Повышенный Еср , lge в норме И повышеный эозонофилы хотя показатели на Алергию в норму что это?

Наталья Тимофеева24 Мая

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение эозинофилов и эозинофилтного катионного белка при нормальном уровне иммуноглобулина Е уменьшает вероятность аллергической реакции. Такие показатели могут быть при паразитарных инвазиях. Рекомендуется сдать кал на яйца глист методом Парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня, соскоб на энтеробиоз, кал на яйца цисты лямблий, ПЦР-исследование крови на внекишечные гельминтозы (описторхоз, эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез).

Анна Гладченко24 Мая

2.9

Психолог, Врач КДЛ, Нутрициолог

132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение эозинофилов и эозинофильного катионного белка обычно характерно при аллергических реакциях и паразитарных инфекциях (глистных инвазиях).
Так как иммуноглобулин Е находится в пределах нормальных значений, вероятность аллергии практически исключается, особенно учитывая отрицательные аллергопробы.

В подобной ситуации имеет смысл сдать анализы на энтеробиоз, яйца гельминтов трёхкратно с интервалов в пару дней и/или анализ на антитела к паразитам: аскариды, лямблии, токсокар, эхинококк.

При наличии домашних животных необходима их регулярная обработка от внутренних и внешних паразитов, обычно каждые 3 месяца.

Алина Афанасьева24 Мая

3.9

Терапевт

5 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дело в том, что эозинофильный катионный белок (буду писать ЭКБ), эозинофилы да и общий IgE могут повышаться не только при аллергии, но и при паразитарной инфекции, обычной перенеснной инфекции (орви).

Ситуация когда есть повшение эозинофилов и ЭКБ (который сейчас считается сомнительным анализом) при нормальном уровне IgE может иметь несколько причин.

Одной из них может являться паразитарная инфекция, поэтому для ее исключения обычно назначают кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз, одного раза обычно недостаточно), мазок на энтеробиоз (через кал не определяется), антитела к токсокарам, лямблиям.

Также причиной таких изменений в анализе крови может быть наличие неаллергического ринита с эозинофилией. Это состояние, при котором жалобы похожи на аллергический насморк (заложенность, чихание), в крови и слизи носа много эозинофилов, но при этом нет реакции на конкретные аллергены (IgE в норме). В таких случаях может быть дополниельно рекомендована консультация лора и проведение риноцитогоамма (помогает отличать аллергический ринит от инфекционного).

Еще одной причиной подобных изменений может быть то, что в аллергопанели просто нет того аллергена, на что возникает реакция. Нельзя исключать что это может быть реакция и на холод (холодовая аллергия), которая не определяется обычными анализами крови (она диагностируется провокационными тестами, например, прикладыванием льда к коже).

Также если перед сдачей анализа был прием катух то препаратов, то они могли также повлиять на уровень элзинофилов.

Евгений Зимков24 Мая

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам выполненных анализов действительно наблюдается повышение эозинофилов эозинофилов и эозинофильного катионного белка.
Такие результаты указывают на наличие выраженных аллергических реакций.
Нормальный уровень общего моноглобулина Е ни в коем случае не исключает аллергию.
Насморк и покраснение носа обычно встречаются при аллергическом рините.
Аллергический ринит является одним из самых распространённых аллергических заболеваний.
Это хроническое заболевание, которое может протекать со стадиями обострения и ремиссии.
При аллергическом рините обострение обычно начинается весной, в период цветения деревьев и трав.
"Золотой стандарт" в диагностике аллергического ренита - это риноцитограмма.
Это микроскопическое исследование назальной слизи.
Для аллергического ринита характерно повышение эозинофилов не только в крови, но и в назальной слизи.
Поэтому в качестве дополнительного обследования желательно сдать риноцитограмму.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Юлия Вайшнорас24 Мая

5.0

Врач КДЛ

4 996 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение эозинофилов и эозинофильного катионного белка при нормальном уровне общего IgE и при отрицательной аллергопанели указывает на то, что у вас какое-то эозинофильное воспаление неаллергической природы либо аллергия, не связанная со стандартными антителами IgE.
Такие анализы могут наблюдаться в ряде случаев:
1. Неаллергический эозинофильный ринит, при котором идет реакция организма на физические факторы (холодный воздух, ветер, резкие запахи) воспалением, похожим на аллергию.
2. Гельминтозы.
3. Реакция на лекарства.
4. Скрытые воспалительные процессы, какое-то вялотекущее системное воспаление, требующее исключения ЛОР-патологий (полипов в носу, синусита).

Чтобы точно понять причину, необходимо дополнительное обследование, а именно:
*риноцитограмма(мазок из носа на эозинофилы),
* эндоскопия носоглотки для исключения полипов и разрастания слизистой,
* сдать трехкратно кал на простейшие и яйца гельминтов методом PARASEP.

Виолетта Габдрахманова24 Мая

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Здравствуйте, Элина!

Ознакомилась с вашими анализами. Действительно, иммуноглобулин Е отрицательный, аллергическая панель тоже показывает отрицательные значения по всем аллергенам. Это означает, что вероятность наличия активного аллергического процесса минимальна.

Однако, в общем анализе крови наблюдается повышение эозинофилов как в абсолютных значениях, так и в процентном соотношении. Учитывая этот факт, дальнейшее обследование включает сдачу кала методом Parasep трижды с интервалом в два-три дня. Цель данного исследования исключить глистные инвазии, поскольку уровень эозинофилов может повышаться не только при аллергических реакциях, но и при паразитарных инфекциях.