Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4356804

Что вас беспокоит?

Увеличенные лимфоузлы шеи

Здравствуйте, 14.05.2026 нащупала на шее "шишку", на приеме у терапевта оказалось, что температура 37,2 (но я ее не ощущала, при этом моя обычная температура - от 36,2 до 36.5) Направили на узи л/у шеи и анализ крови. По узи- увеличены лимфоузлы (3,4 шт), не исключено ЛГМ поражение, по крови - все чисто. Из симптомов - только температура 37-37,2 постоянная, и увеличенные лимфоизлы (хорошо прощупываются, плотные, подвижные, безболезненные). Скинула кг за это время (с 50 до 48, 5 кг). Вопрос: дальше искать причину увеличения л/у и температуры или успокоиться и проверяется через месяц-другой, ведь в принципе ничего серьезно не беспокоит. Пропила курс Амоксицилина 7 дней.

Остеохондроз
40 лет
25 Мая ·Просмотров: 165·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи размеры лимфоузлов по короткой оси не увеличены, в целом увеличение небольшое.
В подобной ситуации важно оценить размеры других групп лимфоузлов, селезёнки. С этой целью выполняется узи брюшной полости и всех групп периферических лимфоузлов, рентген или кт грудной клетки.
На основании этих данных и данных осмотра может быть принято решение о наблюдательной тактике (узи через 2-3 мес) или проведении биопсии самого большого и измененного лимфоузла.

Благодарю за консультацию, уточните, пожалуйста, что будет более информативнее кт или Рентген грудной клетки?

И ещё уточните, пожалуйста, по УЗИ всех групп периферических лимфоузлов, я так понимаю их много, может какие-то в первоочередном порядке сделать? Или все же лучше все?

Более информативна кт огк
Из периферических лимфоузлов смотрят все шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые.

Принятый ответ

Добрый вечер


Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
При нарушении выше параметров может потребоваться биопсия экцизионная, которая предполагает извлечение целого измененного лимфатического узла . Результаты пункции не дает возможность достоверно исключить или подтвердить лимфому

На данный момент однозначных данных в пользу лимфом нет .
Рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости для оценки размеров селезенки и лимфатических узлов
И анализ ЛДГ
Если результаты будут в норме
То наблюдение и контроль УЗИ данных лимфатических Узлов через 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию.

В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения.

Короткий размер узлов менее 10 мм, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые.

Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет.

По общему анализу крови все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных и опухолевых клеток нет. Болезни крови не заподозрить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.