Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализ ИГХ
Расшифруйте пожалуйста анализ. Маме поставили рак молочной железы. Почему ставится код 50.9? Что значит неуточненной части? И как понимать все эти процентные значения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам игх исследования предположительно данные за люминальный А фенотип опухоли, опухоль гормонзависима -об этом говорят положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону. Одним из основных этапов лечения является гормонотерапия, которая чаще всего назначается после операции, если таковая проводится.
Индекс пролиферативной активности говорит о том, что опухоль растет медленно, делится 1 клетка из 10.
Статус HER2 неопределенный и чтобы понять положительный он или нет-показано проведение гибридизации FISH.
Тактика лечения напрямую зависит от этого статуса, так как в большинстве случаев при положительном статусе и люминальном фенотипе первым этапом проводят химиотерапию, после операция и далее уже таргетная терапия до года+гормонотерапия. Если статус отрицательный , тогда первым этапом проводят операцию и далее уже решается вопрос о необходимости проведения лучевой терапии/химиотерапии.
В плане дообследования показано проведение скт обп с ку или узи обп, скт огк, узи или мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфия.
Код МКБ не играет роли, его могут поставить любой, когда направляют материал на гистологию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату ИГХ исследования:
Код С50.9 - означает, что определено злокачественное образование молочной железы, Люминальный А подпип, самый благоприятный вид.
Рецепторы к эстрогену (100%) и прогестерону (65%) положительные, те опухоль гормонозависимая.
Ki-67 3%, клетки в опухоли делятся медленно, это очень хороший признак.
HER2 2+ - неопределенный, потребуется дополнительное FISH исследование.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов дообследования (КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости, МРТ малого таза, все с контрастом), результатов FISH.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ИГХ у Вашей мамы один из наиболее благоприятных вариантов по чувствительности к лечению. Опухоль гормонозависимая и хорошо отвечает на гормонотерапию. Ki-67 3% говорит о медленном делении клеток, это хороший прогностический признак. HER2 2+ считается сомнительным результатом, поэтому рекомендуют выполнить FISH исследование для уточнения HER2 статуса. Код C50.9 означает рак молочной железы неуточненной локализации, это технический код он не говорит о тяжести процесса.
Алексей, спасибо! Подскажите, пожалуйста, возможно ли что назначат химиотерапию? И в каком случае ее могут назначить?
Результат остеосцинтиграфии хороший. Там ничего не обнаружено
Да, химиотерапию в некоторых ситуациях могут назначить даже при хорошем ИГХ профиле, но по представленным данным вероятность этого ниже. В данном случае возможно обойтись операцией и последующей гормонотерапией, особенно если опухоль небольшая, лимфоузлы чистые и HER2 по FISH окажется отрицательным. Химиотерапию рекомендуют при поражении лимфоузлов, большом размере опухоли, высоком риске рецидива, HER2-положительном статусе или более агрессивном течении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам ИГХ речь идёт о гормонально зависимой опухоли молочной железы, однако статус HER2 - 2+,что является пограничным, и для его определения требуется FISH исследование. После этого будет достоверно установлен тип злокачественной опухоли.
Так же требуется дообследование в виде проведения КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.
После всех данных будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по иммуногистохимическлму исследования обнаружен рак молочной железы, процентные значения говорят нам, что опухоль гомонозависимая, вариант данной опухоли самый благоприятный, неагрессивный. Так как статус HER2 по исследованию 2+ это неопределенный вариант, должны будут еще провести FISH исследование. Код С50.9 это всего лишь краткое сокращение диагноза для врачей, скорее всего его поставили в самой лаборатории, где делали гистологию, обращать внимания на него не нужно, для вас он по сути ничего не значит
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По иммуногистохимии - выявлен гормон чувствительный рак молочной железы (об этом говорят положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону). Неr2 статус нужно еще уточнить, проводится исследование FISH. Ki67 низкий, это благоприятный признак.
С50.9 - тут не критичен, выставлен для направления.