Левосторонний гайморит

Альберт Иорданян24 Мая

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. С этой целью рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с наличием патологической жидкости в пазухе рекомендуется продолжить курс назначенной системной антибиотикотерапии Амоксиклавом, который рекомендуется в соответствие с клиническими рекомендациями.
При выписке не рекомендуется повторно делать рентгенографию придаточных пазух носа, т.к. в пазухе еще будет снижена пневматизация за счет остаточного отека слизистой. Повторное исследование, при необходимости, рекомендуется провести через 1 месяц.

Сергей Крамской24 Мая

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и результатов исследования пазух- имеется гнойное воспаление в правой в/ ч пазухе- это бактериальная инфекция.
Антибиотик - показан,Амоксиклав выбора - принимать до 10 дн
Сосудосуживающие ге более 7 дн.
Промывание носа - солевыми растворами. Контрольное КТ пазух после окончания курса консервативной терапии- для подтверждения эффекта лечения! Если после Кт будет оставаться уровень экссудата в пазухе- пункция в/пазухи на приеме лор врача! Желаю выздоровления!

Анна Сорокина25 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По результату приложенного описания мрт есть изменения которые интерпретируют как признаки отёка слизистой оболочки в решетках и левой гайморовой пазухе с признаками наличие жидкостного содержимого в гайморовой пазухе то есть острого воспаления в ней.

Амоксиклав в подобных случаях является одним из препаратов выбора для лечения бактериального воспаления в пазухах, полноценно эффект от применения антибиотика оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата, эффект в первую очередь в таких ситуациях оценивают по наличию и силе головных болей а также по выраженности заложенности и отёка в носу.
Если головные боли и проявления со стороны носа стихают на медикаментозном лечении, то в таких случаях в каких-либо дополнительных методов по эвакуации содержимого из пазух носа как правило нет требуется, как и выполнять какие-либо повторные снимки

Дезринит в нос местно в таких случаях рекомендуют использовать длительно курсом не менее 3-4 недель так как препарат обладает накопительным эффектом, снимая блок с соустий носа с пазухами и способствуя самостоятельной эвакуации содержимого из пазух

Уточните нет ли выделений из носа с неприятным запахом? Есть ли головные боли на текущий момент?

Матвей Храмешин25 Мая

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) . Лечение назначено адекватное у вас. С целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа.

Марина Решетникова26 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату мрт есть снижение пневматизации решетчатой пазухи и левой гайморовой с наличием жидкости
Верно назначен антибиотик,это как раз препарат выбора в лечении синусита
По 1000мг 2 раза в день,каждые 12ч,во время приёма пищи,7 дней
Самое важное также снимать отёк в носу для обеспечения оттока из пазух носа
С этой целью использовать рекомендуется сосудосуживающие спреи, например,Ринонорм,Тизин по 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Спрей снимает отёк,соустья( выходы из пазух) открываются и отток обеспечен
Через мин7 посое сппея рекомендуется нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться ,закрывая одну ноздрю
В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней,спрей снимает воспаление, рассчитан на длительное применение
Если симптомы уходят на лечении,то контрольный снимок не требуется,обычно Назонекс рекомендуется оставить до месяца,после исчезновения симптомов,чтобы пазухи восстановились полностью