Что вас беспокоит?
Ребенку 10 лет, снижение обьема мочи
Добрый день! Ребенку 10 лет, не болели, все в норме. Последние пару недель стала замечать, что редко ходит в туалет. Примерно каждые 5 часов, если гуляет. Если дома, то может немного чаще. Воды пьет мало, подумала, что жарко и начала давать больше воды. Но ничего не изменилось. За ночь ребенок может утром сходить в 2 раза меньше по обьему, чем ранее. Узи делаем каждый год, никогда проблем не было. Гормоны тоже сдали, там все в порядке. Сдали анализы мочи и крови, прикладываю. Ребенка ничего не беспокоит. Скажите, может что то дать для профилактики? Читала про канефрон
Принятый ответ
Здравствуйте!
По биохимии крови все абсолютно чудесно со стороны почек, шлаки почки чистят хорошо.
По Общему анализу мочи видно, что удельный вес 1031, это высокий, ребенок просто мало пьет. Почкам просто не хватает жидкости, чтобы сделать мочу, они стараются ее концентрировать, чтобы организму хватало воды.
Это не значит, что они не справляются с работой, они как раз все делают верно - если питья мало, и мочи тоже мало.
Если их стимулировать канефроном и другими мочегонными, они-то может и увеличат количество мочи, но организм будет обезвожен.
Поэтому просто надо смотреть за тем, сколько пьет ребенок.
Норма в обычном режиме 30-40 мл на кг веса в сутки.
Плюс пол -литра литр на жару, нагрузки, пот, или например 250-500 мл на каждый градус при лихорадке - 36,6 обычный режим, 37,6 плюс 250 мл жидкости.
И при таком тщательном соблюдении режима питья мочи может стать больше через неделю-две, организм будет ее какое-то время запасать, использовать.
Спасибо вам! Она просто в весе прибавила, весит 39,5 при росте 142, а воды пьет столько же, видимо не хватает. Буду отпаивать, а то я уже переживать начала, почему вдруг стала писать меньше
На 39,5 кг получается 1200-1500 мл это база + прибавки на жару и физическую активность. Суп, молоко и тп сюда тоже входят. Первое время может хотеться мочиться чаще, это нормально. У нас в популяции не принято как-то потреблять норму жидкости на самом деле, мало кто контролирует и может на глаз определить объем питья, не страшно, все полезное приходит с опытом. Пусть у Вас все получится.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам признаков патологии почек и мочевыводящих путей не выявлено: ОАМ и анализ по Нечипоренко без воспалительных изменений, биохимические показатели функции почек в норме. Редкое мочеиспускание у ребенка может быть связано с недостаточным питьевым режимом и привычкой длительно терпеть. При отсутствии жалоб, боли, отеков и изменений в анализах специального лечения не требуется. Канефрон профилактически без показаний не назначается. Рекомендую контролировать достаточное потребление жидкости, регулярное мочеиспускание и при необходимости выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
УЗИ делать обязательно? Может ли быть так, что по анализам все в норме, а на узи что то не так?
Обязательно выполните УЗИ почек и мочевого пузыря. Важно оценить не только сами почки, но и процесс образования и оттока мочи: наполнение мочевого пузыря, его опорожнение и наличие остаточной мочи после мочеиспускания.
Принятый ответ
Добрый вечер , нужно объективизировать данные. Запишите в течение 2 х дней количество выпитой и выделенной жидкости, а также количество посещений туалета . Тогда станет понятно он мало пьет и редко ходит в туалет или много пьет и редко ходит в туалет большим объемом. После этого будет понятно необходимо ли что то добавлять , чтобы скорректировать состояние или просто необходимо нормализовать гидробаланс. Также учтите , что на жару с потом уходит очень много жидкости . В моче 1031 плотность , вероятно ребенок слегка обезвожен. Пусть пьет из расчета 40 мл на кг веса в сутки.Остальные анализы без отклонений , то есть снижения функции нет.
Хорошо, пока что пьет мало. Скажите, имеет смысл делать узи? Или нет показаний?
Узи не первоочередная история, если нормализуете гидробаланс ,то можно не делать. Если проблема останется, то надо делать УЗИ с функциональными пробами ( за час до УЗИ выпить 250 мл воды и сделать УЗИ до и после мочеиспускания) посмотреть нет ли заброса в мочи в почку и оценить есть ли остаточный объем мочи.
Спасибо
Во Благо !
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе мочи признаков воспалительного процесса нет, уровень лейкоцитов соответствует норме. Дрстаточно высокий удельный вес мочи говорит о недостаточности питьевого режима. В биохимическом анализе крови значимых отклонений нет. В таких случаях рекомендуют ежедневный контроль веса ребёнка в одно и тоже время до посещения туалета. Если в динамике вес не увёличивается, то ребёнок просто недополучает жидкость и её нужно увеличить до 40 мл на кг
Спасибо! Вес не увеличивается, наоборот немного скинула
Это говорит о том, что жидкость в организме не задерживается, скрытых отеков нет. Не переживайте, все в порядке. Нужно просто наладить питьевой режим
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20201 ответ
- 19 Сентября 20202 ответа
- 12 Февраля 20211 ответ
- 11 Июля 20218 ответов