационного восстановления.

Если проблема в интенсивной тренировке, то через 7-10 дней анализы должны прийти в норму или существенно снизиться. Потому, в таких случаях анализы пересдают и обязательно выполняют ЭКГ, можно также выполнить анализ на кфк и тропонины.

Наталия Сошникова24 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показатель больше нормы более 3 раз, поэтому такое повышение считается значимым и во время операции может влиять на печень, так как во время наркоза применяются препараты влияющие на печень. быстро снизить ферменты возможно. Обычно гастроэнтеролог или терапевт назначает капельницы.
Скрывать такие ферменты точно не стоит, это в ваших же интересах. Лучше перенести операцию и выяснить причину повышения. Возможно острое повреждение печени из-за приема каких-либо препаратов или вируса.
Для выяснения причины и лечения обратитесь очно к гастроэнтерологу.

Елена Мягкова24 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Достаточно высокие печёночные ферменты, в данном случае рекомендуют перенести оперативное лечение, так как в данном случае вероятнее всего хирург откажет в проведении оперативного лечения, так как риск осложнений достаточно большой. Скрытие этих анализов может представлять в данном случае достаточно большую опасность, в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, привести работу печени в нормальное функциональное состояние, затем уже планировать оперативное лечение.

Карина Немцева24 Мая

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, крайне желательно пересдать АЛТ и АСТ, чтобы исключить лабораторную ошибку и факт влияния избыточной мышечной работы ( тренировка ). Скрывать анализы нельзя, так как во время операции проводится анестезиологическое пособие, а препараты метаболизируются через печень, поэтому при наличии истинной патологии по печени это может быть небезопасно.

Максим Соломатин24 Мая

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Повышение АСТ до 197 и АЛТ до 61 с большой вероятностью связано с интенсивной силовой тренировкой ног за два дня до сдачи анализов и недавним приёмом алкоголя. Нормальные билирубины и хорошее УЗИ печени косвенно подтверждают, что это не тяжёлое поражение печени.
Скрывать эти результаты от клиники и анестезиолога не рекомендуется даже умеренное повышение трансаминаз может влиять на выбор анестезии, дозы препаратов и оценку рисков операции. Лучше пересдать анализы. Откажитесь от алкоголя, тяжёлых тренировок и приёма лекарств, которые нагружают печень.