Что вас беспокоит?
Мастит в будущем? Сложности с протоками
Добрый день, моя история долгая, но попробую описать кратко. Уменьшала грудь, были осложнения в виде аллергии на нитки, 2 раза. Нитки выходили и грудь деформировалась сильно. Решила переделать третий раз для эстетики, занесли стафилококк. 2 месяца гнойной хирургии, открытая грудь, сильная антибактериальная терапия, еле вытащили, был практически сепсис. Это было год назад. Вопрос такой: я сейчас нахожусь в положении, 27 недель. При лечении и вычищении всех некрозов из груди зачистили левую грудь, ее почти не было, сейчас вес набрала и появилась, а вот правую зачистили не полностью, как объяснили хирурги, оставили максимально все, что удалось сохранить. В том числе остались молочные железы, но протоки все нарушены, еще в больнице сказали, что никогда не смогу кормить, все перерезано не один раз.. и я всю беременность переживаю, как быть потом с осложнениями? То есть молоко придет, но выхода ему не будет. Даже сейчас нет никаких выделений из сосков, а грудь прибавила сильно в размерах. Читала, что при маститах нужно сцеживаться, а в моем случае это невозможно(( очень боюсь, что после родов таблетки для прекращения лактации сразу не помогут и придется снова вскрывать грудь, а это сущий кошмар. Подскажите, есть ли у меня какие-то выходы не настолько травматичные и есть ли шансы, что обойдется таблетками? Фото груди приложу, но там кошмар 😵💫
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
В данном случае я не вижу признаков активного гнойного процесса по фото. Да, деформация выраженная, рубцы грубые, видно последствия некрозов и многократных операций, но сейчас кожа спокойная, без яркой гиперемии и отека. Самое важное у Вас уже прошло много времени после септического процесса, ткани стабилизировались, а беременность идет без признаков воспаления груди
По поводу молока ситуация не такая катастрофичная, как Вам описали. Даже если часть протоков разрушена, молоко может либо вообще не прийти в значимом объеме, либо лактация будет минимальной.
То что сейчас нет молозива - тоже косвенно говорит, что активной функции желез может уже не быть
Как правило, в похожих случаях рекомендуют сразу после родов подавление лактации. Чем раньше подавить лактацию, тем меньше риск лактостаза и мастита
Даже если молоко немного придет, это не означает что будет гной и операции. Рекомендуют холод местно через ткань по 10-15 минут, плотный поддерживающий бюстгальтер, ограничение горячего душа на грудь и отсутствие стимуляции сосков. В Вашем случае сцеживание может быть противопоказано, потому что оно усилит лактацию
Сейчас Вам желательно еще во время беременности очно обсудить ситуацию с маммологом или хирургом, чтобы после родов уже был готов четкий план. Но вероятность, что все снова закончится вскрытиями намного ниже, чем Вам сейчас кажется.
Желаю Вам спокойной беременности.
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое за развернутый ответ) страх именно из-за того, что молоко застоится там из-за невозможности выйти, узи и МРТ с контрастом были сделаны, подтверждено, что протоки разрушены совсем, в груди полно олеогранулем. Подруги прекращали лактацию медикаментозно сразу после родов, но все равно неделю - две у них молоко было и они сцеживались, потому что болело. Вот тут и страх, что сцедиться я физически не смогу 🥲
Добрый день. Ситуация недостаточно однозначная.
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ молочных желез, оценить их "состояние", при визуализации оценить проктоки молочных желез и очно обратиться на консультацию маммологу.
Если на фоне перенесенного гнойного процесса разрушены протоки желез, то рекомендуется подавить функцию желез препаратами, обсудите это с маммологом. Во избежания образования галактоцеле и и его нагноения.
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
Визуально грудь без признаков воспаления и т.п. — самое главное.
Однозначно, сложно оценить ситуацию, не имея полного представления (интраоперационной ситуации), но пока рано говорить о последствиях. Нужно дождаться начала процесса и уже исходить из имеющегося.
Если есть возможность, то можно сделать УЗИ и показаться грамотному врачу-маммологу.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20221 ответ
- 9 Февраля 20241 ответ