Что вас беспокоит?
ХБП у кошки
Здравствуйте! Кошка 17 лет, 10 месяцев, до этого кормили грандорфом, но в какой то момент начала отказываться от еды (примерно 2 недели назад) - думали на жару, но по итогу заметили, что она стала вялой. Поехали в ветеринарну клинику, там сказали что у кошки обезвоживание и не смогли взять кровь - назначили РингерЛокка подкожно 3 дня, потом сдать анализ. Там сдали сразу общий анализ крови из уха - он был хороший, все показатели были в норме, сахар после еды (Пурину купили в пятерке чтобы просто проверить - ест кошка или нет) - 7.8 Через три дня сдали анализ - биохимия была очень плохая, анализ крови тоже стал хуже (но как сказали может быть стресс раз был хороший пару дней назад) нас отправили к нефрологу срочно, в городе найти его не смогла быстро (где-то в декрете, где-то прием только через неделю), а ситуацию нужно было решать быстро - нашла онлайн врача и проконсультировалась с ним, он сказал померить давление и взять кровь на железо/ферритин и калий/магний/кальций. Если они позволяют, добавить фосфатбиндер Приехали сдавать анализ в другую клинику, где обещали взять железо. В итоге лаборантка истыкала кошке 3 лапы, вся кошка была в крови, она перепутала пробирку и в итоге смогла набрать только еще одну пробирку на калий/магний/кальций, врач в той клинике сказал, что при такой анемии Феррумлек все таки стоит уколоть, мы согласились. Померили давление - 120/70 (и это после стресса, т.е давление в норме). Также там сделали опять раствор РингерЛокка. В тот же день снова взяли консультацию нефролога, он сказал что как будто динамика неплохая, назначил еще 3-5 дней РингерЛокка через день, укол Б12 и Нефру. Эритропоэтин сказал пока не начинать, только когда появится слабость, одышка, бледность: тогда пожизненно 50 ЕД/кг ( примерно 130 ЕД) подкожно 3 раза/неделю. Сейчас водим на подкожные капельницы через день, даем 0,5 Нефры 2 раза в день и укололи Б12. Кошке по виду лучше, пьет, есть просит, но сама Роял Канин ренал пакетики не ест (первые два дня ела), приходится кормить принудительно. Что еще можете посоветовать и достаточно ли мы делаем? Страшно и залечить кошку, и недолечить
Здравствуйте. По описанию и анализам у кошки хроническая болезнь почек уже в достаточно выраженной стадии, креатинин около 500 соответствует примерно IV стадии ХБП по IRIS. На этом фоне закономерны и анемия (снижение гемоглобина), и обезвоживание, и снижение аппетита. Но при этом если на фоне терапии кошка стала активнее, просит еду, пьет и реагирует на окружающее, это хороший признак и лечение хотя бы частично помогает и состояние пока компенсируется.
На данный момент схема выглядит вполне адекватной: подкожные инфузии, контроль фосфора, поддержка почек, В12. Очень хорошо, что измерили давление, гипертензии нет, это снижает риск дополнительных осложнений. Фосфор у кошки повышен не критично, поэтому вопрос фосфатбиндеров действительно решается по динамике и рациону.
Главная проблема у таких пациентов обычно не сам креатинин, а обезвоживание, интоксикация, потеря мышечной массы и отказ от еды. Поэтому сейчас основной акцент, поддерживать питание и гидратацию. Если Royal Renal перестал нравиться, это нормально, у кошек с ХБП часто меняются вкусовые предпочтения и развивается тошнота. Иногда лучше временно дать любой влажный корм, который кошка согласна есть сама, чем долго кормить насильно. Длительное принудительное кормление у некоторых кошек вызывает еще большее отвращение к пище. Можно подбирать ренальный корм разных марок, это частая практика.
Также я бы обсудила с врачом противорвотную и гастропротективную терапию, потому что при почечной недостаточности часто есть уремический гастрит и тошнота, даже если рвоты нет. Сейчас важны:вес, аппетит, уровень фосфора, калия, гематокрит/гемоглобин и самочувствие кошки. Почки вылечить нельзя, но поддерживать терапией можно достаточно долго. Через 3 мес лучше сдать анализы снов
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Мы сейчас сделаем 5 капельниц и через неделю после этого пойдем снова на анализы. К врачу тоже только после этого. Подскажите, а противорвотная и гастропротективнаятерапия назначается исходя из каких анализов? И еще вопрос, я читала, что назначают какие то препараты которые увеличивают аппетит - как думаете, нужны ли они нам?
Противорвотное назначается если есть тошнота или рвота, а гастропротектор лучше назначить в любом случае, я бы советовала либо антепсин (1/4 2 раза в день) или омепразол (1мг/кг веса 1-2 раза в день).
Да, есть препарат для стимуляции аппетита, если кошечка совсем не будет кушать, можно его давать. Он называется миртацен (1,87 мг) давать 1 таблетку раз в 48 часов.
поняла, спасибо! а допаивать кошку нужно принудительно до какого то минимума? она пьет в течении дня по чуть чуть, но сколько точно - невозможно сказать конечно
и может быть сможете подсказать, она у нас аллергик всю жизнь, еле еле нашли грандорф в свое время на который нет аллергии. Какие бренды кормов нам сейчас можно рассмотреть, чтобы минимизировать риск аллергий от него?
Принятый ответ
Лучше принудительно ничего не давать, как вариант - покупать специальные супчики для кошек, больше влажных кормов, размачивать сухой корм с водичкой, несколько мисок дома, фонтанчик для питья. Можно замораживать бульон от креветок без соли и специй и добавлять по 1 кубику в воду.
Обычно аллергии на корма линейки ренал не встречаются, но лучше переходить плавно, чтобы не было реакций со стороны ЖКТ. Хорошими считаются proplan или farmina. Кошки обычно их едят с удовольствием. Можете накупить пакетики разных фирм. Иногда можно купить самый вредный корм вискас с соусом и к полезному корму просто добавлять соус из пачки вискас, он вкусно пахнет и кошки начинают есть с удовольствием
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад1 ответ