Что вас беспокоит?
Непостоянное косоглазие у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 10,5 мес, родился здоровый, на 40 неделе, проблем с глазами не было. В 2 мес проходили осмотр офтальмолога, все было в порядке. Где-то месяц назад, в 9,5 мес. стала обращать внимание, что правый глазик стал уходить немного к виску, когда ребенок смотреть издалека. Вблизи такого нет и глазки стоят ровно. Происходит это не постоянно, а периодически. Так же этот глаз она стала щурить на улице, при солнечном свете. И периодически его трет. Обратились к офтальмологу, она провела осмотр, сначала просто, потом закапали капли. Не сразу увидела какое-то расхождение, но потом сказала, что небольшое есть , в целом зрение хорошее, все в пределах возрастной нормы. Рекомендации: осмотр офтальмолога раз в год, тренировка конвергенции, и показаться неврологу. К неврологу тоже обратились, предварительно сделали нейросонографию. По своей части невролог проблем не увидела. Сказала, что ребенок в хорошем неврологическом статусе, хороший мышечный тонус, все рефлексы. НСГ хорошая, без патологий. Результаты обследования прикреплю здесь : https://disk.yandex.ru/i/O5gxwNhdH4_n5A Меня этот факт очень сильно беспокоит, ни у кого из наших родственников, моих и мужа не было проблем с глазами. Я очень сильно переживаю, что нам делать в этой ситуации ? Просто наблюдать ? Я боюсь потерять драгоценное время и усугубить ситуацию со зрением у ребенка, что дальше будет хуже. Что можно предпринять сейчас ? Подскажите пожалуйста. Хочу услышать разные мнения на этот счет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Небольшое расходящееся косоглазие, тем более непостоянное, в указанном возрасте просто наблюдают.
Расхождение глаз к вискам, как правило, не связано со зрением, что в целом подтвердил осмотр офтальмолога.
Расхождение глаз к вискам - это либо изолированное нарушение тонуса глазодвигательных мышц, либо явление, связанное с сопутствующими неврологическими проблемами. Неврологически ребенок здоров, значит, проблема изолированная. Такое бывает. Мы все не идеальны.
Что делать:
- наблюдать 1 раз в год пока достаточно;
- в течение 3-4 лет это может подравняться и скомпенсироваться само, будет почти не заметно;
- если к 4-6 годам косоглазие по-прежнему смущает, будет возможность убрать это хирургически, подтянув мышцы;
- можно взять консультацию офтальмолога-страболога для большее развернутых рекомендаций. Это офтальмолог, который занимается лечением косоглазия.
В возрасте 1 года мы ребенка только наблюдаем. Ну и плюс максимальное ограничение телефона/планшета, чтобы не создавать повышенных зрительных нагрузок.
А то, что ребенок этот глаз щурит на улице ? При свете . С чем это связано? Дома редко бывает, но тоже иногда прищуривает.
Принятый ответ
Сложно сказать точно, в годовалом возрасте диагностика затруднена. Но если при проверке зрения на широкий зрачок была выявлена норма, маловероятна связь со зрением. Возможно, с чувствительностью к яркому свету, она индивидуальна.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам осмотра со стороны глазок действительно все в пределах возрастной нормы. Гипертропия +3д - норма для этого возраста. До года глазки могут периодически косить из-за незредости глазодвигательных мышц. Ребёночек учится ими управлять и бинокулярное зрение (способность видеть двумя глазами одновременно) только формируется. Обычно к 6 месяцам это не постоянное косоглазие проходит, но бывает что и до года продолжается, это вариант нормы. Можно тренировать мышцы, чтобы они окрепли и глазик быстрее перестал косить (например, продаются специальные черно-белые или черно-бело-красные карточки, чтобы показывать малышу и он фокусирования взгляд).
Если и после года будет, нужно ещё раз проверить рефракция методом скиаскопии на широкий зрачок.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования.
Косоглазие физиологическое, связанное со слабостью мышечного аппарата обычно проходит к 6-7 годам .
Дальше, ищем причину.
Учитывая, что у вас проведён осмотр с каплями и методом Скиаскопии/ действительно +3,00/ это вариант нормы и косоглазие не связано со зрением, /
У невролога, тоже исключили патологию.
Если косоглазие у ребёнка повторяется часто, это может мешать развитию зрения и в таких случаях рассматривается
окклюдер/ заклейка на некосящий глаз.
В заочном формате, не видя ребёнка, сложно дать режим заклейки.Угол косоглазия -10*/ это приличный угол косоглазия и выжидательная тактика может быть не верная.
У вас в городе есть филиал МНТК Фёдорова, там есть детское отделение охраны зрения и специалисты космологи/ страбизмологи, запишитесь на консультацию, это будет самое верное решение в вашей ситуации.
Далее будете наблюдать 2 р в год/ на широкий зрачок/
Не волнуйтесь
Всего вам доброго🌸
Здравствуйте, спасибо! Проблема в том, что местный МНТК принимает детей только с 4 лет , до этого возраста как-будто вообще проблем не бывает.
Подскажите еще пожалуйста, а то, что ребенок щурит этот глаз на улице всегда, это с чем связано ?
Анна, щурить ребёнок может один глаз, это не является патологией/ он может быть более чувствителен к солнцу или яркому свету/малыш учится управлять глазами / потом другой будет щурить/ не акцентируйте на этом внимание
Вообще должны принимать с 0.
Но, Иркутск город большой. Попробуйте найти кСтрабизмолога в частной клинике. Все врачи работают и консультируют минимум в 2-х центрах.
Вы не переживайте/ спокойно в плановом порядке в течении месяца проконсультируйтесь.С собой возьмите выписку.
Т.е это прищуривание не связно со зрением и с проблемой нашего глаза ?
Спасибо за ответ, я стараюсь не переживать, но у меня плохо получается.
Если мы не найдем в своем городе страбизмолога, можете кого-то порекомендовать в Новосибирске ? Кто бы комплексно нашу проблему оценил и дал рекомендации
Анна, я не думаю, что прищуривание связано с косоглазием.
Попробуйте выйти на доктора Пузыревского/ посмотрите в интернете/ больше по регламенту сайта я не могу давать такую информацию.🌸
Спасибо 🙏
Анна: пожалуйста, Рада была помочь🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования.
Согласно полученной информации зрительной патологии не выявлено.
Обычно непостоянное расходящееся косоглазие связано с неврологической причиной, но если я верно поняла, то и эту патологию исключили.
Угол косоглазия небольшой и возраст до года - период незрелости нервной системы , поэтому пока достаточно динамического наблюдения офтальмолога и невролога. У деток раннего возраста может периодически теряться управление глазодвигательных мышц мозгом. Можно тренировать мышцы глаза используя игры с мячом, рассматривание картинок и игрушек на разном расстоянии от глаз.
Если косоглазие сохраняется в возрасте старше года показана консультацию специалиста по косоглазию - страболога.
Добрый день .
В подобных ситуациях рекомендуем проверить рефракцию ребёнка в 1 год на цикломеде методом скиаскопии.
В некоторых случаях определяем показания к ношению очков .
Здоровья ребенку !
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20193 ответа