Что вас беспокоит?
Признаки двухстороннего гидрокаликоза у ребёнка в 4 года
Здравствуйте! У дочки несколько дней были заметны мешки под глазами. Она не жаловалась на что-либо, но, на мой взгляд исхудала. Мы обратились к врачу, сдали анализы крови и мочи, а также сделали УЗИ почек. По результатам обследования был поставлен диагноз двустороннего гидрокаликоза почек. Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения нам было рекомендовано сдать дополнительные анализы: кал, суточную мочу и повторно кровь на иммуноглобулин Е и коагулограмму Д-димер. Я закреплю анализы и результаты, сможете посмотреть и более детально меня проконсультировать 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро .
Какой вес и рост ребенка?
Есть небольшое расширение чашечно-лоханочной системы почек и мы за этим только наблюдаем( лоханка в норме до 5 мм , у вас как раз 5 мм, что можно считать нормой , тем более при смешанном типе строения)
По анализам повышенный уровень эозинофилов в сочетании с той информацией , что у родственников была аллергия и у ребенка были симптомы аллергии можно предположить , что у ребенка она тоже есть .
Порекомендую очный осмотр аллерголога, который посоветует сдать соответвующую аллергопанель, после чего будет понятна тактика ведения ребёнка по аллергии.
Еще обратила внимание , что кровь и моча у ребенка с признаками дефицита жидкости.Сколько пьте воды в сутки ?
В целом оак, оам без признаков воспаления.Глюкоза крови в норме.Креатинин крови в норме .Почки хорошо работают .
Здравствуйте, вес 20 кг, рост точно не знаю, но мы носим 116 размер одежды.
Нас направили к аллергологу. Но еще не ходили.
В момент сдачи анализов дочка болела ОРВИ и страдала аллергией (глаза чесались, мешки под глазами не уходили больше 10 дней, видела грудь и спину, она поцарапала ноготками, сказала, чешется, а там никаких высыпаний я не находила)
И узи был сделан при пустом мочевом пузыре, не сдержалась до узи.
Принятый ответ
Получается девочка довольно высокая у Вас по возрасту.Если кажется, что есть колебания массы тела у неё, порекомендую повзвешивать по утрам, после утреннего туалета, чтобы исключить этот факт и элемент субъективности( то, что нам кажется на глаз, без точного измерения )
По анализам скорей имеет значение, что она болела орви и потери жидкости возможно были выше потребляемой ею воды.
Касаемо узи,при оценке чашечно-лоханочной системы важно смотреть собирательную систему на пустой мочевой тоже , чтобы исключить фактор повышенного давления из мочевого пузыря, который в свою очередь приводит к повышению давления в мочеточниках и лоханках соответственно, так что тут как раз противоречия я не вижу.
Возможно отечность век +зуд глаз как раз была причиной поллиноза.Но более конкретно этот вопрос нужно выяснять при очном осмотре аллерголога.
Пока порекомендую последить за тем,чтобы девочка пила не менее 50 мл/кг массы тела жидкости сутки .
Здравствуйте!
По оак
Анемии и латентного железодефицита нет (уровень эритроцитов и гемоглобина в норме, есть повышение эритроцитарных индексов,что может говорить о недостатке водного режима)
Воспаления нет (лейкоциты в норме, лимфоцитов должно быть больше чем нейтрофилов-это возрастная особенность)
уровень эозинофилов повышен, такое бывает при аллергии. Подскажите, пожалуйста, ребенок аллергик?
Тромбоциты в норме
СОЭ не ускорена, что говорит об отсутствии воспаления
Оам хороший , воспаления нет. Повышение удельного веса также говорит о недостатке выпиваемой жидкости
Патогенная флора не высеяна
В биохимии крови все показатели в пределах нормы. Повышение креатинина небольшое,что допускается у ребенка 4х лет
Юлдуз. добрый день
Ознакомилась с анализами
По клиническому анализу крови у ребенка отмечаются признаки гемоконцентрайции, сгущения крови, так же об этом говорит и повышенный удельный вес (плотоность) мочи, в подобных случаях важн проконтролировать и наладить питьевой режим
Признаков анемии, дефицита железа и воспаления нет
Уровень тромбоцитов в норме (от 150 до 500)
Повышение эозинофилов в абсолютных числах указывает на аллергонастроенность организма, в подобных случаях рекомендована очная консультация аллерголога с подробным сбором анамнеза и определением дообследования и выборе индивидуального обследования на педиатрическую аллергопанель
по биохимическим показателям - все в пределах возрастной нормы, печеночные ферменты не повышены, фильтрационная функция почек не нарушена
Креатинин повышен незначительно, подобное повышение может быть связано с употребелением пищи , богатой белком накануне. или повышенной физической активностью
По УЗИ почек размеры лоханки пограничные, что требует как правило, только контроля ОАМ при каждом эпизоде повышения температуры и наблюдения нефролога с контролем УЗИ периодически в динамике
Здравствуйте, Ирина!
Когда мы сдавали анализы, ребёнок был болен ОРВИ и страдал от аллергии: глаза сильно чесались, температура держалась на небольшом уровне. Мешки под глазами не проходили больше десяти дней.
Питьевой режим, думаю, был нарушен, в садике никто это не контролирует, и ребёнок очень активный.
Узи был сделан при пустом мочевом пузыре, она не сдержалась
Принятый ответ
Благодарю за уточнение. да небольшие признаки ОРВИ и аллергия могли повлиять на результаты, на фоне повышенной температуры кровь несколько "густовата"
Пока ребенок находится не в саду, то хотя бы дома и на выходных старайтесь соблюдать рациональный питьевой режим, не менее 30 мл/кг массы тела в течение дня
Так как протекала аллергическая реакция (по типу аллергического конъюнктивита), то это и отображено по анализу, клетки крови (эозинофилы) отреагировали на это повышением
Спасибо большое 🙏 поняли. 😊
Принятый ответ
Юлдуз, здравствуйте.
Увеличение чашечно лоханочной системы возможно до 10 мм.
При этом чаще всего:
1 контроль анализа мочи каждые 3 месяцев
2 УЗИ 1 раз в 6 мес
3 консультация нефролога 1 раз в 6-12 месяцев по ситуации.
Подобные изменения связанны чаще всего с неравномерным ростом внутренних органов.
Постепенно проблема чаще всего проходит.
По представленным анализам:
1 важно нормализовать питьевой режим- 30 мл/кг веса в сутки
2 повышение эозинофилов - рекомендуют повторно сдать анализ через 7-10 дней.
И при сохранении эозинофилов чаще всего рекомендуется обследование - на гельминты, у аллерголога
Желаю здоровья
Здравствуйте, Валентина!
Мой ребёнок болел ОРВИ во время сдачи анализов. Может ли это как-то повлиять на результаты?
И УЗИ было проведено при пустом мочевом пузыре. Мы не успели сделать его с полным пузырём, потому что дочка не удержалась.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 201817 ответов
- 27 Июля 20181 ответ
- 16 Апреля 20206 ответов
- 27 Июля 20204 ответа