Что вас беспокоит?
Головные боли
Доброго времени суток. В последнее время очень часто болит голова, но вот на протяжении двух недель стало очень сильно болеть и тянуть при наклоне, повороте в голове с левой стороны, чуть выше виска. Прошла сегодня узи ,вот что написали в заключении и сказали нужно к неврологу,я к нему записалась но только через неделю приём, я сума сойду за это время думать что у меня случится какой нибудь инсульт. Очень сильно переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату исследования сосудов есть изменения, но на крлвоток на данный момент они не влияют.
То как вы описываете жалобы, можно предположить мышечно-тонический синдром. Есть боль в шейном отделе позвоночника?
Какие-то препараты пробовали принимать?
Здравствуйте. Да есть боли в шее . Принимаю на данный момент мексидол ( назначил терапевт )
Ну в данной ситуации обычно рекомендуют курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.) и, если предполагать напряжение мышц, то миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), местно на область боли гель с нпвс (диклофенак или вольтарен, или найти и т.д.).
Спасибо за ответ. Могу ли я переживать по поводу инсульта?
Если ориентироваться на заключение сосудов, то на данный момент нет . Но причиной инсульта могут быть скачки давления.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ описан вариант нормы. Нарушение венозного оттока чаше свящано с мышечным спазмом, так как спазмированные мышцы давят на вены. Боль тянущая при движении головы может быть в результате мышечного спазма.
Уточните, головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит голова? От 0 до 10 сколько баллов? Чем то сопровождается боль? Чем пробовали купировать боль? Сколько дней в месяц болит голова?
Здравствуйте. Боль как распирающая , по баллам примерно 7. Боль сопровождается в основном при физ нагрузках . В месяц примерно раз 10. Ещё в последнее время очень часто стало чувство жжения внутри головы
Больше характерно для головной боли напряжения с спазмом перикраниальных мышц и мышц шеи, вероятно. В подобном случае рекомендуется НПВС и миорелаксанты, например, эффективность показали, дексалгин 1 саше до 3х раз в день 5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Принятый ответ
Здравствуйте,по исследованию нет причины ,вызывающее описанное состояние. Для инсульта характерны факторы риска,скачки артериального давления,высокий холестерин,бляшки в сосудах ,что не описано по узи. Симптомы инсульта возникают внезапно и без связи с движением или наклоном головы. Это онемение половины тела, перекос лица, невнятная речь, потеря поля зрения.
Состояние вероятно вызвано спазмом мышц перикраниальных и шейных.
Чаще всего такая боль связана со стрессом, долгой статичной позой (например, сидячей работой) или перенапряжением глаз из-за компьютера и телефона. Это приводит к спазму мышц вокруг черепа, что и вызывает боль. Чтобы быстро снять приступ, при отсутствии аллергии и противопоказаний рекомендуют использовать ибупрофен,Налезин,пенталгин.
Ес ли головная боль беспокоит чаще 8 дней в месяц,мешает работать ,вести бытовые дела ,то рекомендуют обычно профилактическую терапию головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам УЗИ признаков инсульта или опасного нарушения кровообращения не выявлено. Сонные и позвоночные артерии проходимы, критических сужений, тромбов и бляшек нет, кровоток сохранён. Извитость позвоночной артерии, признаки вазоспазма и нарушения венозного оттока часто встречаются при тревоге, хроническом напряжении мышц шеи, головной боли напряжения, мигрени или проблемах шейного отдела позвоночника и сами по себе не означают предынсультное состояние.
Ваши жалобы больше похожи на мышечно-тоническую или цервикогенную головную боль, связанную с шеей и мышечным спазмом. Усиление боли при наклонах и поворотах головы тоже чаще говорит именно об этом.
До приёма невролога старайтесь избегать нагрузки на шею, резких движений, нормализовать сон и меньше фиксироваться на пугающих мыслях. При необходимости можно принимать противовоспалительные обезболивающие, если нет противопоказаний.
Срочно обращаться за медицинской помощью нужно только при появлении слабости или онемения половины тела, нарушения речи, перекоса лица, потери зрения, сильнейшей внезапной головной боли, выраженной шаткости или многократной рвоты.
По вашему описанию данных за развивающийся инсульт сейчас нет.
Здравствуйте. Спасибо большое за такой развёрнутый ответ
Пожалуйста, рад был помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202012 ответов
- 28 Февраля 20212 ответа
- 2 Апреля 202222 ответа